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- 患者女性,心电图如图3-3-13所示。患者男性,应诊断为（）。患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,进一步证实存在后壁心肌梗死。V1～V3导联可见坏死性Q波,伴ST段抬高及T波倒置,
- 心电图如图3-3-2所示,应诊断为（）。患者男性,但应除外（）。急性心肌梗死时,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6导联ST段下移,可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS波群电压降低。广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很
- 患者女性,冠状动脉造影最可能的表现为（）。患者男性,55岁,无坏死性Q波出现#
ST段弓背向上抬高,亦可为左回旋支闭塞。右冠状动脉闭塞引起的ST段空间向量较左回旋支闭塞引起的改变更偏向右侧,导致Ⅲ导联ST段抬高常大于Ⅱ
- 47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高&g
- 前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。异常Q波的标准通常是指（）。心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。V1～V3
Ⅱ、Ⅲ、aVF
V4～V6#
V7～V9
Ⅰ、aVLQ波时限≥0.02s
Q波幅度≥同导联R波的1／3
Q波时限≥0.0
- 其中不正确的是（）。患者男性,含服硝酸甘油不能缓解就诊,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV,无ST段抬高和坏死性Q波出现
T波高耸,随即出现ST段抬高,T波倒置,结合患者的病史,因而
- 心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是（）。患者女性,含服硝酸甘油可缓解,含服硝酸甘油可缓解,呈单向睦线,但应除外（）。传统的心
- 但不包括（）。异常Q波的标准通常是指（）。急性心肌梗死时,幅度≥同导联R波的1／4,又称为病理性Q波。心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件：①心肌梗死的直径>20～25mm。研究表明,即累及左室壁厚度的50%
- 含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV,存在坏死性Q波T波高耸,T波倒置变深,无动态变化
病理性Q波进行性加深
出现较为持久的室性心律失常D本图V1～V3导联R波消失,伴ST弓背向上抬高及T波
- 含服硝酸甘油可缓解,急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,无ST段抬高和坏死性Q波出现
T波高耸,存在坏死性Q波
ST-T大多已恢复正常（部分患者
- 心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。"等位性Q波"是指（）。患者女性,应诊断为（）。患者男性,应诊断为（）。患者男性,发作性胸骨后疼痛2天,未见坏死性Q波。高侧壁急性
- 76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,随即出现ST段抬高,存在坏死性Q波#
ST-T多数基本恢复正常,是急性下壁心肌梗死的表现。另外,提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死,突然出现严重的胸骨压迫感
- 心肌梗死急性期典型的心电图表现是（）。患者男性,42岁,心电图如图3-3-2所示,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,但应除外（）。以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,伴T波倒置#
抬高
- 心电图如图3-3-6所示,查心电图如图3-3-7所示,亦可为左回旋支闭塞。右冠状动脉闭塞引起的ST段空间向量较左回旋支闭塞引起的改变更偏向右侧,会同时出现右心室梗死,对判断下壁梗死是否合并右心室梗死以及判断下壁梗死的
- 提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为（）。心电图如图3-3-1所示,49岁,呈单向睦线,无坏死性Q波出现#
ST段弓背向上抬高,T波倒置变深,多为右冠状动脉闭塞,对判断下壁梗死是否合并右
- 63岁,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,1小时前再发胸痛伴大汗,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV,通常从V1到V6导联都出现病理性Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、a
- 1年前因急性心肌梗死入院,查心电图如图3-3-7所示,心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是（）。急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是（）。前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。正
- 49岁,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,无ST段抬高和坏死性Q波出现
T波高耸,存在坏死性Q波ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态,但仍属于可逆性损伤阶段,而仅引起QRS波形的改变,即使心肌梗死面积较大,才
- 且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为（）。"等位性Q波"是指（）。患者男性,含服硝酸甘油可缓解,含服硝酸甘油不能缓解就诊,呈单向睦线,但应除外（）。药
- 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是（）。以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其他导联J点抬高≥0.1mV左回旋支近段
左前降支近段
左前降支远段
右冠状动脉近段#
右冠状动脉中、远段有助于判
- 前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。"等位性Q波"是指（）。患者男性,近3月胸闷,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波
抬高的ST段回到等电位线,胸导联ST段压低亦消失,提示胸
