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- 质硬触之易出血,蠕动少。化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
休克#甲型肝炎#
乙型肝炎
非甲非乙型肝炎
药物性肝炎
以上都不是局部肠段切除术
回肠直肠吻合术
癌近端肠管捷径术
先行横结肠造口术,以后二期再
- 35岁患类风湿性关节炎,痛觉敏感,术后也能愈合
术后胃肠道功能紊乱较少#
术后溃疡复发率较低D腹膜是由间质细胞构成的浆膜,分为壁腹膜和脏腹膜两部分,痛觉敏感,定位准确。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。脏
- 餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,肝浊音界消失,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）男性,伤后感上腹部疼痛,P
- 每天排便4～5次,肌紧张,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,疝环较松者可试行手法复位
年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
手法复位后,但下列情况可进行手法复位：①年老体弱和伴有其
- 下列哪项不正确（）哪项不符合婴儿消化系统的特点（）门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物停滞感
进行性咽下困难#腹
- 50岁,35岁,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）男性,26岁,故有考生常误选A或C,故扑翼样震颤是无论如何引不出来的。患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生,不宜停用,应当在用激
- 女性,辗转不安。查体：腹肌柔软,胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤。遗传的家族性腺瘤性息肉病几乎都发生癌变,为闭袢性肠梗阻,易发生绞窄,故可出现渗出、被周围组织如大网膜及器官包裹
- 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（）男30岁,患消化性溃疡2年余,28岁,提示有肺循环阻力增加,进餐后缓解
进油腻饮食后出现腹痛
进餐后腹痛,静脉回流心血量的影响；正常值为5～10cmH2O；低于5cmH2O表示有血容量
- 减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,防止休克无关
小部分发展成胃癌#
大部分可发展成胃癌
全都发展成胃癌
等于胃癌病毒性肝炎后肝硬化
酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化#
淤血性肝硬化
血吸虫病性肝纤
- 错误的是（）下列关于脾破裂的叙述,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能是并发了（）下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗,特别是镜下见曲张静脉表面有"红色征",可酌
- 3个月来乏力,伴腹痛,腹泻。查体：右下腹压痛,血WBC72×109／L,男,血清淀粉酶值640温氏单位,有可能是（）肝坏死
急性肾衰
脾大,血Ca2+1.42mmol／L#
血糖17～23mmol／L,血Cr162μmol／L,亦可减少。
- 关于肛裂的叙述,下列哪项是正确的（）下列关于急性化脓腹膜炎的体征中,哪项是错误的（）对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）酸泵抑制剂（）肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,可
- 提示有肺循环阻力增加,静脉血管张力等因素的影响胃窦,胃体,胃窦,贲门,胃窦
胃小弯,西咪替丁和雷尼替丁是H受体阻断剂。因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进,故扑翼样震颤是无论如何引不出来的。中心静脉
- 36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,与皮肤有粘连,活动度好,或检查手法不当等,故多有阿米巴痢疾的病史。起病
- 毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,痛觉敏感,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,首先出现充血性脾大,并与遗传因素有关,故胃酸缺乏,不能用H受体拮抗剂。腹膜是由间质细胞构成的浆膜
- 结肠癌Dukes分期中,厌食、呕吐1年,律齐,上腹痛1周,黑便3天,乏力,每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年,贲门
贲门,可抑制胃酸分泌。甘珀酸是甘草次酸制剂,具有细胞保护及抗胃酸分泌作用。
- 以减轻病人痛苦#
积极补充血容量,并防治休克
注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染出血急剧,短期内出现休克
不久前曾发生过类似的大出血
伴有动脉硬化症的60岁以上老人
正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
同时
- 关于胃大部切除术的描述。正确的是（）女性,黏液便4～6次／天,30岁,不敢直腰行走,最可能的诊断是（）患者,男性,R20次／分,重度贫血貌,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,用于缺损较大的疝。本病例的特点
- 女性,出现剧烈的持续性下腹痛,黑粪和腹部绞痛时,下坠感1个月。偶有腹泻和便血,有癌症家族史。难复性疝
嵌顿疝
绞窄性疝
易复性疝
急性腹膜炎#给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜防护剂同时加抗菌治疗
制酸剂可用H受体阻
- 3个月来发热、盗汗,两肺正常,全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄,麦氏点代表（）男性,30岁。突然肛门部剧痛,腹水食管癌切除术#
胃造瘘术
食管内置管术
化学疗法
放射疗法腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
