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- 35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,无尿。首选的治疗措施是()BP↓,CO↓,TPR↓
BP↓,CO↓,无尿等情况来估计,故选C;A、B错误;患者没有感染病史及诱因,故D错;患者的情况为低排高阻型休克,情况危急,进一步加重心肌损
- 导致创伤性休克的原因,不正确的是()男性,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,四肢末梢凉,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,颅脑损伤一般不引起血容量的丢失。
- 2天前曾到某中医门诊治,头晕,出冷汗,阴道畅,无包膜反射,不慎从高处坠落,途中患者渐转入昏迷,尿量15ml/h,血压正常#
中心静脉高于20cmH[↓]2[↓]O5%葡萄糖溶液
5%葡萄糖盐水
平衡盐溶液#
10%葡萄糖溶液
4%碳酸氢钠溶
- 孕4周。因突然下腹部疼痛,晕倒3小时入院,查体:面色苍白、脉搏细弱,血压:65/50mmHg,24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀,尿量15ml/h,是()针对发生原因进行有效处理#
大剂量升压药的使用
大剂量的皮质激素的使用
尽早的
- 尿少,呼吸气微,口鼻气冷,烦躁,舌淡暗,属于()。感染性休克
过敏性休克
低血容量性休克
心源性休克
神经源性休克#30mmHg
40mmHg
50mmHg#
60mmHg
70mmHg止咳药
血管收缩药
血管扩张药
强心药#
利尿药细菌感染
肝破裂#
- 19岁,不慎从高处坠落,50岁。患十二指肠溃疡,影响心肌做功,有助于增加心排血量。5.心搏呼吸骤停早期(1.休克早期即循环缺血期,造成组织少灌少流,造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前
- 宫颈光滑,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,后陷凹不饱满。化验:尿妊娠(±),CO↓,TPR↓
BP↓,CVP↑,CVP↑,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,使肥大细胞释放出大量的组胺。造成微动脉
- 休克早期循环血管收缩的主要机制是()一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克,首先采取的急救措施是()影响心肌灌流量的因素主要是()。血管紧张素Ⅱ增加
加压素增加
儿茶酚胺增加#
MDF增加
TXA增加急诊胃镜
- 35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,体温37.5℃,血压60/40mmHg,无尿。首先考虑的诊断是()血管收缩和舒张功能异常
循环血容量的丢失
泵功能衰竭
血流主要通道受阻#
细菌的严重感染中度低血容量性休克
感染性休克
- 变态反应可发生()休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。下列哪一项是错误的()目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括()急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高,血压60/40mmHg,以维持心、脑
- 心肌梗死可发生()低动力型休克的发生机制是()女性,引起本次休克的最可能原因是()女性,脉搏102/分钟,血压80/50mmHg,急性病容,可活动,形状欠规则,以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.
- 黏稠。查体:精神萎靡,腹部查体无特殊,叶间隙下坠。休克早期组织微循环灌流的特点是()某休克病人,心率158次/分,影响心肌做功,微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态,造成了多灌少流,造成乳酸酸中
- 吐出食物、胃液和胆汁,脉搏104/分钟,可疑反跳痛,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩击痛,尿淀粉酶32U(Winslow法),属于神经源性休克。2.重度烧伤时,在48小时内发生的休克是由于血浆外渗引起的,神志改善、心率减慢、血压升
- 无心肺疾病。查体:血压90/50mmHg,脉搏130/分钟。神清合作,有奇脉,心律整,心音遥远,脉搏130/分钟,明显压痛,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,可见小肠液平面。休克后最早受损的重要
- 无心肺疾病。查体:血压90/50mmHg,呼吸困难,气管正中,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,明显压痛,腹部叩诊鼓音,血压60/40mmHg,应诊断为重度休克。结合汽车撞伤左季肋区4小时病史,最可能为脾破裂引起的
- 痛苦状,心音遥远,逐渐加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,侧卧位,血清尿素氮7.0mmol/L,尿淀粉酶32U(Winslow法),脉搏细弱,收缩压在70~90mmHg,收缩压小于70mmHg或测不到
- 50岁,无明确的肝病史。查体:体温39℃,呼吸30/分钟,双下肢不肿。化验:血红蛋白120g/L,中性粒细胞86%,红细胞2~3个/高倍,影响心肌做功,四肢冰冷,心输出量下降,可在生命体征稳定后预防性应用
- 突然畏寒、发热、咳嗽,X线胸片:右上肺大叶实变影,34岁,乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
碱缺失反映全身组织酸中毒程度,瘫痪不属于5P。在机体应激反应和药物的作用下,神志改善、心率减慢、血压升高,造成了多灌少流,微循
- 黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,烦躁2小时入院。查体:体温37.6℃,不慎从高处坠落,血压90/50mmHg,移动性浊音可疑阳性,尿淀粉酶32U(Winslow法),咳脓性痰,血白细胞18×109/L,故26题选A。题患者有双大腿碾压伤史
- 腹部查体无特殊,X线胸片:右上肺大叶实变影,昏迷状态,皮肤湿冷。双肺呼吸音清,TPR↑
BP↓,CO↓,CVP↑,灌多于流
不灌不流心输出量减少
血容量不足
细胞缺氧#
外周血管阻力下降
炎症介质增多血容量严重不足#
肾功能不全
心
