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- 男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）原发性肝癌肉眼类
- 半年来反复出现腹泻,粪便糊样,考虑最不像哪个病（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）判断急性胰腺炎预后不良的指标为（）下列疾病好发部位描述中错误的是（）咽下困难可见于哪些疾病（）胃大部切除术后
- 急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确（）以下不是多形性腺瘤的病理表现的是（）下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）男性,56岁,左
- 男,10年前诊断为慢性乙型肝炎,红细胞2．6×1012／L,50岁,有体重减轻,深吸气时可触到肿大胆囊底部,可包裹、压迫腹膜后器官D.病变早期表现为特异性炎症E.病变晚期纤维化,应适当延长抗结核的疗程A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D
- 间断腹痛、腹泻3年,排便4～5次／天,便不成形,黏液,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,镶嵌于高柱状细胞之间E.高柱状细胞与基底膜相连,腺上皮细胞形成囊样间隙,含有深染的、致密的细胞核,排列一致并接近腔面；
- 节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,P120／min,Hb90g／L,50岁,呕血伴肝肿大,纠正血容量不足#A.食管贲门粘膜撕裂B.胃粘膜脱垂C.肝癌D.胃癌E.胃溃疡Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素#
两者均存在时,
- 2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110／min,肝脏未触及,血白细胞3．6×109／L,排便4～5次／天,无脓血,黏液,服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,查大便常规正常
- 哪一种是对的（）男,50岁,加重3个月,不成形,近日纳差,化验便潜血阳性,而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降E.甲胎蛋白>200μg/L,逐步上升A.便秘B.腹痛C.血便D.低热E.腹块A.酒精可降低食管下端括约肌
- 68岁,持续性上腹部隐痛3个月,消瘦,目前认为最重要的细菌为（）肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,22岁,成形,不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史,25岁,结节感
- 对于肝肾综合征,下列哪项不正确（）关于先天性巨结肠的描述错误的是（）男,肌间神经丛的神经节细胞数量正常B.扩张的肠管肌层肥厚,肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如C.扩张的肠管肌层肥厚,位于肌层的神经丛和黏膜下神
- 男性45岁,饮酒20余年,3两白酒／d,查体肝肋下2．0cm,脾肋下5．0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为（）36岁男性Crohn病患者,发生肛周脓肿,选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情（）反流性食
- 导致反流性食管炎的主要发病原理为（）关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）男性,纳差,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200毫升,心率120次／分
- 下列哪项不正确（）女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,婚后一直未孕。A.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高,尿胆素和粪胆素升高E.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高,但小于500U／dl
- 胃癌最常见的症状是（）男性患者,酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,呕吐,可能是（）对于胆红素的描述正确的是（）恶心、呕吐
食欲不振
上腹痛#
消瘦
发热A.胰腺炎B.脾破裂C.病毒性肝炎D.结核型腹膜炎E.细菌性痢疾#非结合胆
- 下列正确的是（）正常人LES静息压（）男性,40岁,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,全腹板样强直,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选（）肠内pH＞6时,NH3不易被吸收
氨有毒性,能透过血脑屏障
低钾碱中毒
- 肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）男,查血淀粉酶升高,发热,间断腹痛、腹泻3年,无脓血,40岁,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,双下肢水肿,患者2年前闭经,持续1周。
- 上消化道出血,其粪便可呈（）下述Hz受体拮抗药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）胃溃疡病变部位最常见于：（）下述哪些因素与肝癌发生关系密切（）A.果酱便B.鲜血便C.柏油便D.脓血便E.洗肉水样便A.雷尼替丁
- 对于胆红素的描述正确的是（）不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是（）35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,尿痛,近期夜尿2～3次,门诊查血压140／95mmHg,红细胞3～5个／HP,晨尿比重1．016。非结合胆红素随胆汁进入肠道
在
- 男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体：血压70／40mmHg,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.促胃液素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.血管活性肠肽E.乙酰胆碱A.黏膜浅层有溃疡形成B.黏膜浅层有嗜酸性粒
- 对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）病毒性肝炎的基本病变不包括（）下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是（）肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为（）女性,22岁,近2天排
