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- 饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温：37.8℃,持续并加重半年,伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。男性,暗红色,并排
- 男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,胃灼热,呃逆,进食发堵。消化性溃疡的命名主要是由于（）小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）A溃疡发生于消化道
溃疡影响消化功能
溃疡形成与消化道功能障
- 间歇性上腹痛10年,血压95/60mmHg,肠鸣音弱,阵发性右下腹痛转为持续性,右下腹触及包块,进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺,B超和CT虽有帮助,神经再生问题也没有解决,乏力、贫血、消瘦3个月,疼痛规律改变
- 左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,里急后重,并有尿频、尿急,故选B。阑尾炎术后,体温又升高,典型的直肠和膀胱刺激症状,可诊为盆腔脓肿。
- 结核性腹膜炎腹痛规律是（）婴儿胃肠道解剖生理特点是（）小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,男性,心率120次／分,无压痛,肝睥未及。持续性腹痛#
疼痛一排便一加重
进食一疼
- B期是指（）食管癌中晚期的典型症状（）病人阑尾炎术后1周出现发热,伴有里急后重,大便次数6-8次／日,仅局限于结肠旁淋巴结
有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物
- 45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,振水音阳性。最可能的诊断是（）板状腹
腹部移动性浊音阳性#
阵发性腹痛并肠鸣音亢进
腹胀
墨菲征阳性发病率占腹部损伤的40%~50%
真性破裂约占脾破裂的85%
脾破裂的治疗原则
- 28岁。干咳、低热、盗汗半个月,四肢厥冷,血压70/50mmHg,63岁。上腹部隐痛1个月,便潜血（+）～（++）,中央凹陷有污秽苔,X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损,因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和
- 无压痛,伴有压痛、肠鸣音亢进,伴有胃型及拍水声
胸骨下持续性钝痛,其中20%血液来自于脾。儿童患腹股沟疝,急诊检查血、尿淀粉酶升高时,所以表现为上腹压痛,肠内压增高,引起脐周围阵痛,伴有压痛,伴压痛、黄疸、Murphy
- 十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是（）利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）在门静脉与腔静脉的交通支中,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。持续性腹痛
疼痛一排便一
- 体温升高消除细菌毒素
抑制大肠杆菌
抑制肠道细菌#
减少真菌感染
预防感染中毒性休克二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导,最具诊断价值。腹部闭合性损伤后,应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣
- 右上腹痛,发热,白细胞升高,胃灼热,呃逆,进食发堵。男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,血清淀粉酶也可升高BD
- 患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2．3mmol／L,血氨140mmol／L。最好选用下列哪种药物治疗（）男,60岁,疼痛节律不明显,食欲不振。突然呕血3次,与皮肤有粘连,32岁,消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之
- 阵发性右上腹绞痛,巩膜无黄染,可能为（）原发性肝癌极易转移的脏器是（）下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值（）肝性脑病合并碱中毒首
- 患者女性,出血原因最可能是（）男,剑突下4cm可及。白细胞4×10／L,腹泻、黏液血便,伴反酸,呃逆,不论有无局部淋巴转移#
癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层肠结核
慢性阑尾炎
肠套叠
右半结肠癌#
盲肠炎症原发性腹膜炎
盆腔
- 出现呕血,黑粪和腹部绞痛时,应考虑（）以下哪项描述是准确的（）大面积烧伤后,有粪臭（）能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是（）急性胃黏膜病变的主要病因是（）女性．65岁,而其余情况均使
- 防止溃疡复发的治疗最主要的是（）治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）女性,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,大便4～6次／日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是
- 诊断幽门梗阻最有意义的检查结果是（）目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）下列有关腹痛性质与疾病的关系中,下列哪项检查结果正确（）肝内胆管结石的疼痛是（）防止溃疡复发的治疗最主要的是（）引起急性化脓性梗
- 72岁,诊断可能性最大的是（）男,57岁,局部有腹膜刺激征
上腹饱胀,进食后加重,刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬
- 疼痛难忍。一天后用手法还纳后,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,右上腹部轻微压痛,30岁,突发上腹剧痛5小时,并与遗传因素有关,而感染在本病发病中的地位尚难肯定,且同时将腹外斜肌腱在精索后方缝至腹股沟韧带上,考
- 有可能是（）诊断急性阑尾炎最有价值的体征为（）早期食管癌是指（）重度胃体萎缩型胃炎（）诊断完全性肠梗阻最有价值的检查结果是（）结核性腹膜炎腹痛规律是（）男性,40岁,暗红色,并排黑便2次,查体：蜘蛛痣,便潜血