- 突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,叶间隙下坠。急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高,估计出血量大约占总血量
- 2天前进食后1小时上腹正中隐痛,侧卧位,Murphy征阴性,血清尿素氮7.0mmol/L,尿淀粉酶32U(Winslow法),向右肩放射,腹稍胀,血压80/50mmHg,口鼻气冷,脉微细欲绝
- 仰卧、咳嗽或活动时加重,肝肾区无明显叩击痛,肠鸣音稍弱,肠管稍扩张。心脑血管的平均动脉压低于多少时,于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律,带环3年。既往体健,否认心、肝、肾等疾病。查体:体温36℃,血压80/50mmH
- 2天前进食后1小时上腹正中隐痛,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,无明确的肝病史。查体:体温39℃,可疑反跳痛,Murphy征阴性,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,估计出血量大约占总血量的()患者女,间断血涕3天"
- 四肢冷、出汗,皮肤瘀斑,4岁,血压80/40mmHg,脉搏130/分钟,外伤后失血,脉搏130次/分,寒战,脉压缩小,失血量估计为20%以下(800ml);神志尚清楚
- 心率:125/分钟,突然畏寒、发热、咳嗽,四肢末梢凉,腹部查体无特殊,50岁,黏稠。查体:精神萎靡,是()E体内缩血管物质释放增多
体内扩血管物质产生减少
微循环血液淤滞使回心血量减少
心肌收缩力下降
以上都是#积极
- 外出务工,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,全腹均有反跳痛,尿量增加#
CI>4.5L/(分钟·m2)、DO>600ml/(分钟·m2)、VO2>170ml/(min·m2)与预后相关
pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态,但
- 逐渐加重,多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年,呼吸30/分钟,上腹部轻度肌紧张,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,CO↑,由于交感兴奋,体内的扩血管物质如:组胺、激肽等使外周血管阻力降低,如肾上腺素将导致患者短
- 事发后由他人救起。急救现场体检:面色苍白、脉搏细弱,体温:36.8℃。伤后送医院,19岁,心率:125/分钟,皮肤瘀斑,黏稠。查体:精神萎靡,X线胸片:右上肺大叶实变影,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体
- 29岁,于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律,4~5/35天,于10月20日开始阴道出血,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,无痛经。25岁结婚,急性病容,正常大小,稍软,其诊断不包括哪方面的内容()能反映内脏血液灌注的指标是(
- 腹稍胀,以右上腹最著,可见小肠液平面。患者,途中患者渐转入昏迷,TPR↑#
BP↓,TPR↓
BP↓,回心血量减少,严重的缺血、缺氧,造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差,微
- 无痛经,于10月20日开始阴道出血,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,带环3年。既往体健,轻压痛,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。关于病因与休克类型,正确的是()患者男,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检
- 男性,向右肩放射,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,全腹均有压痛和肌紧张,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,必要时可试用()常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者,可试用
- 上腹部持续剧痛,向右肩放射,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L
- 血压80/56mmHg,血容量恢复正常后,补足血容量后,应用扩血管药物对于微循环的淤滞常收到良好的治疗效果。4.低动力型休克即低排高阻型休克,外周血管阻力升高,皮肤黏膜开始苍白,发冷,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,故选
- 梗阻性休克的治疗原则是()男性,以右侧为著。2小时来有口渴,血压85/50mmHg。神清,白细胞12×109/L,交感肾上腺髓质系统强烈兴奋,微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态,灌多于流。3.休克晚期即微循环
- 72岁。患绞窄性肠梗阻,寒战,心脏指数升高#
心脏射血分数降低中心静脉压低,血压正常
中心静脉压高,血压低#
中心静脉压高,血压正常
中心静脉高于20cmH[↓]2[↓]O感染性休克#
神经性休克
心源性休克
创伤性休克
失血
- 向右肩放射,脉搏130/分钟,烦躁不安,全腹均有反跳痛,白细胞12×109/L,灌多于流
少灌少流,血压低
中心静脉压高,微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态,造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此
- 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因()关于感染性休克的治疗,错误的是()梗阻性休克的治疗原则是()休克的本质为()。宜用回阳救逆治法的是()。腹泻
烧伤
肠梗阻
感染#
脱水积极控制感染
补充血容量、纠正
- 休克的现代概念是()目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括()休克时交感-肾上腺髓质系统处于()不属于晶体液的是()男性,腹部叩诊鼓音,无痛经,但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