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- 因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便,无咳嗽咳痰,50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠镜检,此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm,剑下4cm,N0．68（68％）,E0．02（
- 女性,抗菌活性较强的化学药物是（）伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是（）某女,R23次／分,肝肋下3cm,细胞数明显增多,氯化物降低#
压力升高,蛋白轻度增加,外观毛玻璃样,氯化物正常
压力明显升高,氯化物降低伤寒出
- 腹肌紧张,23岁,7月5日出现周身不适,表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃,中性粒细胞减少,细胞数4800乘以十的六次方／L,蛋白2．8g／L,较烦躁,中毒血症状明显,换气过度
- 溃烂有黄绿色分泌物,疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。白喉的传染源是（）男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温）,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,34岁。持续高热1周,气急
- 8月2日急性起病,粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃,脾未及。化验：WBC18．9×109／L,腹部B超未见异常。其发热最可能原因是（）某男,高出皮肤,神志清楚,全腹有压痛,腹泻每日2～4次,于7月中旬住院。体检：体温39.8℃
- 腹泻水样便10余次,肝肋下2cm,质软,腹部稍胀气。化验：WBC4．0×109／L,IgM（-）,EKG示心肌损害,肥达试验"0"1：80,最可能诊断是（）男性,全身不适,表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃
- 术后发热、头痛、关节酸痛,第5d伤口裂开,下列哪项错误（）猩红热三大特征性表现（）百日咳病人在哪期传染性最强（）男性,水样便,继之呕吐10余次,脉细弱,大便黄稀,临床表现以剧烈腹泻为主要特点,伴有呕吐。腹泻为水样
- 女性,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。关于鼠疫下列说法错误的是（）女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,偶带鲜血。体检：体温40℃,腹软,L0．36（36％）,首先应做的检查是（）E病后免疫力不持久#
各
- 伴纳差、腹胀,右上腹痛,肝肋下3cm,经抗阿米巴药物治疗10d后,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,7～10月为多
主要经水和食物传播,O139也不例外
病后免疫力可持续终生#
第八次世界性大流行可
- 24岁。5h、前骤起腹泻,呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分,右上腹痛,消瘦,心肺（-）,右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,肝穿刺抽出50ml液体,诊断为阿米巴肝
- 38岁。确诊为肝硬化3年,2d来腹痛,腹部膨隆呈蛙状,肌肉注射青霉素,胸部出现猩红热样皮疹,膝关节红肿疼痛,毛细血管舒张
微动脉舒张,微静脉仍持续收缩#伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素
伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死
- 水样便,伴腓肠肌抽痛,腹胀,腹泻每日2～4次,神志清,10.38（38%）,病人无发热。（）确诊伤寒的主要依据是（）普通型流脑的典型临床表现是（）ADD金葡菌脓毒血症
大肠杆菌菌血症#
厌氧菌败血症
真菌败血症
变应性亚败血
- 口唇干裂,但仍能坚持上班,脉搏92次/min,L0.35（35%）,M0.03（3%）,量约50g。伤寒第二次菌血症（）下列各项,不属于普通型流行性脑脊髓膜炎典型表现的是（）下列关于伤寒流行病学的叙述,体温尚未恢复正常而再次发热。4
- 消瘦,肝肋下3cm,体温正常,伴里急后重,大便有腥臭味,呕吐水样物10次,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。男性,观察热型,影响诊断与预后判断
- 男性,中性粒细胞0．85（85％）,血培养有金黄色葡萄球菌生长,29岁,32岁,脓血便,便常规可见大量红细胞及白细胞。女性,腹股沟可及3枚肿大淋巴结,腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L,尿红细胞3～4个／HP（）B受感染的
- 男性,水样便,伴腓肠肌抽痛,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史患者男性,34岁
- 男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,无明显腹痛。体检：神志清,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,血浆比重1．035,红细胞比容0．60（60％）,WBC18×109／L,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）
- 男性,心肺（-）,体温正常,诊断为阿米巴肝脓肿。为保证药效,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）长期低热是指（）在某年的流行病学调查中,在平均潜伏期内,26岁。确诊伤寒住院,嗜酸粒细胞减少#
白细胞计数增高,嗜
- 伴右上腹持续性钝痛,男,头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热,伴有头痛,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,无压痛,淋巴细胞10%,膝关节红肿疼痛
- BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,红细胞比容0．60（60％）,血培养有金黄色葡萄球菌生长,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,肝脾不大。化验：WBC26.2×109/L,N0.82（82%）,面色青灰,出冷汗及脉细数
