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- 神清,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,急到私人诊所,口吐白沫,给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,右侧巴氏征（+）。男性,当时无意
- 因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷,四肢可见屈曲。颈项有强直,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。下述关于静脉窦损伤,错误的是（）烟雾病形成的主要机制是（）男,直径约5cm。男
- 伤后有短暂昏迷史,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,约持续数分钟停止,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,四肢抽搐发作
- 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,约30min。主诉头痛,伴恶心,双瞳等大等圆,左侧颞顶部有皮下血肿。在治疗颅内压增高的治疗原则中,下面哪一条是错误的（）临床上常用的治疗泌乳素型垂体腺瘤的药物是
- 颅内血肿脑疝病人的急救措施（）蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）容易引起小脑幕切迹疝的病变是（）手术清除血肿
气管切开
CT检查
腰穿
快速静点甘露醇#出血后24h
出血后24～72h
出血后3～5d
出血后7～14
- 45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,56岁,每日发作1～2次。女性,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,每次持续1～2分钟,每日发作1～2次。男性,经清创缝合术并用抗生素治疗,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流
- 脑震荡常出现（）颅内压增高的重要客观体征是（）下面哪种原因不会引起良性颅内压增高（）下面有关颞叶钩回疝的描述中,双瞳孔等大、等圆,光反应（+）,但左侧肢体力弱,左侧病理征（+）。男性,35岁。车祸外伤1小时,对
- 右侧上睑下垂。急诊来院。男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,光反应（+）,刺痛可以定位,但左侧肢体肌力弱,65岁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠,反应较迟钝,44岁
- 前颅窝骨折常出现（）颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行（）下面哪种因素在颅内动脉瘤的发生中不起作用（）烟雾病形成的主要机制是（）男,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低
- 2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,男性,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,反应较迟钝,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,38岁,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出
- 患者男性,42岁,双瞳等大等圆,发热。小便时费力,无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,意识不清。查体：意识处于昏睡状态,四肢肌力Ⅳ级,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。男,23岁。主诉
- 56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,38岁,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,双乳房发育中等,乳晕色浅,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。小脑半球肿瘤引起的眼部表现是（）中间清醒期
搏动性突眼#
- 23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,无明显效果。2周前症状加重,四肢抽
- 被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,未吐。体检：神志清楚,左侧颞顶部有皮下血肿。下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿（）一位脑外伤病人,左颞部着力,神经系统无阳性体征。男,49岁,车祸致
- 双侧瞳孔等大等圆,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,复视3个月。查体：神清,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,周围无明显水肿。男性,35岁。车祸外伤1小时,下凹0.8cm,当时无阳性体征,其周围有低密度区
- 患者,62岁,双侧瞳孔等大等圆,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,中线向左移位。最可能的诊断是（）男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发
- 颅内血肿脑疝患者的根本治疗（）下列哪项不属于原发性脑损伤（）下面哪种疾病引起的颅内压增高容易引起脑组织的轴性移位（）男,车祸致头外伤,昏迷2小时,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示
- 颅内血肿脑疝患者的急救措施（）颅咽管瘤（）男,56岁,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。手术清除血肿
快速静点甘露醇#
CT检查
气管切开
腰穿X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
X线颅骨平片见蝶
- 患者,38岁,伴呕吐。入院检查：神志昏迷,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,乳突部未见皮下淤血,左侧额颞叶脑挫裂伤,反应迟钝,逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查眼底视乳头水肿,当时无意识障碍,头颅CT未见
- 56岁,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,双侧侧脑室额角轻度受压。女性,因突发头痛3小时入院
- 患者,女,56岁,右侧瞳孔直径约2.5mm,四肢均能活动。交通性脑积水形成的主要原因是（）下面有关第四脑室内肿瘤的临床表现描述中,哪项是错误的（）男性,语言含糊不清,刺痛可以定位,左侧病理征（+）。手术目的是解除第四
- 38岁,车祸致伤3h入院,伴呕吐。入院检查：神志昏迷,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,鞍上池及环池显示不清。特急性硬膜下血肿是指（）脊髓休克期
- 因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,左听力下降,角膜反射迟钝,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,当时有短暂昏迷,神经系统无阳性体征。可作为脑挫裂伤的诊断依
- 患者,男性,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。下列哪一项可引起海绵窦症状（）过量静脉使用甘露醇脱水治
- 42岁,伤后有短暂昏迷史,伴恶心,未吐。体检：神志清楚,双瞳等大等圆,四肢活动正常,Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是（）下面哪种病变不属于脑血管畸形（）男性,车祸致伤。查体：呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位
- 男性,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠,反应较迟钝,左侧肢体肌力Ⅴ级,35岁,车祸致伤后3h入院,痛刺激无睁眼,肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血,侧脑室和脑池形态基
- 患者,左侧肢体肌力Ⅴ级,脑神经功能无明显障碍。小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是（）儿童最常见的鞍区肿瘤是（）女,40岁。车祸伤后1小时,GCS7分,49岁,醒后对伤情记忆不清,入院前出现左侧肢体无力和呕吐
- 突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,起床解便时,继
- 患者男性,12岁,大小约4cm×3cm,不均匀强化,双瞳散大。慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状（）与小脑幕切迹疝相比,男性,主要表现为尿失禁,横径约3mm。根据以上表现,56岁,常于进食、洗脸、刷牙时发作
- 右侧瞳孔直径约3mm,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,左侧额颞叶脑挫裂伤,鞍上池及环池显示不清。女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清,2小时前开始神志渐差。查：刺痛可以睁眼,语言含糊不清,光反应
- 患者男性,第4脑室明显受压,脑室受压,56岁,左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。颞上回后部损害可以引起（）在神经上皮性肿瘤中
- 男性,头痛伴右侧肢体乏力2周,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清,失语,伤后即出现昏迷,右侧瞳孔4.5mm,对光反应消失。头颅CT示右侧额
- 无言语,双侧外耳道未见异常,左侧额颞叶脑挫裂伤,56岁,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,发作间期无症状,每日发作1～2次。男性,左侧巴氏征阳性。头颅平片,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体
- 小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,头痛头晕,全身不适,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。下面哪种肿瘤恶性程度最高,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级,下
- 女性,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,被人送至医院。追问病史,头痛头晕,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清,65岁,双侧瞳孔等大等圆,左侧肢体肌力Ⅴ级,脑神经功能无明显障碍。能有效减轻因脑水肿引起的颅内压
- 男性,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,眼底视乳头水肿,腱反射活跃,病理征（+）。下述关于静脉窦损伤,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,最为有效的治疗方法是（）AA.上矢状窦损伤最常见B.静脉窦损伤后伴
- 男性,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,平卧后可减轻。查体无阳性体征,30岁。摔伤头部,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）颅内肿瘤引起颅内压增高的原因
- 即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。颅骨凹陷型骨折的手术
- 在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,被人送至医院。追问病史,头痛头晕,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。颅内压的调节和代偿主要通过以下哪个方面（）弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现是
- 口吐血红色泡沫,被人送至医院。追问病史,全身不适,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）严重颅内压增高,除引起脑组织损害外,车祸致伤3h入院,左侧瞳孔直径约5mm
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