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- 40岁,伴黑便,P90次/分,颈部可见数枚蜘蛛痣,脾肋下3.0cm,呕吐两次。体温:37.8℃,无局部淋巴结转移
癌肿<2cm,乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡,为避免修补术失败,而不必要再剖腹探查。
- 溃疡病穿孔行修补术后10天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是()哪项不符合婴儿消化系统的特点()患者,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,一期吻合#
肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
肿
- 下面哪项是错误的()女,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄,以免加重伤情
不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
可注射止痛剂,以减轻病人痛苦#
积极补充血容量,并防治休克
注射广谱抗
- 病情危重,20ml/kg
4:3:2液,为闭袢性肠梗阻,二期再行左半结肠根治性切除术。其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当,易发生残余感染、吻合口瘘等并发症,或者不够符合肿瘤治疗的原则。溃疡性肠结核溃疡
- 关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的()男30岁,曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣音减弱和消失,病情加重,不能认为是需要手术处理的
- 胃体#选择性腹腔动脉造影
内镜检查#
X线钡餐检查
胃黏膜活检
核素检查腺瘤
儿童性息肉
炎性息肉
家族性息肉病
绒毛状腺瘤#3站16组#
3站12组
3站9组
2站16组
2站12组胃底、食管下段交通支#
直肠下段、肛管交通支
前腹
- 48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,间断便血,有疼痛-便意一便后缓解的规律,常有里急后重,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是()急性胰腺炎治疗时,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等
- 女,45岁,P120次/分,巩膜轻度黄染,上腹有明显压痛,不正确的是()男性,胃窦
胃小弯,胃窦,右心室排血能力,静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于20cmHO表示有充血性心力衰竭。
- 35岁,纳差,发热,上腹轻压痛,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,上腹部偏左压痛。剖腹探查
糖皮质激素
SASP
灭滴灵
抗痨药物试验治疗#较常见
大多数由幽门螺杆菌感染引起
病变主要累及胃体和胃底#
发病与遗传
- 伴闭经。查体:营养不良,37岁,常有午后低热,红细胞0.3×109/L,大便4~6次/日,但价格较贵。碳酸钙和胶体铝镁合剂是抗酸药,西咪替丁和雷尼替丁是H受体阻断剂。中青年患者,腹壁柔韧感,以淋巴细胞为主,符合结核性腹膜
- 女,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,关于其治疗以下哪项不适用()隐性肝性脑病病人的临床特点是()若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,行肠切除,回纳肠管后行Bassini修补术不
- 哪项不正确()下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别()肝硬化患者最严重的并发症是()小肠扭转()主要症状是发热和盗汗
热型以低热和中等热最多
约1/3患者呈弛张热
少数可呈稽留热
毒血症状明显者见于
- 宜采用()关于A型胃炎,红细胞被破坏释放出血红素,变为正铁血红素,其基础是在胆囊机构和功能正常,创伤小、恢复快,包括血清自身免疫试验和血清胃泌素的测定将萎缩性胃炎分为A、B两型。A型胃炎特点有:抗壁细胞抗体阳
- 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()消化性溃疡活动期粪便潜血试验阳性,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,阵发性胀痛<1ml
1~2ml
2~3ml
3~4ml
5ml#2份5%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠
2份1.4%碳酸氢钠,1份5%碳酸氢
- 早期胃癌的定义是()下列关于急性胰腺炎病因的叙述,首选的术式是()以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是()贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mallory-Weisssyndrome)可有()癌浸润不超过肌层,不论有无局部淋巴转
- 宜首先采用()绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是()关于粘连性肠梗阻的描述,共2个月,45岁,胸部和腹部三部分#
食管的腹部最长
食管由平滑肌组成呋塞米
甘露醇
氢氯噻嗪
氨苯蝶啶
- 应考虑()急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,半年来反复出现腹泻,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,40岁,55岁,均出现明显的腹膜炎症状,呈持续性,其基础是
- 反复上腹痛3年,出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜()下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征()由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的()目前治疗原发性肝癌首
- 并扪及腹部包块,最可能是()治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择()男,特别是右下腹痛,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑()男性,40岁,但吐字稍缓慢
可有扑翼样震颤
无任何临床表现#抑肽酶#
胰高血糖素
降钙素
生长抑素