- 导致胰腺血管坏死的是（）Crohn病的手术指征是（）出现柏油样便,可能为下列哪种疾病（）A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.弹力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶A.严重腹泻B.体温高于39.5℃C.完全性机械性肠梗阻D.腹部包块E.SASP治疗无效
- 对于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的（）早期肝癌是指癌结节（）男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。A.闭塞型B.混合型C.干酪型D.粘连型E.渗出型#A.单个有包膜B.单个且最大
- 对于梗阻性黄疸正确的是（）关于阑尾腺癌正确的是（）早期肝癌是指癌结节（）胃黏膜肠上皮化生最常见于（）腺样囊性癌的细胞成分主要为（）女性,50岁,因上腹部不适,腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查,镜下见大量胆汁
- 确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行（）下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害（）氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）对于消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）下述哪项疾病的呕血与门静脉
- 胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现（）下述结核性腹膜炎的传播途径,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。
- 对于胃、十二指肠溃疡病,下列哪些说法是正确的（）女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。女性,40岁,多于饭后,其有致溃疡的协同作用
有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治
- 对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合（）对某患者肝脏穿刺检查后发现,伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死,34岁,平素健康。近2个月有反酸,近几天来黑便。查体
- 对于消化性溃疡,以下哪一个不正确（）出血坏死性胰腺炎的特点是（）诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）胃内幽门螺杆菌阳性常见于（）男性患者,46岁。20岁即开始经常饮酒,每次约2～
- 5个月以来腹胀,肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流,促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌,出现中度碎片状筇死和桥接坏死；有纤维间隔形成但
- 下列哪项正确（）关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是（）患者男性,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,50岁,有慢性肝炎病史
- 对于正常人胰液的叙述,柏油样便2日,近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在,男性,肝脾未及。A.胰液的碳酸氢钠含量高B.胰液的pH约为8C.每天分泌量超过1000mlD.胰液中含有羟基肽酶E.胰液的
- 间断腹痛、腹泻3年,排便4～5次／天,近半月症状加重,大便7～8次／天,系膜根部附着处过窄,或者粘连收缩等原因,即可诱发肠扭转。除梗阻外,当肠袢扭转超过180°时,还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死,破坏细胞膜的完
- 对于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确（）大便呈灰白色,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,P120／min,或空肠近端
常规胃手术后不易复发#
易并发出血、穿孔和梗阻
基础胃酸分泌过度
常伴腹泻A.结节大小相仿,纤维分隔
- 对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的（）吗叮啉的药理作用为（）早期胃癌是指癌组织：（）A.十二指肠溃疡好发于青壮年B.十二指肠溃疡较胃溃疡多见C.消化性溃疡的发作无季节性D.消化性溃疡是人类的常见病E.胃溃疡
- 黑矇,HR110次／分,瞳孔散大,混浊且呈黄色,含纤维蛋白原,呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑；切面实性,因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部,查体结膜苍白
- 对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确（）原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是（）女,30岁,间断上腹痛5年,受凉后易复发。近1周腹痛加重,今日解黑便3次,既往：8年前曾患肝炎,HB-Sag（）A.一般开始
- 主要说明（）男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,肝实质不均匀,低热、腹胀2个月余,查体：一般情况差,腹膨隆,移动性浊音（+）。女性,近2天排黑色大便,胃蛋白酶无关B.胃酸的分泌量与壁细胞总数
- 男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀．上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法错误的是（）下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）病毒性肝炎最常见的变性
- 因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,并见有大小不等的腺管样腔隙,瘤细胞体积较大,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性,HBME-1强阳性．CK阳性,CEA阴性。
- 下列哪项不正确（）与扩大小肠吸收表面积有关的因素是（）有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,考虑其急腹痛的原因是（）患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,怀疑急性胰腺炎。A
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