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- 男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,BP135／70mmHg,无明显脱水貌。心肺（-）,腹软,肝脾未及。左下腹压痛（+）,反跳痛（－）,化验：血WBC11．9×109／L,淋巴细胞21％
- 确诊痢疾最可靠的依据是（）下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是（）典型脓血便
明显里急后重
大便培养阳性#
免疫检查阳性
大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
多为黏液脓
- 痢疾杆菌的主要致病机制是（）痢疾杆菌的主要致病因素是（）侵入的细菌数量
外毒素
神经毒素
侵袭力和内毒素#
肠毒素吞入细菌数量
外毒素
神经毒素
侵袭力和内毒素#
肠毒素
- 痢疾杆菌的主要致病机制是（）细菌性痢疾的临床表现有（）侵入的细菌数量
外毒素
神经毒素
侵袭力和内毒素#
肠毒素腹痛腹泻#
高热#
米泔水样便
脓血便#
里急后重#
- 患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体：轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP,WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）痢疾杆菌致病作用的决定
- 细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）中毒型菌痢好发的年龄是（）菌型,志贺菌属常较重
患者的年龄和体质,婴幼儿易患中毒型菌痢
患者性别,女性易转变为慢性#
病型及严重程度,中毒型菌痢可危及生命
治疗情况,及时正
- 关于细菌性痢疾的流行病学,下列哪项是错误的（）细菌性痢疾的病原体属于（）传染源为病人及带菌者
不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大
生活接触是散发病例的主要传播途径#
病后免疫力稳固
人类普
- 细菌性痢疾治疗的首选药物是（）痢疾杆菌的主要致病因素是（）氯霉素
四环素
磺胺嘧啶
氧氟沙星#
呋喃唑酮吞入细菌数量
外毒素
神经毒素
侵袭力和内毒素#
肠毒素
- 30岁男患,急性腹泻2天,大便黄色水样,共20次,RBC2～8个／HP,WBC（+）／HP,发作时每天大便5～6次,有黏液,伴全身乏力,左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP
- 中毒型痢疾的发病原理是（）男性,30岁,干部,常在外用餐。查体：体温39．5℃,脉搏100次／分,轻度失水貌,皮肤弹性稍差,WBC15×109／L,N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP,PC（+）／HP
- 关于细菌性痢疾发病机制错误的是（）痢疾杆菌的主要致病机制是（）痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关
内毒素吸收后可引起各种毒血症症状
中毒型痢疾的发生与个体反应性有关
痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜
- 中毒型菌痢好发的年龄是（）慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）新生儿
婴幼儿
2～7岁儿童#
中青年人
老年人1个月
2个月#
3个月
4个月
6个月
- 关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的（）关于细菌性痢疾的流行病学,下列哪项是错误的（）革兰阴性杆菌,有鞭毛
可在普通培养基上生长
需氧菌,对理化因素抵抗力强
外界生存时间甚短
不断产生耐药菌株,常呈多重耐药,耐药的发
- 男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃,BP110／75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,腹软。脐周压痛（+）,淋巴细胞10％,中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）
- 细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）中毒性菌痢的临床特征哪项除外（）集体食堂食物被污染造成经口感染
井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染#
与病人密切接触经
- 细菌性痢疾致病作用的决定因素（）5岁儿童,畏寒、发热8小时,嗜睡3小时就诊,血压75／60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹软,病理反射未引出,胸片示：心肺无异常。为及时诊断,应立即进行哪项检查（）内毒素
肠毒素
神经毒素
- 下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是（）中毒性菌痢的临床特征哪项除外（）多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
多为黏液脓血便,量少
大便培养可有痢疾杆菌生长
肠黏膜弥漫性充血、水肿
疼痛多位于右下腹#急
- 关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的（）细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）革兰阴性杆菌,有鞭毛
可在普通培养基上生长
需氧菌,对理化因素抵抗力强
外界生存时间甚短
不断产生耐药菌株,常呈多重耐药,耐药
- 50岁,1个月前畏寒、腹痛腹泻,伴里急后重,诊断为细菌性痢疾,服用喹诺酮类、黄连素1周后好转,近1周来又腹痛腹泻,PC（+）／HP,WBC（+++）／HP,巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）痢疾杆菌所产生的肠毒素与
- 关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的（）男性,突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差,脉搏100次／分,急性病面容,皮肤弹性稍差,PC（+）／HP,有鞭毛
可在普通培养基上生长
需氧菌,常呈多重耐药,耐药的
- 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）患儿,4岁,因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次／分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）隔离及治疗患者
及时发现、治疗
- 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）细菌性痢疾的临床表现有（）高热
严重脓血便
感染性休克#
吐泻不止
惊厥腹痛腹泻#
高热#
米泔水样便
脓血便#
里急后重#
- 中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）痢疾杆菌的主要致病因素是（）高热
严重脓血便
感染性休克#
吐泻不止
惊厥吞入细菌数量
外毒素
神经毒素
侵袭力和内毒素#
肠毒素
- 中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是（）痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（）痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应#
机体免疫力低下
局部IgA分泌不足
痢疾杆菌毒力过强内毒素
- 男性,腹痛、腹泻1天,于7月29日入院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃,中度脱水貌,心肺（－）,腹软,脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L,淋巴细胞22
- 嗜睡3小时就诊,查体：体温40．5℃,发育及营养良好,瞳孔等大同圆,对光发射灵敏,面色苍白,心肺检查正常,腹软,生理反射存在,病理反射未引出
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