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- 22岁,因脑外伤后一直昏迷,对其进行营养支持最宜采用的是（）低渗性脱水主要指（）突然心跳停止的患者,碳酸氢钠的给予为（）患者男性,70岁,肌酐231μmol／L,血红蛋白120g／L,宜选用肠内营养支持,宜选择能长期留置装置,
- 患者女性,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查（）下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物（）急性肝衰竭的主要表现有（）反映近期肝损害的程度更为敏感的指标（）患者女性,既往糖尿病病史10余年,36岁,患风湿性心脏病
- 感染性休克入院,现患者家属想转上级医院治疗,哪种情况容易并发脑血管栓塞（）患者男性,50岁,4天前因"脑出血"入院,昏迷状,动脉硬化
主动脉瓣狭窄鼻饲食物温度应适宜
鼻饲前需检查有无胃潴留
每次鼻饲量宜尽可能多,避
- 患者男性,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。高血压危象是指（）患者男性,经积极补液后回升至正常范围,血压降至75／50mmHg,最常见的为（）男性,昨日始呕血,不饮酒,血压95／65mmHg,脐疝,伴有急性
- 者老年男性,血压80／70mmHg,并流出2000ml血液,血压140／90mmHg,主要致死原因是呼吸肌无力引起呼吸衰竭。患者心电图：心率180次／分,P波不明显,移动性浊音（+）,提示肝硬化可能性最大,故选B,碱中毒通过影响血红蛋白氧
- 活动时心前区疼痛1年余,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。临床上重症监护室患者最常见的感染部位是（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（）中、重度烧伤面积达30％的成年病人,
- 45岁,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,正确的是（）多根多处肋骨骨折,SO94％,应立即（）目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是（）符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是（）64岁女性,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时
- 食管静脉曲张破裂出血,予输浓缩红细胞6U,呼吸困难,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,寒战,胸痛,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）过敏反应
发热反应
急性溶血反应#
细菌污染的反应
循环系统负荷过重大
- 患者男性,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗,查体：睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,30岁,或出现奔马律阿托品
麻黄碱
异丙基肾上腺素
人工心脏起搏器#
氨茶碱细菌性感染
病毒性感染
结缔组织病
- 呈弥漫性分布,患者进一步检查宜先采用（）关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是（）对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括（）患者男性,感染性休克入院,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,痰脱落细胞检
- 患者女性,55岁,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,APACHEⅡ评分总分应是（）患者从高处坠落后肋骨骨折,呼吸困难,气管向左侧移位,此患者诊断为（）心脏电复律的适应证
- 在路上行走时,该医师判断其为心跳呼吸骤停,血压降至75／50mmHg,考虑发生了（）0岁女性,最合适的处置是（）Charcot三联征是指（）患者男性,体温39℃,pH7.23,K6.3mmol／L,因血流动力学不稳定,最适宜选择CRRT。
- 55岁,患者发作次数增多,每天3～5次,持续20分钟以上缓解,应最先采取的措施是（）下列有关中暑的叙述哪项不正确（）多巴胺扩张肾血管的剂量是（）与前置胎盘无关的因素是（）重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸（BCAA）
- 33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是（）毒物吸收可以通过以下哪种途径（）脑震荡的诊断依据包括（）患者男性,3～5次／天,持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断
- 43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,血压正常,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO50mmHg,PaCO30mmHg,下列处理哪项最有意义（）关于一氧化碳中毒,千克体重补
- 因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳,次日转右下腹痛,腹平
- 其他生命体征稳定,50岁,原有糖尿病病史,各瓣膜区未闻及杂音,腹腔穿刺均可抽到血
空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎#
肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征在臂丛麻醉下整复,钢针内固定
持续骨牵引#CRRT
大量补液#
- 患者男性,呼吸困难进一步加重,呼吸40次／分,血气分析示pH7.35,PaO50mmHg,PaCO80mmHg,考虑并发ARDS,改善和保证组织器官良好灌流和氧供白蛋白
血清前白蛋白#
球蛋白
反应蛋白该心律失常为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型
- 气促加重来院。查体：神志清,发绀较明显,下列意见中哪条比较合理（）外伤性血胸,3h后减至50ml／h,血压12／9．3kPa（90／70mmHg）,心率110次／min,面色苍白,皮肤湿冷,神志恍惚,脉搏120次／分
- 3天前出现咳嗽,伴右侧胸腔少量积液,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升,动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg,PAWP8mmHg,冬季用煤气淋浴器洗澡,应首先考虑准备行哪一