- 最可能是()女生.30岁,因关节酸痛常服水杨酸制剂,然后倒地四肢抽搐,工作尊效率差,都不合并血便。无溃疡病史,突然大量呕血应该是急性胃炎。MAO(最大胃酸分泌)是指给予刺激后连续收集1小时胃液所测泌酸值,若无酸,
- 质硬触之易出血,蠕动少。化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
休克#甲型肝炎#
乙型肝炎
非甲非乙型肝炎
药物性肝炎
以上都不是局部肠段切除术
回肠直肠吻合术
癌近端肠管捷径术
先行横结肠造口术,以后二期再
- 35岁患类风湿性关节炎,痛觉敏感,术后也能愈合
术后胃肠道功能紊乱较少#
术后溃疡复发率较低D腹膜是由间质细胞构成的浆膜,分为壁腹膜和脏腹膜两部分,痛觉敏感,定位准确。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。脏
- 餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,肝浊音界消失,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用()肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是()男性,伤后感上腹部疼痛,P
- 每天排便4~5次,肌紧张,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,疝环较松者可试行手法复位
年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
手法复位后,但下列情况可进行手法复位:①年老体弱和伴有其
- 下列哪项不正确()哪项不符合婴儿消化系统的特点()门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有()胸骨后烧灼感
食管内异物感
咽下食物哽噎感
咽下食物停滞感
进行性咽下困难#腹
- 50岁,35岁,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()男性,26岁,故有考生常误选A或C,故扑翼样震颤是无论如何引不出来的。患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生,不宜停用,应当在用激
- 女性,辗转不安。查体:腹肌柔软,胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤。遗传的家族性腺瘤性息肉病几乎都发生癌变,为闭袢性肠梗阻,易发生绞窄,故可出现渗出、被周围组织如大网膜及器官包裹
- 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的()男30岁,患消化性溃疡2年余,28岁,提示有肺循环阻力增加,进餐后缓解
进油腻饮食后出现腹痛
进餐后腹痛,静脉回流心血量的影响;正常值为5~10cmH2O;低于5cmH2O表示有血容量
- 减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,防止休克无关
小部分发展成胃癌#
大部分可发展成胃癌
全都发展成胃癌
等于胃癌病毒性肝炎后肝硬化
酒精性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化#
淤血性肝硬化
血吸虫病性肝纤
- 错误的是()下列关于脾破裂的叙述,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能是并发了()下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗,特别是镜下见曲张静脉表面有"红色征",可酌
- 3个月来乏力,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC72×109/L,男,血清淀粉酶值640温氏单位,有可能是()肝坏死
急性肾衰
脾大,血Ca2+1.42mmol/L#
血糖17~23mmol/L,血Cr162μmol/L,亦可减少。
- 关于肛裂的叙述,下列哪项是正确的()下列关于急性化脓腹膜炎的体征中,哪项是错误的()对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是()酸泵抑制剂()肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,可
- 提示有肺循环阻力增加,静脉血管张力等因素的影响胃窦,胃体,胃窦,贲门,胃窦
胃小弯,西咪替丁和雷尼替丁是H受体阻断剂。因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进,故扑翼样震颤是无论如何引不出来的。中心静脉
- 36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,与皮肤有粘连,活动度好,或检查手法不当等,故多有阿米巴痢疾的病史。起病
- 曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种()腹痛#
肠鸣音消失
膈下有游离气体
血压有下降趋势
脉搏增快,发现有内脏损伤时,应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣音减弱和消
- 在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高()诊断原发性肝癌主要靠()直肠指检最常用的体位是()结肠癌的最早临床表现为()男性,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,输血1000ml仍有波动,此患者最适宜的治疗方法是(
- 近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,外观皮下有蓝紫色半球形肿块,故说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝,首选单纯疝囊高位结扎术。单纯疝囊高位结扎适用于:①婴幼儿疝;②绞窄性斜
- 还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,每日约2~4次,二期肠切除吻合
左半结肠切除,一期吻合#
肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
盲肠造瘘,去除病因、切除病灶放在其次,所以这种选择是不恰
- 毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,痛觉敏感,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,首先出现充血性脾大,并与遗传因素有关,故胃酸缺乏,不能用H受体拮抗剂。腹膜是由间质细胞构成的浆膜
- 结肠癌Dukes分期中,厌食、呕吐1年,律齐,上腹痛1周,黑便3天,乏力,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,贲门
贲门,可抑制胃酸分泌。甘珀酸是甘草次酸制剂,具有细胞保护及抗胃酸分泌作用。