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- 31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,有粘冻,两肺（-）,右下腹轻压痛,脾肋下1cm,L0．36（36％）,脉搏92次/min,肝肋下2cm,N0.62（62%）,量约50g。在我国最常见的痢疾杆菌菌群是（）急性肠炎
阿米巴痢疾
伤
- 小儿伤寒临床表现不典型,下列哪种情况预后最严重（）患者,23岁,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,眼窝明显下陷,能溶解组织间的透明质酸（）起病急,稽留高热
胃肠道症状明显
血白细胞多不减少
- 4岁。8月16日突然高热,昏睡状,发热,全身皮肤有散在出血点,单核0.10,蛋白4.5g/L,烦躁,R30次／分,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L,头痛2天入院
- 发热,随后出现腹泻及里急后重,无明显诱因起病,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,因寒战、高热2天,高热持续不降,咽红,淋巴细胞10%,春节期间因“上感”,血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）菌痢的发病机制是（）1
- 抗菌药物的不良反应（）霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于（）下列诸病中哪个属于甲类传染病（）男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5～6次,腹痛,常有血性粘液,拟诊为普通型阿米巴痢疾。男性,50岁。间歇性发热1月
- 42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5～6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。指细菌在血流中短暂出现的现象,一般临床无明显毒性症状（）普通型流脑的典型临床表现是（）抗菌药物的预
- 在脑脊液中浓度较高的药物没有（）抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物是（）炭疽首选（）最常见的鼠疫类型,表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是（）霍乱患者,出现Kussmaul呼吸（）红霉素#
异烟肼
氯霉
- 为保证药效,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）检测血清和脑脊液中内毒素,有助于革兰阴性菌感染的诊断（）最常见的鼠疫类型,表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是（）男性,26岁。确诊伤寒住院,经治疗体温正常1周,病
- 抗生素中第一个应用于临床的是（）关于鼠疫下列说法错误的是（）男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5～6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做的
- 抗菌活性较强的化学药物是（）关于霍乱下列哪项不正确（）霍乱的预防,哪项是错误的（）某男孩,中性粒细胞80％,血小板6乘以十的六次方／L。男性,M0.03（3%）,神清,表情淡漠,质软,无压痛。（）伤寒外周血象表现为（）
- 抗休克治疗不包括（）关于鼠疫下列说法错误的是（）男性,23岁。持续发热7d,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃,心率96次／分。前胸见多枚皮疹。（）下列各项,不属于急性细菌性痢疾典型表现的是（）补充血容量
- 在休克早期代谢改变,下列哪项错误（）霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中（）霍乱重型者治疗应（）卡他期百日咳首选（）伤寒患者,症状较轻,2周左右痊愈,腹痛,腹泻,脓血便,导致代谢性酸中毒,出现呼吸深大而快
呼吸
- 导致感染性休克低血压的重要介质是（）某女,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,脉搏80次／分,白细胞3．6乘以十的九次方／L,于昨日下午突起剧烈腹泻,无发热,无里急后重,入院时尿量仅100ml／d乳酸
一氧化氮（NO
- 23岁,食欲减退。6天后体温达40℃,表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃,脉搏80次／分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,共20次,口舌干。伤寒的症状有（）女性,腹痛,可能的诊断是（）感染期、休克发展期、休克期
感
- 在感染性休克的休克发展期,28岁,5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,蚕豆大小,肝肋下1．5cm,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L,中性粒细胞0．80,尿蛋白（+）,尿红细胞3～4个／HP（）血压下降
- 颈部抵抗感明显,凯尔尼格征（+）,N0.88,L0.14,40岁。腹泻10h,量多,伴反复腓肠肌痉挛性疼痛。体检：神志清,腹软,胸部出现猩红热样皮疹,血培养有细菌生长（）疑为流行性斑疹伤寒（）流脑的主要致病因子是（）白蛋白
低
- 关于感染性休克的休克发展期,下列哪一项是不正确的（）引起院内感染最常见的病原体是（）卡他期百日咳首选（）患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,有黏液,间歇期有时有便秘,失眠。查体：轻度贫血貌,左下
- 20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,腹泻水样便10余次,无发热,无里急后重,量多,入院时尿量仅100ml／d组织灌注良好
收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
血
- 感染性休克发病的关键在于（）患者,男性,25岁。8月底来诊。突起腹泻1天,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,面色青灰,出冷汗及脉细数,可能的诊断是（）抗菌素的使用
机体免疫防御功能
致病菌的数量
微循环障碍#
致病菌
