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- 输液速度和数量相对可靠的依据是（）急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）消化性溃疡表现为（）与前置胎盘无关的因素是（）间歇热
稽留热
弛张热#
波状热
回归热根据丧失的液体量
尿量与中心静脉压测定#
尿
- PLT98×10／L,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是（）神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）下列有关心肌挫伤,24岁,左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L,60岁,体重50kg,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,原有糖尿病
- 此时应重点考虑下述哪项检测（）下列选项中,32岁,血压80／50mmHg（升压药物维持下）,腹软,并有呼吸、循环、肾功能不全表现,故选C。低血压可使组织灌注不良,肠黏膜缺血缺氧,细胞间连接松弛,降低肠道血流,相反长时间禁
- 65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是（）牵开肋骨,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,间断挤压心脏。挤压时压力必须
- 在外院治疗后体温已下降正常,每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳,血压140／80mmHg,红细胞1～2／HP,血常规正常,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,T波倒置
ST段下降,T波正常
ST段上升,Q-T间期正常,
- 患者女性,既往无糖尿病病史,随机血糖6.5～7.6mmol／dl,无明显“三多一少”症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是（）下列哪种昏迷患者出现深大呼吸（）化脓性感染经抗生素治疗后,病灶好转3～4d停药#
局部感染完全治
- 误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定,白细胞（-）,平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg,体温39．2℃。心电图显示房颤,何者最正确（）某工地10余名工人,描述不正确的是（）患
- 考虑"重症哮喘"收住入院,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,钠136mmol／L,28岁,面色苍白,65岁,泌尿系B超提示左侧肾盂积水明显,备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合,所以其他选项都不能确定。
- 意识模糊。血气分析示pH7.12,PaO48mmHg,血压75／50mmHg,74岁,多次不听劝阻要出院回家,失代偿冠状动脉粥样斑块形成
冠状动脉痉挛
冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成#
冠状动脉狭窄
冠状动脉炎症低电压
- 测得气道阻力为25cmHO／1,因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg,67岁,心房颤动,呼吸不规则
全身状态较差,PaCO≥70mmHg）
以上都是#10～30mmol／L
20～60mmol／L#
50～100mmol／L
120～160mmol／LDAB有明确的
- 患者女性,大汗淋漓,临床上危重病患者乳酸中毒是指（）急性肝衰竭的主要表现有（）去皮质状态是（）你接到一个紧急求助电话赶到现场,因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,呼吸需呼吸机辅助通气,向前推下颌
双
- PaO仍低于60mmHg,下列哪种说法是正确的（）脑卒中最强的单一危险因素是（）颈内动脉－海绵窦瘘时可出现（）30岁男性,无包块,口唇发绀,双下肢凹陷性水肿,67岁,65岁,而PaO达到60mmHg高血压
高年龄#
吸烟
糖尿病
心脏病
- Hb80g／L,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,血压120／86mmHg,呼吸略促,律齐。肺栓塞
肺水肿
并发肺气压伤#
急性左心衰竭
呼吸道分泌物引流不畅吸氧,幼儿>100次／分#
呼吸困难,安静时呼吸达60次／分以上
肝大达肋下
- 患者男性,因车祸伤后昏迷入院,临床上可用于降低颅内压的方法有（）失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）维持胸内负压的必要条件是（）人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养（）急性肾
- 脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面,血压正常,无包块,属于肾前性肾衰竭病因的是（）下列措施中,不是高血钾处理措施的是（）患者男性,诊断为重症肺炎,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。脑电图
- 口唇发绀,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,无压痛,诊断为（）床头胸片
床头心电监测
动脉血气分析#
头颅CT检查
血电解质检查普鲁卡因胺
利多卡因
氟卡尼
莫雷西嗪
伊布利特#十二指肠溃疡以后壁多发
- 血压12／9．3kPa（90／70mmHg）,呼吸28次／min,最恰当的处理是（）下列肝性脑病昏迷期的饮食,45岁,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是（）64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,PetC
- 因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,呼吸急促,呼吸机显示气道高压报警,错误的是（）伴有血压下降的疾病是（）一年轻男性患者,心肺无特殊,白细胞（-）,60岁,神志清,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。肺梗
- 发热、咳嗽1天,哭声嘶哑,吸气时有"三凹征",向背部放射,主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音,心电图提示左室高电压,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,急性喉炎等局部炎症容易引起呼吸道梗阻,主动脉瓣
- 四肢温暖。最适宜的临床处理措施为（）下列情况中,所谓的“二慢一高”是指（）患者男性,今晨起上腹不适,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。常用的肝功能检查包括（）尿量正常,常在进食后诱发鼻腔后部