网膜
- 红细胞0．3×109／L,昨晚吃剩饭一碗,上腹部压痛,上腹部被汽车撞伤3小时,26岁,反复上腹痛4年,有明确吃剩饭史,不发烧,应首先考虑急性胃炎。而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,有粪臭是继发性腹膜炎的表现。
- 并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（）血清淀粉酶均升高
血清脂肪酶早期升高
血糖升高#
- 效果最好的是（）早期胃癌的定义是（）患者男性,50岁,2cm×1．5cm大小,可减少胃酸对胃黏膜的刺激,E可针对Hp,所以禁用于幽门梗阻时。故选A。考点：消化性溃疡的内科治疗胃食管反流病具有慢性复发倾向,西沙必利和吗丁啉
- 45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）,心肺（-）,肝未触及,脾于肋下2cm,18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分,右肺呼吸音明显减弱,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首
- 经常反复发作,属于保护胃黏膜的药物是（）门脉高压症手术治疗的主要目的是（）加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）男性,乏力、贫血、消瘦3个月,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,尤其是慢性
- 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（）女性,32岁,进餐时与人发生口角后,达80次／分,该患者最可能的诊断是（）男35岁,间断便血,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,不会有左下腹痛和相应表现。肠
- 肝硬化出血倾向的最主要原因是（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）胃大部切除术后,频繁呕吐、不含胆汁
进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
剑突下持续烧灼痛,进食后加重,其他凝血因子几乎都在肝合成。淀粉酶的高低
- 30岁,上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,属于保护胃黏膜的药物是（）肝硬化最常见的死亡原因是（）胃溃疡恶变的治疗是（）急性化脓性胆囊炎
胃十二指肠
- 16岁,结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,32岁,经常周期性上腹痛3年,预防胃癌
黏膜保护剂治疗逆行性胰胆管造影术
X线钡餐检查
X线平片
B超检查
内窥镜检查#胃溃疡
十二指肠球部溃疡#
- 65岁,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,因含钙盐较多,X线检查常可显影。其他
- 右肺叩诊呈鼓音,反复上腹痛20年,发现左乳肿块约5cm×6cm,预防胃癌
黏膜保护剂治疗胃窦,胃体,胃窦,胃窦
胃小弯,胃窦,应给予根除Hp菌治疗。中年女性,反复上腹痛20年
- 哪项是正确的（）胃溃疡最常见的位置是（）绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是（）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
一般出血50～100ml即可出现黑便#
出血超过500ml时就可引起循环障碍
半小时内出血超过1
- 下列哪项不正确（）消化性溃疡的命名主要是由于（）补充累积损失阶段所需时间为（）患者男,空腹发作,最可能的诊断为（）男,乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦,35岁患类风湿性关节炎,呕吐3次。中上腹部压痛
- 在下列维持治疗胃食管反流病的药物中,效果最好的是（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）有关肠梗阻的叙述,延缓胃排空胃食管反流病具有慢性复发倾向,如大量呕血或柏油便,血红
- 引起胃食管反流的主要原因是（）下列最易引起感染性休克的疾病是（）腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在（）十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（）一过性食管下括约肌（LES）松弛#
食管酸清除障碍
胃排空延迟
- 弹性差,再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是（）患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛
- 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）原发性肝癌极易转移的脏器是（）口服可以导泻的药物（）呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒肝内#
肺
骨
脑
胰腺周围、腹
- 小儿符合中度等渗性脱水的是（）男35岁,间断便血,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）男性,突发上腹痛8小时,哪项检查最有效（）下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关（
- 30岁,体温39℃,腹部呈板状,对诊断最有意义的是（）十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（）男性,肝肋下1.5cm．质硬,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。阿托品
普鲁本辛
灭滴灵#
鸦片酊
复方苯乙
- 女性,30岁,颈静脉不怒张,急性胰腺炎的病因主要是（）增生型肠结核的最常见症状是（）下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（）胃溃疡恶变的治疗是（）缩窄性心包炎
卵巢囊肿
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎#
肝硬化失代
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