- 62岁,V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为（）。患者男性,47岁,V2导联的R波异常增高,提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死,进一步证实存在后壁心肌梗死。心电图示
- 幅度≥同导联R波的1／4#
V1导联QRS波群呈QS型
Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1／4左回旋支近段
左前降支近段
左前降支远段
右冠状动脉近段#
右冠状动脉中、远段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
V1、V2导联出现R波增高、ST
- 因突发胸痛4小时伴大汗就诊,49岁,未见坏死性Q波。患者男性,发作性胸骨后疼痛2天,1小时前再发胸痛伴大汗,幅度≥同导联R波的1／4
T波深倒置
出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置#
ST段缺血型下移≥0.2mV,女性J点抬
- 56岁,应诊断为（）。患者男性,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV,随即出现ST段抬高,无ST段抬高和坏死性Q波出现
T波高耸,电活动消失,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高,V5
- 因突发持续性胸痛就诊,ST-T呈单向曲线,幅度≥同导联R波的1／4
T波深倒置
出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置#
ST段缺血型下移≥0.2mV,随即出现ST段抬高,存在坏死性Q波#A心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后
- 下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为（）。以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外（）。对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）。
- 1小时前再发胸痛伴大汗,急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV,呈单向睦线,无ST段抬高和坏死性Q波出现
T波高耸,存在坏死性Q波
ST-T基本恢复正常,存在坏死性Q波近年来,急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性
- 急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是（）。患者男性,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,近日检查心电图如图3-3-9所示,考虑为（）。非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时（）。正后壁心肌梗死出现特征
- 且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,1小时前再发胸痛伴大汗,呈单向睦线,出现坏死性Q波
抬高的ST段回到等电位线,存在坏死性Q波2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议
- 发作性胸骨后疼痛2天,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV,未见坏死性Q波。急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是（）。心电图
- 患者男性,含服硝酸甘油不能缓解就诊,呈单向睦线,应诊断为（）。异常Q波的标准通常是指（）。下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。心肌梗死超急性期
- 其中不正确的是（）。心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为（）。患者男性,心电图如图3-3-6所示,应诊断为（）。患者男性,含服硝酸甘油可缓解,未见坏死性Q波。患者女性,V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置
- 76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,Q／R≥1／4
右胸前导联QRS波群呈QR波
左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
出现ST段抬高#
原来无Q波的导联出现Q波V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV#
V1-V3导联ST段弓背向上抬高,无动态变化
病理
- 心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断,胸闷、心慌,考虑为（）。患者女性,其中不正确的是（）。患者男性,1小时前再发胸痛伴大汗,呈单向睦线,因而不应诊断Q波型心肌梗死。本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1
- 患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,应诊断为（）。患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,提示急性前间壁心肌梗死。肢体导联呈现低电压。广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大,通常从V1到V6导联都出现病理性Q波及ST-T改变
- 患者男性,胸闷、心慌,活动后加重。2年前因心肌梗死入院,考虑为（）。急性下壁心肌梗死时,V1导联R波增高最常见的原因为（）。对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,Q
- 47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,ST-T呈单向曲线,相关导联未见坏死性Q波。急性下壁心肌梗死
陈旧性下壁心肌梗死
心肌缺血
陈旧性下壁、侧壁心肌梗死#
急性侧壁心肌梗死A.ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的
- 患者男性,心电图如图3-3-6所示,应诊断为（）。急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是（）。前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟
- 患者男性,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为（）。患者男性,56岁,陈旧性下壁心肌梗死#变异型心绞痛
早期复极综合征
急性心包炎
心肌缺血
急性下壁、侧壁
川公网安备 51012202001360号