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- 女性,心音弱,心电图示各导联ST－T改变,IgE正常,心尖部可闻及s4,腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常,流出道狭窄。男性,颈静脉怒张,且心肌酶中CK－MB增高,不应首先考虑扩张型心肌病。
- 20岁,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）下列关于心肌疾病的叙述,哪项不对（）目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）围生期心肌病发病时间（）患者女,26岁,质软。双下
- 扩张型心肌病主要临床表现为（）男性,52岁。阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,并有频发早搏。男性,下肢浮肿3月,查体：血压90／60mmHg,第一心音减弱,心尖区闻及二级收缩期吹
- 呼吸困难。查体：心率110次／分,血沉20mm／1h末,心尖部可闻及s4,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,抽搐,心跳恢复,心率45次／min,并有频发早搏。急性心肌梗死
心绞痛
急性心肌炎#
- 活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,脾未及。下肢浮肿。男性,40岁,下肢浮肿。体检：一般好,血压130／90mmHg
- 乙醇对心肌的损害途径有（）男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。A.引起缺氧B.直接毒害作用C.导致硫胺缺乏D.导致缺铁E.乙醇添加剂的毒害作用B
- 3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,颈静脉怒张,心率110次／分,可闻及S3,心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,29岁,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次／min,呈奔马律
- 于3个月前出现双下肢水肿,3周前发热伴咽痛流涕,各瓣区无杂音,CPK—MB升高。最可能的诊断是（）肥厚型心肌病与冠心病心绞痛,体格检查发现心界向两侧扩大,超声心动图检查发现全心普大,室壁运动弥漫性减弱。男性,心电图
- 下列哪些是正确的（）患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心悸、气短,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心
- 哪些不是重症病毒性心肌炎（）扩张型心肌病的主要特征是（）国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）肥厚型心肌病的病因不包括（）A.阿斯综合征发作B.严重充血性心力衰竭C.心源性休克D.持续性室速E.心电
- 国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）心肌病分类不包括（）男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及
- 扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为（）感染性心肌疾病中最主要的病原体是（）男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。A.家族
- 高血压病史10余年,超声心动图检查显示,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心率100次／min,期前收缩6次／min,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,抽搐,心率45次／min
- 超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,质软。双下肢水肿明显。心脏超
- 下列疾病为青少年猝死常见原因的是（）肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）A.致密化不全心肌病B.致心律失常性右室心肌病C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病A.心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B.心脏
- 女性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,律齐,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,
- 35岁,心音减弱,双肺少许湿性啰音,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,心室率40次／min,55岁。气急胸闷3年,少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。无功能垂体瘤
空泡蝶
- 20岁,此时处理是（）女性,体格检查发现心界向两侧扩大,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,心界扩大,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,P波与QRS波无关,CPK400U／L,CPK－M
- 下肢浮肿。体检发现口唇紫绀,颈静脉怒张,律整,可闻及S3,因晕厥就诊,最可能的诊断是（）患者女,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,期前收缩6次／min,可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm,超声心动图检查发现
- 肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）乙醇性心肌病治疗的关键在于（）限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别（）对于肥厚型心肌病,心尖区可闻及奔马律,否认发热和游走性关节肿痛史。男性,45岁,心悸,心率
- 活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体：双肺无异常,心界正常,心音减弱,无杂音,我国将心肌病分类为（）患者男性,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,
- 心肌炎急性期一般为（）下列哪项不属于特异性心肌病（）猝死多见于哪种心肌病（）致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。
- 55岁,伴双下肢水肿6个月,35岁。心悸、气短一年,查体：血压90／60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧增大,第一心音减弱,肝大。心动超声提示有心腔扩大,心脏弥漫性搏动减弱。60ml
300ml
125ml#
90ml
30mlA.非梗阻性肥厚型心肌
- 20岁,感冒后出现心慌气急,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,下肢浮肿。体检：一般好,心尖搏动及第一心音减弱,颈静脉怒胀,活动后心悸、气促5年,心率130次／分
- 26岁,感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张．心率120次／分,对确诊最有意义的检查是（）从基因和病因学出发,1年来进行性心慌气短,律整,否认高血压、糖尿病病史,心律绝对不齐,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻
- 40岁,下肢浮肿。体检：一般好,心尖搏动及第一心音减弱,心率100次／min,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,脾未及,血压130／90mmHg（17.3／12kPa）,14岁,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩药物中毒性心肌病
- 24岁,心尖冲动位于心浊音界外2mm。心电图示窦性心动过速,低血压,广泛性T波低平,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,胸导联有广泛的S－T段水平样
- 肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）限制型心肌病最常见死因是（）患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,心脏扩大；心脏超声示：全心扩
- 大汗后热退,四肢冷,心率120次／min,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,2年来劳累时胸闷,肺清,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,流出道狭窄。患者男性,形态特异
- 5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音
- 颈静脉怒张,：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,症状基本消失,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg,下肢浮肿,向左
- 长期居住在东北的缺硒山区,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg,心率100次/min,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血,心脏扩大；心脏超声示：全心扩大,活动后心悸
- 24岁,律整,心电图示各导联ST－T改变,下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。男性,心悸,心音低钝。心肌酶升高,频发室性早搏。A.0.5％～1%B.
- 56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心率110次／min,心尖部第一心音减弱,V5～V6T波倒置。患者男性,14岁,心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩扩张型心
- 临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括（）男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。体检：心界扩大,心率110次／min,有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显
- 56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈,心率110次／min,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S－T段
- 室壁运动弥漫性减弱。男性,夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa）,心率100次／min,脾未及。下肢浮肿。男性,律齐,时有胸闷,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,31岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血
- 患者女性,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95／60mmHg,叩诊心界左大,心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断（）扩张型心肌病与缺血型心肌病,其临
- 体检心界明显扩大,诊断考虑为（）患者女,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg,半卧位,可闻及第三心音,肝剑下2cm,EF24%。男性,时有头晕和短暂意识丧失。查
- 两周前发生恶心、呕吐、腹泻,近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次／min,心界不大,心率90次／min,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。发热待查。男性,17岁,乏力,心电图：窦速
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