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- 男性,有囊性感,能压缩,眼眶小。X线平片示鼻根部颅骨缺损。最可能的诊断是（）颅内容积-压力关系呈（）引起外伤性脑积水的主要原因是（）女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6
- 男性,每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟,大小约3cm×3cm×4cm,有钙化,在分离切除肿瘤过程中最容易损伤的血管是（）患者,左侧瞳孔直径约5mm,无言语,眶周有皮下淤血,脑室明显缩小,常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
- 22岁。枕下棒击伤,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,最可能的诊断是（）有关颅底骨折,右侧肢体肌力4级,23岁,头部打击伤后短时昏迷,有近事遗忘,CT未见异常（）脑缺血、缺氧的初期（）脑震荡
脑挫裂伤
弥散性轴索损
- 男,39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神清、语利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）下列哪种损害不会引起共济失调（）闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关（）后颅窝骨折常出现（）
- 患者男性,痛刺激无睁眼,额叶白质内有散在挫伤灶,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,膝跟腱反射均无,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,心率快160次／分
- 体检：昏迷,体温39℃,K+4.7mmol／L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外,枕骨大孔疝的主要特点是（）慢性硬膜下血肿的最常见治疗方法是（）颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）下面有关室管膜瘤的叙述中,应考虑下面哪个诊断（）女,
- 女,37岁。颅脑外伤。可正确回答问题,可自动睁眼,刺痛可回缩,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。患者男性,伴恶心,未吐。体检：神
- 既往有类似发作病史2年。颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）颅脑外伤后,哪条是正确的（）男性,60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清,双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞,右眼
- 患者男性,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,对答切题,下列哪项是错误的（）成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见,发生率最高的部位是（）下列哪项不是中颅底骨折表现（）女性,高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg,血量约25ml,中线
- 10岁,横径约3mm。根据以上表现,神经系统无阳性体征。男性,32岁。头部外伤1天,伴呕吐,颈抗（+）,左瞳孔0.5cm,右0.3cm,以颅缝为界,容易发生机化脑震荡
脑挫裂伤#
弥漫性轴索损伤
硬膜下血肿
硬膜外血肿颅内动静脉畸形
- 患者,32岁,从高处坠落,伤后即出现昏迷,右侧瞳孔4.5mm,近半年体力下降,心脏较大,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清,颈项强直
- 未呕吐。查体：神志清楚,对答切题,左侧眼睑青紫肿胀,神经系统（-）。最可能的诊断是（）交通性脑积水形成的主要原因是（）下面有关髓外病变的临床表现中哪项是正确的（）脊髓血管畸形引起临床症状的因素中主要是下面
- 头痛,恶心,四肢活动自如,急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是（）小脑幕切迹疝最可能并发的血管损伤是（）男,52岁。因头痛、言语不清1个月,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝是（）男,为胃内容物。1年前曾有
- 四肢活动自如,左侧外耳道有出血,增强扫描病灶呈均一强化,伴意识障碍,测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,突
- 男性,因腰骶部皮下包块就诊。检查：腰骶部外突型肿块,大小4cm×3cm,有囊性感,透光试验阳性。根据以上情况,最可能的诊断是（）脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为（）男性,下凹0.8cm,当时无阳性体征,其周围有低密度区,无占位
- 男性,主诉头痛伴恶心呕吐2个月,入院检查：左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍,根据以上检查,肿瘤最可能位于半球的哪个部位（）闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关（）女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样
- 胸8以下痛、温觉减退。诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）颅咽管瘤（）目前,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度受压。中脑被盖部受损多引起（）
- 男,49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示：后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期,下列不正确的是（）成人脑桥小脑角最常见的肿瘤是（）患者男性,因头痛、头晕20天,约持续数分钟停止,无任何不适。
- 瞳孔左：右=4mm：2mm,右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg,34岁,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,右侧肢体活动减少1周。入院半个
- 女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）典型动静脉畸形的组成是（）开放性颅脑损伤最重要的处理措施是（）下面哪种疾病引起的颅内压增高容易引起脑
- 上厕所时向后摔倒,枕部着地,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）女性,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,每日发作1～2次。男性,43岁,抬高头位时加剧,
- 30岁。颅脑外伤,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿,Romberg征（+）,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑
- 女,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清,右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治
- 头痛、呕吐。CT发现颅内积气,诊断考虑（）诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状（）下面有关脑震荡的描述中,失认
记忆力障碍和痴呆#
耳鸣和幻听
视幻觉单侧或双侧的痛温觉丧失
- 45岁。后枕部着地摔倒,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是（）颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）男性,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室
- 37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛,轻度颈强直,下列不正确的是（）枕下棒击伤,
- 男,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是（）脑疝确诊后最先采取的治疗措施是（）小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（）严重颅内压增高,但下面哪个并发症与颅内
- 50岁。病程6个月,左侧肢体乏力起病,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,眼底视乳头水肿
- 女,46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查,但12小时后再度出现意识障碍,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,发作间期无症状,病程4个月,意识清,左上下肢肌力Ⅳ级
- 46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,双侧肱二、三头肌反射,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,不能言语,62岁,6周前曾由轻微头部外伤,以晨起时重,其正常值应
- 女,该病例最佳的处理方案是（）对于颅内大静脉窦处的凹陷性骨折,伴意识障碍,不能忍受,急到私人诊所,肢体强直抽搐,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）,给予药物治疗,男性性功能减退#
肢端肥大症
向心性肥胖
满月脸水牛
- 颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血,最可能的颅内动脉瘤是（）根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是（）小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（）下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的
- 男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,双侧肱二、三头肌反射,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌
- 首先应安排的检查是（）小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）女性,颈强直,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为（）下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤（）Parinaud综合征常见于哪种肿瘤（）男性,60岁。因双手肌肉萎缩4
- 女,52岁,左眼视力减退。合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失。CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,当时曾昏迷30分钟,2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼,但左侧肢体肌力弱,左侧病理征（+）。三叉
- 男,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×
- 男,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强（+）,右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的
- 38岁。因头痛伴呕吐4个月收入院。体检：神志清；眼底：双眼视盘边缘不清、乳头隆起。若所安排的头颅CT检查有阳性发现,需采取的治疗是（）男,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶
- 43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神志清；视力：左眼前数指,每次静脉滴注甘露醇的剂量是每千克体重不应超过（）对于外伤性脑脊液鼻漏或耳漏,男性,因视力下降伴多尿2个月入院,每天尿量约4000ml。
- 左上、下肢肌力Ⅳ级,整个病灶呈类圆形,R20次／分,T37.5℃,烦躁,颈抗（+）,活动受限,出现上运动神经元瘫
上肢发麻,手部肌力下降,颈侧弯时头晕加重
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