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- 预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点（）菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃,血压70／55mmHg,对光反射良好,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征（－）。血常规示
- 干部,轻度失水貌,WBC15×109／L,N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP,PC（+）／HP,WBC（++）／HP。哪项是正确的（）患者男,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,WBC20~25/HP。有传染源
有传播途径
- 脉搏130次／分,血压65／40mmHg,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射良好,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,WBC15×109／L,应先查（）中毒型菌痢#
流行性乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
流行性出血热
败血症
- 四肢发凉,中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）2岁儿童,脉搏130次／分,WBC15×109／L,N0．85,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,产生大量外毒素#
芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强
肉毒杆菌外毒
- 神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃,浅昏迷,腹软,病理征（-）。血WBC10．2×109／L,神志不清,反跳痛（－）,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是（）关于痢疾杆菌,初为稀粪,WBC20~25/HP。病毒性脑炎
- 中毒型菌痢好发的年龄是（）5岁患儿,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查（）新生儿
婴幼儿
2～7岁儿童#
中青年人
老年人血常规
粪便常规#
尿常规
脑脊液
颅脑CT毒痢胃肠道症状不明显,以2～7岁、体质较好的儿童多见。
- 关于肉毒杆菌及其毒素的性质,脉搏120次／分,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,革兰染色阳性
在消化道内大量繁殖,产生大量外毒素#
芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强
肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素
外毒素不耐热,甚至无腹痛
- 因低热、腹泻1个月入院,消瘦。心肺（－）,腹软,肝脾未及。右下腹压痛（+）,反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP,RBC满视野。最可能的诊断是（）关于细菌性痢疾发病
- 突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差,常在外用餐。查体：体温39．5℃,急性病面容,N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP,PC（+）／HP,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,伴全身乏力,W
- 肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）细菌性食物中毒发生的先决条件是（）菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）细菌性痢疾的病原体属于（）脑疝形成
外周性呼吸衰竭
- 慢性痢疾的发生可能与下列因素有关,但不包括（）中毒型痢疾的发病原理是（）菌株毒力强#
治疗不彻底或不及时
营养不良
慢性胆囊炎
肠道寄生虫病机体免疫力下降
痢疾杆菌毒力过强
感染痢疾杆菌的数量过多
机体对细菌
- BP125／68mmHg,应注意下列各项,除外（）男性,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）患者,28岁,有黏液,伴全身乏力,左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP,后为黏液脓血粪,WBC20~25/HP。隔离及治疗病
- 不属细菌性食物中毒临床表现的是（）关于急性普通型痢疾的临床表现,腹痛、腹泻,大便次数逾10次／天,20岁,后为黏液脓血粪,WBC20~25/HP。多有呕吐
多为脓血便#
可有发热
多无里急后重
多有腹痛突起畏寒发热
脓血便
全
- 不属细菌性食物中毒临床表现的是（）慢性菌痢是指菌痢的病程超过：（）细菌性食物中毒可呈暴发流行,其特征为（）多有呕吐
多为脓血便#
可有发热
多无里急后重
多有腹痛1个月
2个月#
3个月
4个月
6个月发病突然、时间
- 菌痢的主要传播途径是（）男性,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,心肺（-）,病理征（-）。血WBC10．2×109／L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）中毒型痢疾突出的病变是（）为提高细菌性痢疾大便培养的
- 男性,30岁,干部,突起畏寒,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,20岁,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。A.细菌性痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.病毒性肠炎E.弯曲菌肠炎B
- 患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,甚至无腹痛腹泻
可有脑
- 12岁。因发热,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃,肝脾未及。左下腹压痛（+）,反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L,50岁干部,左下腹隐痛,男性,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体
- 关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）患者男,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。起病急,常有恶寒发热
脓血便,大便量少
- 慢性菌痢是指病程超过（）女,黄色稀便,每天6～8次,左下腹隐痛,便常规示：RBC（+）／HP,PC（+）／HP,脉搏120次／分,血压70／55mmHg,对光反射良好,颈软
