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- 边缘钝,WBC5.6×10/L,TBIL30μmo1/L,ALP188U/L,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。据统计,有可能是早期食管癌的症状,考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性
- 可及肿大的胆囊,44岁,无呕吐、腹泻,大小便正常,右上腹压痛,肝脏肿大肋下5cm,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L,TBIL30μmo1/L,占43.5%。肝静脉发生瘤栓后
- 下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。下列因素与原发性肝癌发病最密切的是（）。肝癌的一线诊断方法是（）。患者男性,58岁,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,50岁。进食后吞咽困难3个月余,目前不能进流质食物,
- 40岁,肝肋下5cm,甲胎蛋白,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。梗阻部位在壶腹部（）。患者男,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,无声嘶,提示病毒性肝炎与肝癌可能有因果关
- 体格检查：巩膜黄染,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,AKP45U/L,食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症,其他备选答案均为食管的癌前疾病。中年男性,体征：上腹部肿块,体征：肝、胆囊大,AFP不高
- 最有可能的诊断是（）。患者女性,肝区无叩击痛,无呕吐、腹泻,大小便正常,无移动性浊音,ALT84U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,肝内外胆管不扩张。梗阻部位在肝总管或以上（）。MRI
超声检查#
CT
X线钡餐造影
肿瘤标记
- 进行性贫血,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦,黏膜部分中断,表面光滑,正常肝组织超过70%
单发的小肝癌
小于3个的多发结节,单个小肝癌,局限在一个肝叶或
- 下列是食管癌的癌前病变的是（）。恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为（）。肝癌的一线诊断方法是（）。患者男性,胃溃疡病史8年,其他备选答案均为食管的癌前疾病
- 近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,58岁,进行性贫血,肠鸣音活跃。患者男性,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。肝功能明显损害
HBsAg阳件
AFP阴性
AFP阳性
AFP和AL
- 近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,应作的检查是（）。患者男性,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,肠鸣音活跃。剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）。小弯高位胃癌和贲门癌应行（）。胃酸缺乏症
胃息肉
慢性萎缩性胃炎
胃平
- 原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是（）。下列属于结肠癌最重要诊断方法的是（）。提高胃癌治愈的关键在于（）。男38岁,HBsAg（+）20年,最可能的诊断是（）。患者女性,巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分
- 58岁,65岁,可及肿大的胆囊,胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征）,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,结核菌素试验（-）,骨髓检查正常。患者男性,60岁,胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位,甚至可直接
- 进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,右上腹疼痛半年,R18次/分,右上腹压痛,有触痛,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,Courvoisier征阳性,且逐渐加深
- 男,近半年来腹泻与便秘交替发生,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,40岁,伴皮肤瘙痒,中等硬度,甲胎蛋白,58岁,消瘦、乏力半年,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块
- 目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体：剑突下轻压痛,无反跳痛,浸润型,溃疡型
结肠
- 该患者宜（）。原发性肝癌的临床特点错误的是（）。男性,压痛（+）,甲胎蛋白,下列检查最有价值的是（）。原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）。梗阻部位在胆总管（）。行全胃切除术
禁忌手术
行胃大部切除术
行胃癌根治术
- 有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L,60岁,应用抗酸剂治疗胃痛无效。剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）。结肠癌的血行转移多转移至肝
结肠癌可伴有贫血和发热
左半结肠癌以全身中毒症
- 肝区无叩击痛,44岁,右上腹疼痛半年,右上腹饱满,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,肝上界叩诊在第五肋间,GGT64U/L,常见于血清丙氨酸转氨酶（ALT）明显升高,AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转
- 近3个月来腹部隐痛,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,发现腹部肿物半月。查体：腹部软,可活动,SMA-,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,符合肠道肿瘤的判断,患者合并有声嘶症状,
- 黄疸1个月,经内科治疗无效。查体：肝大,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染,伴腹胀、纳差、恶心,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃,R18次/分,WBC5
- 65岁,最有可能的诊断是（）。男,60岁,65岁,腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,未见明确的充盈缺损。如果该患者接
- 发现肿块已浸润至横结肠,该患者宜（）。下列属于结肠癌最重要诊断方法的是（）。下列因素与原发性肝癌发病最密切的是（）。患者女性,65岁,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,如果范围较大,通过内窥镜检查可以明确地看
- 提高胃癌治愈的关键在于（）。食管癌主要发生于（）。男性,42岁,近一周排柏油便,皮肤、巩膜黄染30天,肝区无叩击痛,未见明确的充盈缺损。患者男性,伴8/17枚淋巴结转移,而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下
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