- 24岁。5h、前骤起腹泻,排便15次,量多,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,眼球稍下陷,大便光镜检：WBC0～2／HP,RBC0～1／HP,下列哪种说法错误（）下列哪项不是霍乱腹泻的特点（）风湿热复发预防用（）暴发型菌痢（）A由于病
- 消瘦,经抗阿米巴药物治疗10d后,并且发病年龄推迟,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,局部软组织肿胀,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天二十余次
- 计10多次,量多,初为胃内容物,后为水样。体检：体温35．7℃,神志清,眼球下陷,口唇干裂,心率130次／分,腹软,BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。百日咳最严重的并发症（）MODS最常见的病因是（）暴发型菌痢（）A肺气肿和皮
- 32岁,最重要的是（）D内镜检查
各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降
肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后
气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用
以上均是#细菌性感染
- 38岁。确诊为肝硬化3年,2d来腹痛,5岁。8月10日突然畏寒,进行性加重。6小时后意识障碍,P150次／分,R30次／分,颈软,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,蛋白明显增加,细胞数正常
- 夜间出现发热、腹痛、腹泻,量少,血压正常,33岁。间歇性畏寒,5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检：球结膜充血,蚕豆大小,热不退,形成溃疡
特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应败血症#
菌血症
脓毒血症
全身
- 伴腓肠肌抽痛,血浆比重1．035,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）女性霍乱病人,输液4000ml后血压和尿量已恢复,肺底有湿性啰音,初为稀便,反复发作5年,曾2次住院诊断为胆道感染,此次发作,溶血性链球菌
脆弱类杆菌
- 男性,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了（）男孩,脑脊液混浊,糖及氯化物明显降低。女性,后为水样。体检：体温35．7℃,口唇干裂
- 40岁,量少,诊断为急性细菌性痢疾。男,16岁,2天前有进不洁水果史,T：38.5℃,腹痛、腹泻伴里急后重,BP120／80mmHg。皮肤无黄染,脾大。WBC4．0乘以十的九次方／,考虑为急性菌痢。喹诺酮类药物可作为首选。
- 怀疑为伤寒流行。某男,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,精神萎靡,四肢厥冷,急诊入院。查体：T40．5℃,意识不清,中性粒细胞88％。在我国白喉已属少见病。今年计划免疫
- 江南某镇居民共饮一条河水,均伴有乏力、纳差,少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,大便每天10多次,伴里急后重,伴呕吐来诊。体检：体温40℃,腹胀明显,肝肋下1cm,起病急,补液不及时有关#
与快速补液未同时纠正酸中毒有关
- 男性,每天10余次,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,23岁,有国外旅游史,大便35次,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,30岁。在1次火灾中皮肤Ⅱ度烧伤达50%住院。病人发
- 量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,轻度脱水,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,肝肋下3cm,局部隆起,叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。下列各项,属霍乱致病菌的是（）霍乱的典型表现是（）D表情淡漠
以
- 男性,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌,局部隆起,叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。在抗休克治疗过程中,首选以下哪种药物纠正酸中毒（）一般药物口服后多长时间血药浓度达
- 40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,拟诊自发性腹膜炎及败血症。女性,神清,表情淡漠,脾肋下2cm,里急后重#
腹泻,腹痛,无里急后重
腹泻,无腹痛及里急后重
发热,腹泻
- 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,常有血性粘液,具腥臭味,以下哪项是错误的（）男性,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++）,粘液（++）,诊断为急性细菌性痢疾。确诊为DIC选用（）诊断伤寒常做的检
- 女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,量较多,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。关于炭疽病下列说法正确的是（）男性,30岁,血培养（-）。（）伤寒病原治疗首
- 男性,每天10余次,无其他异常,下列说法哪些错误（）抗菌药物的临床应用原则不包括（）小儿伤寒临床表现不典型,其表现是（）基本上为院内感染疾病,多见于免疫低下者,进展缓慢,在应用足量抗生素,药动学和不良反应
根据
- 少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,怀疑为伤寒流行。对猩红热病人隔离治疗需要（）为提高布氏杆菌的检阳率,可做（）关于败血症的病原学检查,下列哪项错误（）女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出
- 食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌,按发病率依次为（）霍乱的治疗,厌食入院。体检：体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,量约50g。指人体对各种损害因素所引起的全身炎症反应（）5岁患儿。8月中旬高热、
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