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- 男性,6岁。发热10小时,浅昏迷,心肺（-）,无明显压痛及反跳痛,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃,反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L,RBC7／HP
- 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）中毒型菌痢好发的年龄是（）细菌性痢疾治疗的首选药物是（）高热
严重脓血便
感染性休克#
吐泻不止
惊厥新生儿
婴幼儿
2～7岁儿童#
中青年人
老年人氯霉素
四环素
磺胺嘧啶
- 中毒型痢疾突出的病变是（）关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）患者,男性,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃,血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便,镜检RBC2～4/HP,WBC16～22
- 典型细菌性痢疾的粪便呈（）患者,女性,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5～6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体：轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP,WBC20～25/HP
- 关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的（）5岁患儿,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查（）下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素（）革兰阴性杆菌,有鞭毛
可在普通培养基上生长
需氧菌,对理化因素抵抗力强
外界生存时间甚短
不断
- 关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃,浅昏迷,对光反射良好,未见瘀斑瘀点,WBC15×109／L,N0．85,婴幼儿易患中毒型菌痢
- 突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃,血压65／40mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,WBC15×109／L,呼吸衰竭
大便常规检查发现大量炎性细
- 关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的（）中毒型痢疾突出的病变是（）细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）革兰阴性杆菌,有鞭毛
可在普通培养基上生长
需氧菌,对理化因素抵抗力强
外界生存时间甚短
不断产生耐药菌株,常呈多
- 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）隔离及治疗患者
及时发现、治疗带菌者
切断传播途径#
服用减毒活疫苗
流行季节预防性服药
- 男性,每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃,BP125／75mmHg,腹软,肝脾未及。右下腹压痛（+）,反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L,于8月2日入院,BP125／68mmHg,肝脾未及。左下腹压痛（+）,淋巴细胞10％。中性粒细胞
- 慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）女,50岁干部,3天前又发作,黄色稀便,带脓血,每天6～8次,左下腹隐痛,PC（+）／HP,WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是（）菌株毒力强#
- 间歇性腹泻半年,3天前又发作,黄色稀便,带脓血,每天6～8次,便常规示：RBC（+）／HP,WBC（+++）／HP。最可能的诊断是（）痢疾杆菌的主要致病机制是（）中毒性痢疾的临床特征,惊厥,昏迷
迅速休克与呼吸衰竭
腹痛、腹泻
- 关于细菌性痢疾的流行病学,下列哪项是错误的（）痢疾杆菌的主要致病因素是（）目前菌痢的病原治疗首选（）传染源为病人及带菌者
不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大
生活接触是散发病例的主要传
- 细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）典型细菌性痢疾的粪便呈（）慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,因其固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡#
内毒素引起肠壁坏死
外毒素引
- 50岁,大便带脓血,10次左右／天,伴里急后重,诊断为细菌性痢疾,服用喹诺酮类、黄连素1周后好转,近1周来又腹痛腹泻,大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP,PC（+）／HP,巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）痢
- 男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃,BP125／75mmHg,消瘦。心肺（－）,腹软,肝脾未及。右下腹压痛（+）,淋巴细胞25％,女性易转变为慢性#
病型及严重程度
- 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是（）细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）隔离及治疗患者
及时发现、治疗带菌者
切断传播途径#
服用减毒活疫苗
流行季节预防性
- 男性,中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP,畏寒、发热8小时,脉率120次／分,瞳孔等大同圆,对光发射灵敏,面色苍白,未见瘀斑瘀点,心肺检查正常,腹软
- 畏寒、发热8小时,脉率120次／分,发育及营养良好,对光发射灵敏,面色苍白,腹软,生理反射存在,病理反射未引出,反复惊厥,昏迷
腹痛、腹泻明显#
迅速发生休克
- 男性,消瘦。心肺（－）,腹软,肝脾未及。右下腹压痛（+）,中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP,RBC满视野。最可能的诊断是（）关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）男性,突起畏寒,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12
- 10岁。因发热伴惊厥1天,BP110／75mmHg,四肢抽搐,腹软。脐周压痛（+）,反跳痛（－）,颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L,淋巴细胞10％,粪便培养连续2次阴性#
隔离至临床症状消失,粪便隔日培养一次,连续2次
- 目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）急性细菌性痢疾的隔离期是（）细菌性痢疾的临床表现有（）福氏痢疾杆菌#
宋氏痢疾杆菌
鲍氏痢疾杆菌
舒氏痢疾杆菌
志贺痢疾杆菌隔离至临床症状消失,粪便培养连续2
- 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）细菌性痢疾致病作用的决定因素（）细菌性痢疾的主要预防措施是（）高热
严重脓血便
感染性休克#
吐泻不止
惊厥内毒素
肠毒素
神经毒素
细胞毒素
侵袭作用#隔离及治疗现症病
- 15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃,BP85／60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺（－）,腹软,左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×109
- 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）中毒型痢疾突出的病变是（）男性,30岁,干部,常在外用餐。查体：体温39．5℃,急性病面容,轻度失水貌,皮肤弹性稍差,脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L,WBC（++）
- 确诊痢疾最可靠的依据是（）鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）目前菌痢的病原治疗首选（）典型脓血便
明显里急后重
大便培养阳性#
免疫检查阳性
大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞潜伏期的长短
毒血症状
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