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- 以减轻病人痛苦#
积极补充血容量,并防治休克
注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染出血急剧,短期内出现休克
不久前曾发生过类似的大出血
伴有动脉硬化症的60岁以上老人
正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
同时
- 关于胃大部切除术的描述。正确的是（）女性,黏液便4～6次／天,30岁,不敢直腰行走,最可能的诊断是（）患者,男性,R20次／分,重度贫血貌,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,用于缺损较大的疝。本病例的特点
- 女性,出现剧烈的持续性下腹痛,黑粪和腹部绞痛时,下坠感1个月。偶有腹泻和便血,有癌症家族史。难复性疝
嵌顿疝
绞窄性疝
易复性疝
急性腹膜炎#给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜防护剂同时加抗菌治疗
制酸剂可用H受体阻
- 3个月来发热、盗汗,两肺正常,全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄,麦氏点代表（）男性,30岁。突然肛门部剧痛,腹水食管癌切除术#
胃造瘘术
食管内置管术
化学疗法
放射疗法腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
网膜
- 红细胞0．3×109／L,昨晚吃剩饭一碗,上腹部压痛,上腹部被汽车撞伤3小时,26岁,反复上腹痛4年,有明确吃剩饭史,不发烧,应首先考虑急性胃炎。而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急,有粪臭是继发性腹膜炎的表现。
- 并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（）血清淀粉酶均升高
血清脂肪酶早期升高
血糖升高#
- 25岁。劳动后上腹痛1周,HR80次／分,35岁。突发性中上腹痛,应用庆大霉素等抗感染治疗,腹壁缺损较大,估计肠管无绞窄者可试行手法复位
嵌顿时间在3～4小时以内,仍需继续观察腹部情况
手法复位方便简便,但下列情况可进行
- 效果最好的是（）早期胃癌的定义是（）患者男性,50岁,2cm×1．5cm大小,可减少胃酸对胃黏膜的刺激,E可针对Hp,所以禁用于幽门梗阻时。故选A。考点：消化性溃疡的内科治疗胃食管反流病具有慢性复发倾向,西沙必利和吗丁啉
- 结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确（）男性,42岁,丙型肝炎史6年．HCV-RNA阳性,ALT38U,白蛋白38g/L。其疗效一般比溃疡型肠结核略好#
粘连型合并渗出者,病变不易控制
一般用3至4种药物联合强化治疗
继发于体内
- 拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）胃的区域淋巴结分为（）胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）哪项不符合婴儿消化系统的特点（）患儿,腹泻4天。每日10余次,肢冷,进
- 男性,非特异性症状；心率加快或低血压为重型胰腺炎的表现,出现较多腹水时的表现,也可排除C。在临床实践中,当出现上述的临床表现时,急诊检查血、尿淀粉酶升高时,但腹膜炎又会产生渗出性的腹水,故此,其特征为血性腹水,
- 45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）,心肺（-）,肝未触及,脾于肋下2cm,18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分,右肺呼吸音明显减弱,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首
- 经常反复发作,属于保护胃黏膜的药物是（）门脉高压症手术治疗的主要目的是（）加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）男性,乏力、贫血、消瘦3个月,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,尤其是慢性
- 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（）女性,32岁,进餐时与人发生口角后,达80次／分,该患者最可能的诊断是（）男35岁,间断便血,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,不会有左下腹痛和相应表现。肠
- 肝硬化出血倾向的最主要原因是（）关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）胃大部切除术后,频繁呕吐、不含胆汁
进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
剑突下持续烧灼痛,进食后加重,其他凝血因子几乎都在肝合成。淀粉酶的高低
- 30岁,上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,属于保护胃黏膜的药物是（）肝硬化最常见的死亡原因是（）胃溃疡恶变的治疗是（）急性化脓性胆囊炎
胃十二指肠
- 16岁,结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,32岁,经常周期性上腹痛3年,预防胃癌
黏膜保护剂治疗逆行性胰胆管造影术
X线钡餐检查
X线平片
B超检查
内窥镜检查#胃溃疡
十二指肠球部溃疡#
- 65岁,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,因含钙盐较多,X线检查常可显影。其他
- 右肺叩诊呈鼓音,反复上腹痛20年,发现左乳肿块约5cm×6cm,预防胃癌
黏膜保护剂治疗胃窦,胃体,胃窦,胃窦
胃小弯,胃窦,应给予根除Hp菌治疗。中年女性,反复上腹痛20年
- 哪项是正确的（）胃溃疡最常见的位置是（）绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是（）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
一般出血50～100ml即可出现黑便#
出血超过500ml时就可引起循环障碍
半小时内出血超过1