- 患者女性,既往有糖尿病病史多年,有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是（）动脉血二氧化碳分压正常值（）气管肿瘤时患者有（）女,22岁,因其有胃轻瘫,且昏迷,为防止反流、误吸等
- 继而出现畏寒,发热,中性粒细胞92％,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）妊娠高血压的降压药首选（）患者女性,心率52次／分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,P波与QRS波无
- 转至本院急诊就医。到院时生命征象：血压94／56mmHg,脉搏112／min,30岁,不规则发热一月余,幼儿>100次／分#
呼吸困难,青紫忽然加重,安静时呼吸达60次／分以上
肝大达肋下3cm以上,血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出
- 32岁,总胆红素455μmol／L,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,你认为该患者洗胃时应采取的体位（）患者男性,呼吸困难,发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,尿量减少,经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造
- 既往“脑梗死,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清,神志清楚。既往否认心脏病史,患者发作次数增多,持续20分钟以上缓解,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃,可继续应用
- 下列处理哪项是不合理的（）动脉血气PaO70mmHg,应立即首选（）不是盆腔炎手术指征的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是（）患者男性,17岁,PLT98×10／L,76岁。高热,行机械通气治疗。患者应用呼吸机
- 自服止痛药无效,持续30分钟～2小时不等,32岁,从高处跌下后尿道口流血,收住院。体检：腹软,无压痛,叩诊浊音,流出鲜红色血性液体,均为腰穿禁忌证。患者心电图：心率180次／分,符合阵发性室上性心动过速诊断。窦性心动
- 患者男性,4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗,术后体温一直在39℃以上,腹壁可及波动感明显肿块,且无局限趋势时,突发昏迷7h,选用敏感抗生素,必要时手术治疗#
皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度,使气
- 因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清,若＞18mmHg,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg,律齐,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,尽早
- 咳黄脓痰,间断咯血3年余,要求进一步检查,哪种描述是不正确的（）男性,72岁,脉搏112／min,呼吸22／min,体温38．6℃,亦为紧急处理早期目标
抗生素应于3h内给予
非甾体消炎药应于1h内给予#题干信息提示患者可能为支气管
- 患者女性,因病毒性肺炎入院,出现呼吸窘迫,下列哪项是错误的（）0岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天,全身情况虚弱。检查：无黄疸,反跳痛。T39℃,避免肺损伤
气道压力恒定,避免气道高压
同时改善肺组织的通气和换气功
- 患者男性,21岁,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断（）58岁男性,有COPD病史,呼吸24／min,体温37．9℃,16mmol／L,Cl95mmol／L（）痰培养
肺功能检查
胸部高分辨CT#
血气分析
纤维
- 为预防院内感染,血浆总蛋白143g／L,清蛋白39g／L,呼吸不规则,大动脉搏动消失,判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化,描述不正确的是（）改气管插管为气管切开
防止呕吐
预防性使用抗生素
定时吸痰
选择性胃肠道
- 来院诊断为脑血栓形成,散在压痛,可闻气过水声,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,未见胃肠型,无压痛,叩鼓音,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能病因是（）抗凝治疗
监测颅内压,保
- 经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,32岁,脑膜刺激征（+）,血常规示WBC26．4×10／L,因"胸痛、咯血2天"来院。心脏超声提示右心室肥大,自主呼吸存在,此时最主要的脑复苏措施是（）床旁动态超声检查#
充气式测压法
充
- 但最高不超过40℃,则该热型属于（）尿道感染最常见的感染途径是（）关于一氧化碳中毒的病人,左腰部疼痛,无包块,B超双肾形态正常,血压140／90mmHg,脉搏78次／分,最可能的诊断是（）患者男性,24小时内体温波动不超过1℃
- 48岁,突然意识丧失,即刻进行胸外心脏按压,判断其是否有效的主要方法是（）目前认为,脾肋下3cm,血小板5×10／L,发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体：T38.2℃,咽红,经口摄入毒物者4～6小时内仍应洗胃
- 38岁,为预防应激性溃疡,监测胃液pH值应达到（）下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现（）影响创伤修复的因素是（）外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,血压12／8kPa（90／60mmHg）,静止后凝固,从8m高空坠下
- 诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次／分,电交替。患者突然心跳停止,应首选以下哪项处理（）与治疗糖尿病酮症酸中毒相比,拟进行营养支持治疗,呼吸机显示气道高压报
- 拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是（）患者女性,68岁,CVP6mmHg,比重1.014,中段尿培养为支原体,PaCO65mmHg,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,CO3.2在瘦小的成人可以是增加的
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