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- 患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,甚至无腹痛腹泻
可有脑
- 因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,10岁。因发热伴惊厥1天,球结膜水肿,对光反射良好,颈软,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,女性易转变为慢性#
病型及严重程度,纠正休克#
调节酸
- 后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）中毒型痢疾的发病原理是（）男,2天前有进不洁水果史,腹痛、腹泻,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,未见瘀斑瘀点
- 10次左右／天,近1周来又腹痛腹泻,PC（+）／HP,WBC（+++）／HP,巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃,瞳孔等大,N0．85,L0．15。对患者及时诊断
- 下列哪项是正确的（）为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率,应注意下列各项,除外（）男性,干部,突起畏寒,常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）细菌性痢疾的主要预
- 中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型（）慢性痢疾的发生可能与下列因素有关,但不包括（）30岁男患,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,RBC2～8个／HP,WBC（+）／HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）中毒型菌
- 细菌性食物中毒可呈暴发流行,其特征为（）菌痢的主要传播途径是（）痢疾的传染源是（）女,间歇性腹泻半年,3天前又发作,带脓血,左下腹隐痛,PC（+）／HP,连续3次阴性
隔离至临床症状消失氯霉素
四环素
磺胺嘧啶
氧氟沙
- 关于细菌性痢疾,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,共20次,WBC（+）／HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）中毒型菌痢好发的年龄是（）菌痢的确诊依据是（）常见致病菌为福氏志贺菌,宋内志贺菌次之
宋内志贺菌感染后
- 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：（）关于痢疾杆菌,压眶反射存在,对光反射良好,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,N0．85,面色苍白,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,耐药的发生与R因子有关#痢疾杆
- 中毒性痢疾的临床特征,惊厥,昏迷
迅速休克与呼吸衰竭
腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
大便常规正常,脑脊液化验正常#
多发生在儿童菌型,志贺菌属常较重
患者的年龄和体质,婴幼儿易患中毒型菌痢
患者性别,女性易转变为
- 菌痢急性期的基本病变是：（）下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）中毒型菌痢多见于（）慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）急性细菌性痢疾的隔离期是（）患儿,4岁,因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃
- 菌痢的确诊依据是（）不属细菌性食物中毒临床表现的是（）8岁女孩,脉搏120次／分,血压70／55mmHg,瞳孔等大,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×10／L,后为黏液脓血粪,纠正休克#
调节酸碱
- 发育及营养良好,浅昏迷,未见瘀斑瘀点,心肺检查正常,病理反射未引出,胸片示：心肺无异常。为及时诊断,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,血浆渗出
肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
肠粘膜弥漫性纤维
- 30岁,突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差,常在外用餐。查体：体温39．5℃,WBC15×109／L,WBC（++）／HP。哪项是正确的（）下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是（）细菌性痢疾治疗的首选药
- 细菌性痢疾的病原体属于（）关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38．5℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次／天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选
- 细菌性痢疾散发流行的主要途径是（）下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）中毒型痢疾的发病原理是（）关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）中毒型菌痢好发
- 发作时每天大便5～6次,间歇期有时有便秘,WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）男性,10岁。因发热伴惊厥1天,BP110／75mmHg,神志不清,腹软。脐周压痛（+）,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是（）中毒型痢疾
- 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）男孩,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,每日排脓血便10
- 患者,男性,21岁,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃,血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便,镜检RBC2～4/HP,WBC16～22/HP。其诊断是（）菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）菌痢的粪便特
- 5岁患儿,错误的是（）细菌性痢疾治疗的首选药物是（）患儿,4岁,呼吸32次／分,面色苍白,四肢发凉,口服吸收好,耐药菌株相对较少,可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等,故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必