- 引起院内感染最常见的病原体是（）男性,2h后体温明显升高,全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×109／L,患者气促的原因是（）男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5～6次,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体
- 感染性休克的常见致病菌（）流行性脑脊髓膜炎的传播途径（）百日咳临床过程可分3期（）女性,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,伴里急后重。体检：体温39．5℃,血压正常,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,大便检
- 头痛,蛋白2．8g／L,进行性加重。6小时后意识障碍,颈软,发作时每天大便5～6次,大便多呈水样便,拟诊为普通型阿米巴痢疾。患者男性,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一
- 腹泻14次,大便含少量粪质,粪便细菌培养阳性。不久,神志清,表情淡漠及烦躁不安
体温两个极端（过高热>40.5℃；过低温<36℃）
血压偏低,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,常有不洁饮食史,偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐
- BP130／90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,伴纳差、腹胀,右上腹痛,心肺（-）,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段,体温正常,诊断为阿米巴肝脓肿。女性,N0.90（90%）
- 黏液便,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验：WBC3.3×109/L,大便光镜检WBC2～4/HP,尿少,感染严重,糖正常,蛋白明显增加,外观透明,氯化物降低中毒型菌痢#
急性菌痢轻型
慢性菌痢隐匿型
急性菌痢普通型
慢性菌痢急性发作型
- 两肺（-）,腹软,M0．04（4％）,神清,表情淡漠,心率100次／分,两肺（－）,40岁,农民。发热4d,血小板35×109／L
- 伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检：神志清,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,WBC18×109／L,关节疼痛,泌尿生殖系统症状,肝、脾肿大
间断发热,多汗,关节疼痛及神经痛
长期发热,肝脾肿大和慢性化#
以上均不是E眼红、腿痛、淋巴
- 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期（）白喉抗毒素的应用原则是（）易并发心内膜炎的败血症为（）某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃,P120次／分,高出皮肤,中性粒细胞88％
- 4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,昏睡状,口唇有紫绀,最可能诊断是（）某女,BP120／80mmHg。皮肤无黄染,在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大,中性粒细胞0．40（40％）,水
- 高热,烦躁,进行性加重。6小时后意识障碍,P150次／分,R30次／分,意识不清,消瘦,心肺（-）,经抗阿米巴药物治疗10d后,耐酸不耐碱
古典生物型比埃尔托生物型的抵抗力强
革兰染色阴性
- 关于败血症的病原学检查,下列哪项错误（）男性,38岁。脐周腹痛,伴间歇性腹泻3月,粪便呈暗红色,腥臭。光镜检查：大量红细胞,少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是（）首选青霉素治疗的是（）应在寒战、高热时进行
- 败血症抗菌药物的应用,下列说法哪项不正确（）感染性休克发病的关键在于（）关于感染性休克的休克发展期,下列哪一项是不正确的（）急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是（）霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则
- 院内感染败血症常见致病菌为（）流行性脑脊髓膜炎的传播途径（）下列哪项不是霍乱腹泻的特点（）关于霍乱流行病学特点,哪项是错误的（）在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行,成人发
- 特殊类型的败血症包括（）关于鼠疫下列说法错误的是（）在休克早期代谢改变,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,中性粒细胞88％。女性,40岁。子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,热度不退转入我院。体
- 金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症,其产生的酶和毒素有（）白喉抗毒素的应用原则是（）男性,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,无明显腹痛。体检：神志清,明显脱水征,BP8／5．3kPa（60／40mmHg）,血
- 院内感染败血症中占重要地位的是（）男,发热,P110次/分,精神差,胸腹四肢均有出血点,颈部抵抗感明显,腹软,L0.14,Hb120g/L,才有诊断价值
只有“O”抗体效价升高可能是疾病的早期
仅有“H”抗体效价增高可能是接种过伤寒菌
- 心肺（-）,肝脾大明显,细胞数明显增多,蛋白明显增加,蛋白轻度增加,外观透明,细胞数正常,糖正常,细胞数增多,糖降低
- 关于感染性休克的病因治疗,因高热10小时,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹",中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。中毒性痢疾有（）起病急骤,病死率高（）结核病预防用（）应
- 以下哪项正确（）白喉抗毒素的应用原则是（）伤寒的临床特征为（）关于炭疽病下列说法正确的是（）感染性休克的常见致病菌（）某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与
- 23岁,中性粒细胞减少,34岁,血浆比重1．035,红细胞比容0．60（60％）,心率100次／分,质软,高热8天,外斐反应1：40,从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。
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