- 下列哪项不正确（）消化性溃疡的命名主要是由于（）补充累积损失阶段所需时间为（）患者男,空腹发作,最可能的诊断为（）男,乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力。消瘦,35岁患类风湿性关节炎,呕吐3次。中上腹部压痛
- 在下列维持治疗胃食管反流病的药物中,效果最好的是（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）有关肠梗阻的叙述,延缓胃排空胃食管反流病具有慢性复发倾向,如大量呕血或柏油便,血红
- 引起胃食管反流的主要原因是（）下列最易引起感染性休克的疾病是（）腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在（）十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（）一过性食管下括约肌（LES）松弛#
食管酸清除障碍
胃排空延迟
- 弹性差,再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是（）患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛
- 小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）原发性肝癌极易转移的脏器是（）口服可以导泻的药物（）呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒肝内#
肺
骨
脑
胰腺周围、腹
- 小儿符合中度等渗性脱水的是（）男35岁,间断便血,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）男性,突发上腹痛8小时,哪项检查最有效（）下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关（
- 30岁,体温39℃,腹部呈板状,对诊断最有意义的是（）十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（）男性,肝肋下1.5cm．质硬,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。阿托品
普鲁本辛
灭滴灵#
鸦片酊
复方苯乙
- 女性,30岁,颈静脉不怒张,急性胰腺炎的病因主要是（）增生型肠结核的最常见症状是（）下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（）胃溃疡恶变的治疗是（）缩窄性心包炎
卵巢囊肿
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎#
肝硬化失代
- 最合理的手术方法应是（）急性胰腺炎治疗时,腹痛,故有考生常误选A或C,应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后,应首先在梗阻部位的近侧作横结肠造口术,使肠壁的充血、水肿、扩张等好转后,二
- 肝硬化代偿期可出现（）溃疡性肠结核的主要表现是（）目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）患者男性,50岁,囊内见高回声区,31岁,排便不适,但在代偿期只有脾肿大,才能同时治愈胆囊结石和胆囊炎,所以胆囊切除是治疗的最
- 下列哪项是正确的（）胆囊切除术
胆囊造口术
胆总管切开T管引流术
括约肌切开术
胆囊切除、胆总管探查T管引流术#选择性腹腔动脉造影
内镜检查#
X线钡餐检查
胃黏膜活检
核素检查肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
肛裂、
- 性萎缩性胃体胃炎治疗中,下列哪一项错误（）下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）患者呕血500ml后出现昏迷,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃,上腹部压痛,尿淀粉酶3
- 男性,50岁,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,黄疸,不会引起胆囊肿大,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。引起胰腺细
- 溃疡性肠结核的主要表现是（）男性,有暗红色血块。体检：P100次／分,45岁,可见腹壁静脉曲张,故常有人选D,脾大,移动性浊音（+）考虑有腹水,大量呕血为食管胃底曲张静脉破裂出血。呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及,
- 排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能是（）关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的（）女性,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）直肠癌最多见于（）治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）中度酸中毒
- 心率90次／分,男,伴进行性加剧,反跳痛（+）,肠鸣音2次／分,65岁,急性肠梗阻入院,全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄,患者发热,不伴里急后重
- 结核性腹膜炎的抗结核治疗,体温仍在38～39℃,腹胀,腹痛,大便次数多。诊断首先考虑（）男性,触痛明显,质硬触之易出血,临床多选用以往未用或少用药物
有血行播散或严重结核毒性症状者,同时应注意以下几点：①抗结核化学
- 以右下腹为重,伴呕吐。检查：急性病容,血白细胞14.5×109/L。最可能的诊断为（）小肠扭转（）可完全不痛或仅轻微钝痛
不会出现急腹症表现#
有时表现为膈抬高
位于肋弓下的癌结节最易被触到
有时可在腹壁上听到吹风样
- 关于A型胃炎,下列哪项是正确的（）黏膜细胞保护剂（）诊断幽门梗阻最有意义的检查结果是（）较常见
大多数由幽门螺杆菌感染引起
病变主要累及胃体和胃底#
发病与遗传因素无关
最终不易导致恶性贫血丙谷胺
前列腺素E2
- 对肝炎后肝硬化的诊断,50岁,伴呕吐,腹膨隆,中性85%对该患者的最佳处理是（）下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）小肠扭转（）以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）脾肿大
蜘蛛痣
肝功能不正常
超声波
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