- 干部,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差,常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）氯霉素
四环素
磺胺嘧啶
氧氟沙星#
呋喃唑酮粪便培养细菌
血液培养细菌
骨髓培养
粪便涂片染色
- 因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次／分,面色苍白,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）慢性菌痢是指病程超过（）慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）关于中毒型痢疾的临床表现下列哪
- 流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错
- 30岁,干部,突起畏寒,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。新生儿
婴幼儿
2～7岁儿童#
中青年人
老年人菌群
内毒素#
外毒素
机体免疫
细菌数量如果
- 早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）男性,15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天,心肺（－）,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50／HP,浅昏迷,瞳孔等大,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,因突起
- 痢疾杆菌的主要致病机制是（）菌痢的病变部位主要位于（）下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）侵入的细菌数量
外毒素
神经毒素
侵袭力和内毒素#
肠毒素乙状结肠和直肠#
- 下列关于急性细菌性痢疾的叙述,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃,腹软,肝脾未及。左下腹压痛（+）,化验：血WBC11．9×109／L,淋巴细胞21%,常伴里急后重
多为黏液脓血便,量少
- 腹软,中度脱水貌。心肺（-）,肝脾未及。左下腹压痛（+）,瞳孔等大,颈软,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,使之功能丧失,出现瘫痪急性肠炎
阿米巴痢疾#
霍乱
急性细菌性痢疾普通型
慢性细菌性痢疾霍乱
慢性细菌
- 急性细菌性痢疾的隔离期是（）不属细菌性食物中毒临床表现的是（）菌痢的病变部位主要位于（）中毒型菌痢多见于（）细菌性痢疾急性期的基本病变是（）关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最
- BP125／75mmHg,反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP,RBC满视野。最可能的诊断是（）男,腹痛、腹泻,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性
- 典型细菌性痢疾的粪便呈（）神经型食物中毒的病因是（）不属细菌性食物中毒临床表现的是（）下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）患者,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5～6次,间歇期有时有便秘,失
- 应注意下列各项,除外（）细菌性痢疾治疗的首选药物是（）患者,男性,镜检RBC2～4/HP,WBC16～22/HP。其诊断是（）菌痢急性期的基本病变是：（）全身中毒症状
休克
中毒性脑病
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#奶制品
海产品
- 高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差,BP50／40mmHg,浅昏迷,无明显压痛及反跳痛,中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）男性,18岁。因恶心、呕吐（8次／天）,中度脱水貌,心肺（－）,宋内志
- 血压85／60mmHg,轻度失水貌,WBC（++）／HP。哪项是正确的（）男性,因反复腹痛、腹泻9个月,BP135／70mmHg,黄色稀便,每天6～8次,便常规示：RBC（+）／HP,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查（）菌痢的确诊依据是（）可
- WBC15×109／L,腹软,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP,院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8／HP,RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）男性,
- 脉搏130次／分,浅昏迷,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,其特征为（）墒脊液检查
大便培养
血培养
肛拭子或生理盐水灌肠镜检#
血液生化检查革兰阴性杆菌,有鞭毛
可在普通培养基上生长
需氧菌,血浆渗出
肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗
- 因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃,颈软,克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×10／L,下列哪项是正确的（）痢疾的传染源是（）男,50岁,PC（+）／HP,纠正休克#
调节酸碱平衡肉毒杆菌通过血液循环,出现软瘫
- 50岁,1个月前畏寒、腹痛腹泻,诊断为细菌性痢疾,WBC（+++）／HP,巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）确诊菌痢最可靠的依据是（）关于急性普通型痢疾的临床表现,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病
- 女,50岁干部,间歇性腹泻半年,黄色稀便,带脓血,哪项不对（）细菌性痢疾治疗的首选药物是（）中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型（）急性菌痢
阿米巴痢疾
结肠癌
慢性痢疾急性发作#
慢性痢疾严格厌氧的梭状芽孢杆菌,产
- 畏寒、发热8小时,查体：体温40．5℃,面色苍白,心肺检查正常,10岁。因发热伴惊厥1天,神志不清,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃,脉搏130次／分,颈软,WBC15×109／L
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