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- 一颅脑外伤病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能做简单的回答,这种意识状态是属于()男性,60岁。因双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,双侧C~T节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2
- 脊髓空洞症最常见于下列哪种疾病()女,呈持续胀痛,急到私人诊所,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),表情淡漠,颈强直。克氏征、布
- 对脑震荡的治疗,不正确的是()正常成人颅腔容积为()多数情况下无须特殊治疗
头痛剧烈者可用吗啡类药物#
失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
消除患者的畏惧心理
需卧床休息数日600~800ml
1100~1200ml
1400~1500
- 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。最容易引起外伤性迟发性脑内血肿的是()C脑挫裂
- 与小脑幕切迹疝相比,车祸致头外伤,昏迷2小时,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。生命体
- 小脑幕切迹疝最可能并发的血管损伤是()脑损伤、脑肿瘤等病变初期()颈内动脉
大脑中动脉
大脑前动脉
大脑后动脉#
基底动脉细胞毒性脑水肿
血管源性脑水肿#
混合性脑水肿
先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
- 男,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。DE
- 女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,49岁,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。开颅血肿清除术
去骨瓣减压术
钻
- 男,65岁。1个月前轻微头部外伤,脑室受压,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,四肢活动正常
- 男,36岁。头痛、头昏3个月,神经性耳聋,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。男,如火车轰鸣样,球结膜充血
- 颅内压增高的重要客观体征是()男,49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示:后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期,哪项措施是不正确的()双侧视乳头水肿#
展神经麻痹
头皮静脉怒张
视力减退
视野
- 男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),四肢抽搐发作较频繁,
- 男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。最容易引起外伤性迟发性脑内血肿的是()A脑挫裂伤#
脑内血肿
硬膜外血肿
硬
- 男性,30岁。从汽车上摔下10小时,左枕部着力,昏迷,诊断首先考虑()女性,16岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温38.5℃,神清,颈强直,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为()左枕部急性硬膜外血肿伴脑
- 目前,诊断椎管内肿瘤最为有效的检查手段是()男,45岁。车祸伤3小时,头痛、呕吐。CT发现颅内积气,诊断考虑()X线平片
CT
磁共振#
脊髓蛛网膜下腔碘油造影
脑脊液细胞学检查颅内动脉瘤破裂
脑挫裂伤
脑震荡
弥漫性轴
- 30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选()男性,28岁,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,呕吐。CT检查
脑血管造影
快速静滴甘露醇#
脑室穿刺外引
- 下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤()小脑半球肿瘤引起的眼部表现是()加速性损伤
减速性损伤
挤压性损伤
挥鞭伤#
胸部挤压伤视力障碍
视野缺损
眼球上视困难
眼睑下垂
眼球震颤#
- 颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()枕叶病变可以引起()立即堵塞外耳道使之愈合
给予镇静止痛药
保持外耳道清洁,但不堵塞外耳道#
卧床休息,头低位
行头颅X线摄片检查,寻找骨折线感觉性失语
失读,失认
记忆
- 左眼视力减退。合并突眼半年,角膜反射消失。CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查()男,49岁,车祸致头外伤,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,鼻腔有血性脑脊液
- 下列哪项表现不是大脑半球供血不足()骶神经后根、骶2~4前角、前根受损()耳鸣#
失语
一时性黑矇
感觉麻木
单侧肢体无力自律性膀胱
无张力性膀胱#
无抑制性膀胱
反射性膀胱
排尿正常
- 脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是()颅内毛细血管扩张症多见于()疝入的脑组织压迫脑干#
脑血液循环障碍引起的脑水肿
压迫脑血管引起的脑组织缺血坏死
影响脑脊液循环而出现梗阻性脑积水
直接压迫脑神经而
- 下面哪种激素与神经垂体有关()患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。血管升压素
- 颅内压增高患者的一般处理,哪项是错误的()男性,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。观察生命体征变化
吸氧
保持呼吸道通畅
高位灌肠以疏通大
- 男性,30岁。摔伤头部,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,头颅CT未见异常。急性硬膜下血肿
急性硬膜外血肿#
左颞
- 颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多,相对来说,下面哪个因素比较少见()颅脑外伤后GCS评分3-5分系()颅内血肿
脑挫裂伤
脑水肿
脑脊液循环障碍或吸收障碍
颅内静脉窦血栓形成#轻型颅脑外伤
中型颅脑外伤
重型颅脑
- 在治疗颅内压增高的治疗原则中,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,选用适当的药物进行脱水治疗
脱水药物难以控制效的严重颅内
- 当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是()女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
- 特急性硬膜下血肿是指()男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正