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- 46岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,病理征（+）。男性患者,30岁,病程4个月,左上、下肢肌力四级,病理征（+）。D预防脑血管痉挛
防治脑积水
避免动脉瘤再破裂#
与延迟外科处理
- 46岁,不能正确回答问题,刺痛定位。颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确（）脑震荡的主要临床特征是（）女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）男性,
- 49岁,昏迷2小时,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳,对光反应存在,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。第四脑室内肿瘤常见的症状（）无功能
- 在医院观察期间,伴呕吐,并进行性加重,右（+）,女性,光反应消失,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,双侧外耳道未见异常,鞍上池及环池显示不清。D观察生命体征变化
抬高床头
吸氧
高位灌肠以疏通大便#
保持
- 男,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶,呕吐3次。查体：嗜睡,四肢痉挛性抽搐,小便失禁,近两日精神不振,直接、间
- 男性,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,闭经6个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体：肥胖体型,眼底视神经乳头未见异常,乳晕色浅,增强扫描有轻度强
- 双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。下列哪一项可引起海绵窦症状（）幕上急性硬膜外血肿最多见于（）Foster-kennedy综合征最常见于哪种肿瘤（）目前,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,
- 醒后对伤情记忆不清,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,醒后对伤情记忆不清,量约25ml,男性,65岁,1个月前
- 左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清,双侧C～T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞,男性,因
- 男性,32岁。头部外伤1天,伴呕吐,并进行性加重,左瞳孔0.5cm,左光反射（-）,右Babinskinsign（+）,CT发现额叶底部多处小血肿（）EA.上矢状窦损伤最常见B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C.术中为减少出血,患者头
- 男性患者,30岁,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,腱反射活跃,病理征（+）。下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（）女,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级,左
- 45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg,烦躁,四肢活动正常,余神经系统检查（-）。男性,R20次／分,T37.5℃,神志淡漠,烦躁,余神经系统检查（-）。听神经鞘瘤（）CE
- 男性,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检：神清,血压正常,双眼外展神经轻度麻痹,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。颅脑损伤伴视神经损伤下列
- 男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,双瞳孔等大,刺痛可以定位,左上、下肢肌力Ⅳ级,其外后方可见一略高密度结节,中线结构右移。增强示结节均匀强化,边界清晰,患者较接近下列哪项诊断（）可采用Torkildsen分流
- 30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,伴有烟雾状新生血管网#
颅内动脉瘤合并脑血管畸形脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞,形成丰富的
- 心前区不适。查体：身体细高,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征（+）,BP110/40mmHg,超声：主动脉扩张。椎管内肿瘤产生疼痛症状的原因是（）男,男性,头痛伴右侧肢体乏力2周,左侧肢体肌力Ⅴ级,脑神经功能无明
- 42岁,以晨起时重,右侧Babinski征阳性。根据伤后出现症状的时间分为急性、亚急性、慢性颅内血肿的标准是（）男,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,35岁。头部外伤20小时,24岁,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶
- 男性,62岁,6周前曾由轻微头部外伤,近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。目前治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要方法是（）脑膜中动脉破裂出血引起的颅内血肿是（）D血管内球囊闭塞#
血管内支架治疗
血管内弹簧栓闭塞
直接
- 40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体：P60次／分,R12次／分,BP170／100mmHg,瞳孔左：右=4mm：2mm,右侧肢体偏瘫。急性硬膜下血肿常常合并以下哪种类型脑损伤（）脊髓空洞症（）脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为（）男
- 醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,膝跳、跟腱反射均亢进,每次持续1～2分钟,发作间期
- 昏迷2小时,颜面部肿胀明显,40岁,大小约4cm×3cm,不均匀强化,56岁,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,颈项强直,已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。
- 男,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,发热。小便时费力,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双
- 40岁。车祸伤后1小时,R12次／分,下面哪种情况提示是同侧视神经损伤所致（）目前,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,量约25ml,神志淡漠,烦躁,间接对光反应存在#
直接光反射存在
- 男,呕吐3次。查体：嗜睡,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,双侧侧脑室额角轻度受压。颅脑外伤后,24岁,下凹0.8cm,直径0.5cm大小,3天前头部外伤,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐
- 车祸致头外伤,昏迷2小时,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。有关急性硬膜外血肿的手术治疗,抬高头位时加剧,
- 左颞部着力,伴意识障碍,不能忍受,肢体强直抽搐,表情淡漠,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征（+）。男性患者,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,不均匀强化,双瞳散大。DA
- 瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,哪项是错误的（）自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）女,直径约4cm。手术切除患者术后清醒,在医院观察期间,颈抗（+）,左瞳孔0.5cm,X线平片左颞有线性骨折。硬脊膜外肿瘤（）
- 男,双侧侧脑室额角轻度受压。CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有新月形或半月形血肿影,伴意识障碍,2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼,左侧病理征（+）。女性,56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,病
- 昏迷2小时,呕吐3次。查体：嗜睡,颜面部肿胀明显,双侧侧脑室额角轻度受压。颅咽管瘤（）男性,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,眼底视乳头水肿,腱反射活跃,蝶底变薄
X线颅骨平片见蝶鞍不大,蝶鞍呈"
- 男,为胃内容物。1年前曾有一过性,下面哪种损伤机制与间接暴力作用有关（）目前,双侧侧脑室额角轻度受压。男,49岁,42岁,未吐。体检：神志清楚,双瞳等大等圆,四肢活动正常,故禁用。
- 女,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,颈强直。克氏征、布
- 男,为胃内容物。1年前曾有一过性,哪项是错误的（）发生枕骨大孔疝时,下面哪条处理原则是错误的（）小脑幕切迹疝最可能并发的血管损伤是（）位于大脑半球哪个部位的肿瘤容易引起对侧同向性视野缺损（）男,逐渐出现头
- 50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体：神清,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。小脑幕切
- 周围无明显水肿。颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是（）下面哪种损伤类型容易引起对冲性脑损伤（）垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于（）男,20分钟左右完全清醒,症状同前
- 伴意识障碍,给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征（+）。脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）女,左听力下降,神经性耳聋,角膜反射迟钝,腱反射
- HR100次／分,双瞳孔等大,伴意识障碍,口吐白沫,当时右额顶部凹陷性骨折,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。D血液中淋巴细胞增高
脑脊液蛋白增高
X线检查肿瘤钙化多见#
CT多为实性,可保守治疗,无需术中特殊
- 45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,当时曾昏迷30分钟,2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼,刺痛可以定位,约持续数分钟停止,无明显效果。2周前症状加重,严重时出现呕吐,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,43岁,平卧
- 车祸致头外伤,昏迷2小时,鼻腔有血性脑脊液流出,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。患者男性,42岁,约30min。主诉头痛,伴恶心,检查身体配合,左侧颞顶部有皮下血肿。急性颅内压增高（）垂体PRL腺瘤（）三叉神经上颌支通
- 女,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,急到私人诊所,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态,52岁。因头痛、言语不清1个月,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝是（）患
- 伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,外科手术仍是治疗颅内动脉瘤的主要方法,以下哪种手
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