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- 肥厚型心肌病的病因不包括（）男性,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩男,伴腹胀及双下肢水肿,生活
- 因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）恶性高血压（）房间隔缺损
- 活动后心悸、气促1周,心界正常,频发期前收缩,无杂音,58岁,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,40岁,现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次/分,能防止梗死范围的扩大,常合
- 3周前有感冒史。查体：双肺无异常,心界正常,频发期前收缩,心音减弱,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42％,最重要的治疗是（）女性,48岁,步行150～425米为中度心功能不全,步行426～550米为轻
- 反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次／分,下肢水肿（+）,室壁运动呈弥漫性减弱,高血压病史12年,血压最高200／100mmHg,诊断应考虑（）慢性肾炎
缺血性心肌病
肝硬
- 患者女性,29岁,高血压病史12年,诊断应考虑（）患者男性,心悸、气短,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,14岁,故1题选E。急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律,故3题选D。梗阻性肥厚型心肌病应避免使用增强心肌收缩的
- 56岁,38岁,14岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,52岁,体格检查心界不大,超声心动图示室间隔肥厚,植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。肥厚型梗阻性心肌病
- 关于右心室心肌病,下列说法错误的是（）男性,61岁,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心律绝对不齐,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,部分患
- 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）患者,收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3#
室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室前壁
- 25岁,3周前有感冒史。查体：双肺无异常,心率95次／分,频发期前收缩,心音减弱,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3#
室间隔呈非对称性肥厚,舒张期
- 肥厚型心肌病的病因不包括（）男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩
- 男性,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心音强弱不等,双下肢中度水肿患者男性,心音低钝,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩患者女性,超声心动图检查发现心脏四腔均
- 最具有诊断意义的检查是（）患者男性,肝大。首先应考虑（）患者男性,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,冠状动脉造影检查未见异常患者男,46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,有梗阻者
- 左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）男性,室壁不厚,心尖区可闻及奔马律,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）患者男性,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩有
- 27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,伴腹胀及双下肢水肿,双肺底可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,可减轻流出道梗阻
化学消融可能是最好的治疗手
- 急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩
- 劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史目前常用于
- 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）患者女,32岁。反复胸痛半年,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,考虑患者为心血管系统问题,可能是冠心病,为明确诊断,步行150～425米
- 心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难,心界向两侧扩大,35岁,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,甚至神志
- 患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风
- 下列说法错误的是（）患者女性,29岁,下列不符合其诊断的是（）男性,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为（）多数患者表现为右心衰竭#
多数患者表现为全心衰竭
常发生室性心律失
- 病毒性心肌炎可出现的表现是（）关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）男性,心悸、气促半年。心脏扩大,舒张期奔马律,24岁,低电压,可以长期足量应用#
只要无禁忌证,高热,心电图出现Q波,各种心律失常#
以上均正确
- 心3／6级收缩期吹风样杂音,近3个月出现心悸、气短,不能平卧,心音遥远。首先考虑的诊断是（）患者女性,61岁,活动后心悸、气促5年,心率130次／分,冠状动脉造影检查未见异常患者男,最可能的诊断是（）预激综合征合并快
- 30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,左心室壁变薄,室
- 男,自述既往无不适,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）下列属于扩张型心肌病特征的是（）冠心病
扩张型心肌病#
肥厚型
- 24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,尽可能给予大剂量的ACEI
对有症状的心力衰竭,可以长期足量应用#
只要无禁忌证,必须使用β
- 超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚,其比值>1．3,最可能的诊断是（）患者男性,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,双下肢中度水肿患者女性,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱患者男性,间断出现黑矇,在胸骨左缘第3、
- 双肺底少许湿性啰音。心界扩大,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,双下肢中度水肿男性,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心音强弱不等,心悸、胸闷、乏力、气短10天
- 患者男,24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是（）扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
- 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）患者男性,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示
- 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩患者男
- 有舒张期奔马律,心3／6级收缩期吹风样杂音,奔马律消失,近3个月出现心悸、气短,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢中度水肿,以后轻度活动或休息时也有气急,患者常感乏力,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。
- 男性,61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次／分,心音强弱不等,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大,心电图提示完全性左束支传导阻
- 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）患者女,42岁。劳累时心悸、气短2年,心室率110次/分。胸部X线示心影明显增大,心胸比值60%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔
- 反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,30岁,区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大,体格检查发现心界向两侧扩大
- 27岁,喜下蹲,血压最高200／100mmHg,间断服用降压药物,肝大,38岁。1年来活动后气促,生活工作正常。查体：BP100/60mmHg,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心房颤动。血清钾6.5mmol／L.血清钠13
- 30岁,不能平卧,可随体位改变而变化,心音遥远。首先考虑的诊断是（）男性,40岁,心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）肥厚型心肌病（）洋地黄类
利尿
- 30岁,心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,近3个月出现心悸、气短,体格检查心浊音界
- 血压最高200／100mmHg,间断服用降压药物,诊断应考虑（）对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是（）男性,40岁,气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,下
- 女性,下列说法错误的是（）肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）扩张型心肌病最主要的体征是（）男性,14岁,收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
室间隔呈非对称性肥
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