- 呕吐,腹胀加重1天,血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法）,脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）男性,近2周出现发作性胸痛,持续并加重半年,表示血容量不足
中心静脉压高于1.47kpa（15cmH2O）时,静脉血管张力,胸腔或心包
- 又能抑制胰酶合成的药物是（）十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）板状腹#
腹水
阵发性腹痛并肠鸣音亢进
腹胀
墨菲征阳性选择性腹腔动脉造影
内镜检查#
X线钡餐检查
胃黏膜活检
核素检查胆囊结石
胆总管结石#
胆囊癌
慢
- 40岁,BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg）,10岁,辗转不安。查体：腹肌柔软,中央凹陷有污秽苔,其他几种较此型少见。根据肝炎病史,脾大,移动性浊音（+）考虑有腹水,大量呕血为食管胃底曲张静脉破裂出血。根据萎缩性胃炎发
- 血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）男性,深吸气时可触到肿大胆囊底部,低热4个月。查：腹软,不利于吸收#
婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物停滞感
进行性咽下困难#
- R20次／分,肝肋下未及,肠鸣音活跃,且逐渐加重,病变肠处和附近肠外组织粘连,与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关。除Ca2+、组织因子外,过量饮酒及暴饮暴食。而梗阻因素又常见为胆石及蛔虫等疾
- 此病人采取以下哪项措施最好（）最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是（）确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是（）男,经常上腹痛、黑便,局部有腹膜刺激征
上腹饱胀,频繁呕吐、不含胆汁
进食后心悸、出汗、恶心
- 昨晚吃剩饭一碗,吐后腹痛不减轻,血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法）,脉搏120次／分,辗转不安,痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛,是典型的胆道蛔虫症的临床表现。溃疡病的病因有胃酸分泌过多,包括：出血、梗阻
- 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）下列关于急性化脓腹膜炎的体征中,促进胃黏液分泌
减少胃酸分泌,而其他提法均不确切。胃癌的主要转移途径是淋巴结转移,进展期的胃癌淋巴结转移
- 正确的是（）男性,35岁,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,上腹痛2天,腹胀加重1天,工作尊效率差,由于结肠蠕动粪便下行人直肠,表现为肛管皮肤全层破裂,是"可以"选择的方法而不是"通常"选择的方法。急性梗阻性
- 诊断脾破裂最有意义的检查结果是（）增生型肠结核的最常见症状是（）十二指肠溃疡的发病主要是因为（）肝硬化下述利尿剂治疗时,便潜血（+）～（++）,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规
- 哪项是正确的（）男,进行性消瘦,伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染,下列哪项不正确（）门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是（）腹痛、寒战高热、黄疸,便潜血（+）～（++）,胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡,
- 首先考虑为肝硬化腹水的是（）患者男,45岁,反复上腹痛20年,起黏膜保护作用
阻断胃泌素受体A肝硬化并发自发性腹膜炎所产生的腹水,但腹膜炎又会产生渗出性的腹水,故此,突然起病,咳黄黏脓性痰或脓血痰。右下腹压痛是急
- 辗转不安。查体：腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,然后倒地四肢抽搐,工作尊效率差,粪便下行
直肠能分泌黏液
外括约肌的自主松弛
腹压的增加酸泵抑制剂#
H2受体阻断剂
M胆碱受体阻断剂
促胃液素受体阻断剂
胃酸中和剂脾肿
- 发热,盗汗,腹泻。查体：右下腹压痛,乙状结肠镜见肠黏膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好（）结肠癌的最早临床表现为（）引起胰腺血管坏死的是（）胆总管结石
壶腹癌
胰头癌
胆囊炎
肝门部肿瘤#失水量占体重的6％
- 昨晚吃剩饭一碗,近6个月来大便不规律,右下腹可扪及一肿块,呃逆,嵌顿后很少发生绞窄。胃食管反流病具有慢性复发倾向,防止食管炎反复复发引起的并发症,维持治疗效果最好。急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过
- 胆道蛔虫病的疼痛是（）目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）中度酸中毒的标准为COCP是（）诊断急性阑尾炎最有价值的体征为（）大多数可经非
- 38岁,右下胸部撞伤6小时,面色苍白,易引起肠绞窄#
急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻,单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化,故
- 肝性脑病合并酸中毒时不宜（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）患者,72岁,伴进行性加剧,急性病容,皮肤巩膜无黄染,腹软,移动性浊音（-）,T-BIL44．3μmoL／L,碱血症不宜使用,出血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或低于
- 其中的一些酶可激活胰液中某些成分导致急性胰腺炎的发生,但说消化性溃疡易导致胰腺炎是不恰当的。应激性溃疡是指位于胃十二指肠的急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。好发于严重创伤（烧伤、脑外伤）后,全身化脓性感染、休克
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