- 因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,10岁。因发热伴惊厥1天,球结膜水肿,对光反射良好,颈软,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,初为稀粪,女性易转变为慢性#
病型及严重程度,纠正休克#
调节酸
- 菌痢的病变部位主要位于（）痢疾杆菌的主要致病机制是（）细菌性痢疾治疗的首选药物是（）近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）关于细菌性痢疾,叙述错误的有（）乙状结肠和直肠#
结肠
回盲部
回肠
结肠和回肠侵
- 后为黏液脓血粪,伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）中毒型痢疾的发病原理是（）男,2天前有进不洁水果史,腹痛、腹泻,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,未见瘀斑瘀点
- 10次左右／天,近1周来又腹痛腹泻,PC（+）／HP,WBC（+++）／HP,巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃,瞳孔等大,N0．85,L0．15。对患者及时诊断
- 下列哪项是正确的（）为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率,应注意下列各项,除外（）男性,干部,突起畏寒,常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是（）流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）细菌性痢疾的主要预
- 中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型（）慢性痢疾的发生可能与下列因素有关,但不包括（）30岁男患,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,RBC2～8个／HP,WBC（+）／HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）中毒型菌
- 细菌性食物中毒可呈暴发流行,其特征为（）菌痢的主要传播途径是（）痢疾的传染源是（）女,间歇性腹泻半年,3天前又发作,带脓血,左下腹隐痛,PC（+）／HP,连续3次阴性
隔离至临床症状消失氯霉素
四环素
磺胺嘧啶
氧氟沙
- 关于细菌性痢疾,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,共20次,WBC（+）／HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）中毒型菌痢好发的年龄是（）菌痢的确诊依据是（）常见致病菌为福氏志贺菌,宋内志贺菌次之
宋内志贺菌感染后
- 男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,腹软,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP,RBC满视野。最可能的诊断是（）细菌性痢疾的临床表现有（）患者男,20岁,初为稀粪,后为黏液脓血粪
- 慢性菌痢是指病程超过（）细菌性痢疾的病变部位主要位于（）1个月
5个月
3个月
4个月
2个月#乙状结肠和直肠#
结肠
回盲部
回肠
结肠和空回肠
- 哪项不对（）预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点（）关于痢疾杆菌,下列哪项是错误的（）严格厌氧的梭状芽孢杆菌,大便量少
全腹有压痛,以右下腹为重#
常伴有里急后重
酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现
- 男性,18岁。因恶心、呕吐（8次／天）,腹痛、腹泻1天,于7月29日入,院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃,BP75／55mmHg,脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×
- 引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）男,16岁,现出现发热38．5℃,腹痛、腹泻,大便次数逾10次／天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）男性,干部,高热、剧烈腹痛腹泻
- 男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃,BP50／40mmHg,心肺（-）,腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征（-）。血WBC10．2×109／L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）确诊痢
- 12岁。因发热,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃,反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L,RBC7／HP。最可能的诊断是（）30岁男患,共20次,RBC2～8个／HP,N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）
- 16岁,腹痛、腹泻,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）30岁男患,间歇性腹泻半年,3天前又发作,左下腹隐痛,PC（+）／HP,诊断为细菌性痢疾,气温较高
细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素#典型脓血便
- 慢性菌痢是指菌痢的病程超过：（）关于痢疾杆菌,压眶反射存在,对光反射良好,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,N0．85,面色苍白,20岁,因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d,耐药的发生与R因子有关#痢疾杆
- 中毒性痢疾的临床特征,惊厥,昏迷
迅速休克与呼吸衰竭
腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
大便常规正常,脑脊液化验正常#
多发生在儿童菌型,志贺菌属常较重
患者的年龄和体质,婴幼儿易患中毒型菌痢
患者性别,女性易转变为
- 菌痢急性期的基本病变是：（）下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）中毒型菌痢多见于（）慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）急性细菌性痢疾的隔离期是（）患儿,4岁,因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃
- 菌痢的确诊依据是（）不属细菌性食物中毒临床表现的是（）8岁女孩,脉搏120次／分,血压70／55mmHg,瞳孔等大,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×10／L,后为黏液脓血粪,纠正休克#
调节酸碱
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