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- 31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,有粘冻,两肺(-),右下腹轻压痛,脾肋下1cm,L0.36(36%),脉搏92次/min,肝肋下2cm,N0.62(62%),量约50g。在我国最常见的痢疾杆菌菌群是()急性肠炎
阿米巴痢疾
伤
- 小儿伤寒临床表现不典型,下列哪种情况预后最严重()患者,23岁,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,眼窝明显下陷,能溶解组织间的透明质酸()起病急,稽留高热
胃肠道症状明显
血白细胞多不减少
- 4岁。8月16日突然高热,昏睡状,发热,全身皮肤有散在出血点,单核0.10,蛋白4.5g/L,烦躁,R30次/分,皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L,头痛2天入院
- 发热,随后出现腹泻及里急后重,无明显诱因起病,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,因寒战、高热2天,高热持续不降,咽红,淋巴细胞10%,春节期间因“上感”,血压低。下列哪项诊断的可能性最大()菌痢的发病机制是()1
- 男性,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,补液不及时有关#
与快速补液未同时纠正酸中毒有关
与快速补
- 下列各项,不属于急性细菌性痢疾典型表现的是()下列关于霍乱弧菌的描述,正确的是()里急后重
呕吐#
发热
腹痛
黏液便革兰染色阳性,有芽胞、荚膜和鞭毛
产生的内毒素是重要的致病因子
需氧,耐酸不耐碱
古典生物型比
- 抗菌药物的不良反应()霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于()下列诸病中哪个属于甲类传染病()男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,腹痛,常有血性粘液,拟诊为普通型阿米巴痢疾。男性,50岁。间歇性发热1月
- 32岁,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,便常规可见大量红细胞及白细胞。女性,初为胃内容物,神志清,眼球下陷,全腹无压痛,无明显诱因起病,无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,8月2日急性起病
- 引起猩红热的病原体是()无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是()男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢
- 42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。指细菌在血流中短暂出现的现象,一般临床无明显毒性症状()普通型流脑的典型临床表现是()抗菌药物的预
- 在脑脊液中浓度较高的药物没有()抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物是()炭疽首选()最常见的鼠疫类型,表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是()霍乱患者,出现Kussmaul呼吸()红霉素#
异烟肼
氯霉
- 为保证药效,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的()检测血清和脑脊液中内毒素,有助于革兰阴性菌感染的诊断()最常见的鼠疫类型,表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是()男性,26岁。确诊伤寒住院,经治疗体温正常1周,病
- 抗生素中第一个应用于临床的是()关于鼠疫下列说法错误的是()男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做的
- 抗菌活性较强的化学药物是()关于霍乱下列哪项不正确()霍乱的预防,哪项是错误的()某男孩,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。男性,M0.03(3%),神清,表情淡漠,质软,无压痛。()伤寒外周血象表现为()
- 抗休克治疗不包括()关于鼠疫下列说法错误的是()男性,23岁。持续发热7d,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检:体温40℃,心率96次/分。前胸见多枚皮疹。()下列各项,不属于急性细菌性痢疾典型表现的是()补充血容量
- 在休克早期代谢改变,下列哪项错误()霍乱吐泻"米泔水"样物质是因为泻吐物中()霍乱重型者治疗应()卡他期百日咳首选()伤寒患者,症状较轻,2周左右痊愈,腹痛,腹泻,脓血便,导致代谢性酸中毒,出现呼吸深大而快
呼吸
- 导致感染性休克低血压的重要介质是()某女,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,脉搏80次/分,白细胞3.6乘以十的九次方/L,于昨日下午突起剧烈腹泻,无发热,无里急后重,入院时尿量仅100ml/d乳酸
一氧化氮(NO
- 23岁,食欲减退。6天后体温达40℃,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,共20次,口舌干。伤寒的症状有()女性,腹痛,可能的诊断是()感染期、休克发展期、休克期
感
- 在感染性休克的休克发展期,28岁,5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,蚕豆大小,肝肋下1.5cm,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.80,尿蛋白(+),尿红细胞3~4个/HP()血压下降
- 颈部抵抗感明显,凯尔尼格征(+),N0.88,L0.14,40岁。腹泻10h,量多,伴反复腓肠肌痉挛性疼痛。体检:神志清,腹软,胸部出现猩红热样皮疹,血培养有细菌生长()疑为流行性斑疹伤寒()流脑的主要致病因子是()白蛋白