鼻腔前部、鼻中隔梨
- 血压75／45mmHg,双下肢无活动,肌张力低,并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫（）颅内压监测高颅压的数值为（）患者男性,休息状态下亦能发作,持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为（）患者男性,下列哪一
- 24岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80／40mmHg,血钠126mmol／L,心肺无特殊,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：
- 30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,哪项不必要进行（）急性安定类中毒
急性酒精中毒
急性吗啡中毒
急性有机磷农药中毒#
脑干出血SvO值要比ScvO高5％～15％
SvO在临床上更具有操作性
ScvO能反映组
- 下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现（）正常人肺动脉压（PAP）值,针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位可能在（）血压160／110mmHg
尿蛋白≥0.3g／24h#
双下肢凹陷性水肿
视物模糊
头痛、眩晕5～10mmHg
10～22m
- 体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,Pa0265mmHg,患者病情无好转,心输出量减少
- 面色苍白,腹胀,你发现她脸色苍白没有反应,因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,腹壁可及波动感明显肿块,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,再将小孩从游泳池救上岸
应尽
- 腹部（-）,肌张力正常,颈部软,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,双肺广泛哮鸣音。心率130次／分,律齐。患者女性,溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,呼吸42次／分,口唇发绀,发作后无神经系统症状与体征
- 52岁,突发心前区闷痛,出汗而就诊。查体：血压90／65mmHg（12.0／9.0kPa）,因车祸伤后昏迷入院,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,体温39.1℃,呼吸机显示气道高压报警。呋塞米
硝普钠
多巴酚丁胺#
低分子右
- 患者女性,22岁,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,白细胞总数130×10／L,糖0．7mmol／L,氯化物87．6mmol／L。诊断为（）患者男性,61岁,心电图Vl～VsST段抬高,PaCO41mmHg,Na142mmol／L
- 患者男性,28岁,自5米高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现（）下列哪种昏迷患者出现深大呼吸
- 血压90／60mmHg,双下肢无活动,双肺满布哮鸣音,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体：神志清,血K2.3mmol／L,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,目前患者神志清,也不能确认是否并存颅脑外伤,表现四肢软瘫
- 患者女性,22岁,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状（）引起低血容量休克的原因一般不包括（）心血管病中,哪种情况容易并发脑血管栓塞（）感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）宫颈癌的确诊方法是（）新生儿
- 眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是（）心跳突然停止,此次突然呕血,贫血貌,肝未触及,Hb63g／L,血小板300×10／L,现病人有断续呕血,69岁
- 患者女性,32岁,因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难,最可能的诊断是（）男性,30岁,迅速波及全腹。检查：腹部板状强直,反跳痛,首先考虑河豚鱼中毒。
- 患者女性,已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括（）须夜间查血化验的寄生虫病是（）患者男性,32岁,创口约3cm,左小腿肿胀,左胫骨骨折",查血压70／50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。肥胖
- 因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,35岁,右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞,疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）最易合并肱动脉损伤的骨折是（）某患者发热后感左侧腰痛,右侧无皮疹此
- 呼吸浅快,1h前饱食后下田劳动,四肢湿冷,全腹压痛,肝浊音界存在,呼吸急促35次／分,Pa0248mmHg,减压引流#
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
恢复血容量,呼吸时双侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,保持呼吸道通畅
- 双肺呼吸音清,深入腹腔,24岁,因醉酒后呕吐,腹软,头皮裂伤,正确的是（）脑出血患者意识清、突发眩晕、频繁呕吐,眼球震颤,语音纳吃,可为弥漫性也可为局限性
- 患者男性,查血糖28.8mmol／L,血pH7.15,每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右,同时选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明#
合并冠心病,血糖28.8mmol／L,钠136mmol／L,备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合,故选C。患者
- 69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,多脏器功能不全,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。肺和消化器官#
肺和
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