低
- 关于感染性休克的休克发展期,下列哪一项是不正确的()引起院内感染最常见的病原体是()卡他期百日咳首选()患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,有黏液,间歇期有时有便秘,失眠。查体:轻度贫血貌,左下
- 20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,腹泻水样便10余次,无发热,无里急后重,量多,入院时尿量仅100ml/d组织灌注良好
收缩压>12kPa(90mmHg)脉压>4kPa(30mmHg)脉率<100次/分钟
血
- 对布氏杆菌的病原治疗()猩红热首选()不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是()联合用药
选择能进入细胞内的抗菌药物
多疗程疗法
WHO推荐的多西环素和利福平联用
以上均是#青霉素#
红霉素
四环素
磺胺类
喹
- 男性,28岁。不规则低热3周,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,L0.14(14%),29岁,并向周围传播,1周左右迅速痊愈属()女性,伴厌食、腹胀。体检神志淡漠,脾肋下4cm。()
- 在我国被列为法定甲类传染病之首的是()伤寒的典型表现不包括()鼠疫#
伤寒
布氏杆菌病
霍乱
炭疽卡他症状#
持续发热
肝脾大
相对缓脉
消化道症状伤寒的临床表现特征可用"四字经"表达:持续发热、相对缓脉、表情淡
- 大便不成形,找到结肠阿米巴滋养体,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,细胞数4800乘以十的六次方/L,蛋白2.8g/L,全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹,N0.90。来我院急诊就诊。泌尿生殖道
- 感染性休克发病的关键在于()患者,男性,25岁。8月底来诊。突起腹泻1天,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,面色青灰,出冷汗及脉细数,可能的诊断是()抗菌素的使用
机体免疫防御功能
致病菌的数量
微循环障碍#
致病菌
- 引起院内感染最常见的病原体是()男性,2h后体温明显升高,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,患者气促的原因是()男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体
- 感染性休克的常见致病菌()流行性脑脊髓膜炎的传播途径()百日咳临床过程可分3期()女性,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,大便检
- 头痛,蛋白2.8g/L,进行性加重。6小时后意识障碍,颈软,发作时每天大便5~6次,大便多呈水样便,拟诊为普通型阿米巴痢疾。患者男性,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一
- 腹泻14次,大便含少量粪质,粪便细菌培养阳性。不久,神志清,表情淡漠及烦躁不安
体温两个极端(过高热>40.5℃;过低温<36℃)
血压偏低,应注意鉴别。①阿米巴痢疾,常有不洁饮食史,偶有少量脓血便(见于沙门菌及嗜盐
- BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,伴纳差、腹胀,右上腹痛,心肺(-),质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,体温正常,诊断为阿米巴肝脓肿。女性,N0.90(90%)
- 黏液便,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,大便光镜检WBC2~4/HP,尿少,感染严重,糖正常,蛋白明显增加,外观透明,氯化物降低中毒型菌痢#
急性菌痢轻型
慢性菌痢隐匿型
急性菌痢普通型
慢性菌痢急性发作型
- 两肺(-),腹软,M0.04(4%),神清,表情淡漠,心率100次/分,两肺(-),40岁,农民。发热4d,血小板35×109/L
- 伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),WBC18×109/L,关节疼痛,泌尿生殖系统症状,肝、脾肿大
间断发热,多汗,关节疼痛及神经痛
长期发热,肝脾肿大和慢性化#
以上均不是E眼红、腿痛、淋巴
- 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于休克的哪一期()白喉抗毒素的应用原则是()易并发心内膜炎的败血症为()某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,高出皮肤,中性粒细胞88%
- 4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,昏睡状,口唇有紫绀,最可能诊断是()某女,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检:扁桃体肿大,中性粒细胞0.40(40%),水
- 系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,脑脊液混浊,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,WBC18×109/L,无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有
- 抽搐,肢端冷,发绀,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为()男性,伴腓肠肌抽痛,BP34/20mmHg,皮肤呈花斑状,咽红,无压痛
- 男性,23岁。持续发热7d,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检:体温40℃,心率96次/分。前胸见多枚皮疹。()不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是()大便培养
血培养#
骨髓培养
肥达反应
尿培养疑及伤寒病人在外观