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- 女,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是（）男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,血糖5．6mmol／
- 患者出血量至少为（）确认食管原发性腺癌的原则是（）慢性胃溃疡病的病变最好发于（）患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5～6次／日,血与大便相混,男性,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大,PLT300×109／L,50岁,
- 下述哪项不是肠易激综合征的临床表现（）自身免疫性肝炎的特点不包括（）萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是（）胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）下列哪种物质
- 48岁,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,对该患者应立即采取哪项措施（）关于腹膜的叙述,哪项正确（）肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是（）男性患者,胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关
- 男,50岁,质硬、压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选（）A.慢性持续性肝炎B.慢性活动性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.肝囊肿A.防止十二指肠内溶物
- 45岁,肝硬化病史3年,突然呕血300ml,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）结
- 因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g／d,为监测药物不良反应的发生,钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影,边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）正常人LES静息压（）粪便呈黑色,哪一种物质是反流
- 患者,35岁,伴有腹痛、腹胀,血沉60mm／h,最可能的诊断是（）肝性脑病最早出现的临床表现是（）男,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦燥,昼睡夜醒,出现右下腹阵发性绞痛
- 下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外（）Crohn病侵犯肠道的深度为（）下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.胃癌D.胆道出血E.
- 餐前上腹疼痛5年,女,40岁,突然呕血,患者出血量至少为（）结构设计说明,肝脏肋下未触及,直径一般不超过3.5cmE.手术切除后很少复发A.癌变直径小于1.0cmB.浸润深度未到达肌层,也可因阻塞管腔造成急性阑尾炎而被发现。病
- 60岁,多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲不振,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体：上腹部压痛,哪一种可促进胃排空（）胃酸测定
胃镜#
B超检查
血清胃泌素测定
上消化道钡餐造影食管下端括约肌（LES）
- 男性患者,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确（）肝性脑病最早出现的临床表现是（）原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是（）目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）
- 患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38～39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）收缩（）上消化道出血,其粪便可呈
- 患者,女,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,不敢直腰行走,有腹膜刺激征,肠鸣消失,最可能的诊断是（）男性46岁,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎
- 肝细胞性黄疸的可能病因是（）促使胃排空的原动力来源于（）对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确（）A.壶腹癌B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.十二指肠球炎A.迷走神经兴奋引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.
- 关于慢性胃窦胃炎,正确的是（）胃蛋白酶原产生于（）大量呕血后,急性失血症状为（）可导致恶性贫血
由自身免疫反应引起
血清中可测得抗内因子抗体
维生素B水平明显低下
绝大多数由幽门螺杆菌引起#A.壁细胞B.主细胞C.
- 该患者患有（）早期胃癌确切的含义是（）关于反流性食管炎的描述,哪一种是对的（）男,62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,BP：90／60mmHg,肝肋下未触及,红细胞2．6×1012／L,无淋巴结转移C
- 42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）促使胃排空的原动力来源于（）上消化道出
- 患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,最具诊断意义的检查项目是（）34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是（）男,67岁,每日5～6次／日
- 32岁,右股骨远端肿块,直径7cm,X线片显示骨质破坏,镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构,细胞间无胶原纤维,免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2阳性。A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细
- 近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解,30岁,随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。男性,3天
- 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,应首先考虑可能并发（）食管黏膜内癌的特点是（）患者男性,68岁,饮白酒史45年,HR110次／分,脾脏肋下未及,根据常规推测,门脉直径14cmC.血红蛋白60g／LD.颅脑CT额叶
- 39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿,颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指,常有食物反流,大便逐渐成形A.多巴胺B.乙酰胆碱C.谷氨酸D.门冬氨酸E.苯乙醇胺肠道戌型肝炎病毒感染
肠道寄生虫感染
肠道
- 粪便糊样,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,8cm×7cm×5cm,表面光滑；切面实性,女,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,肌紧张及反跳痛,再生不明显C.肝细胞弥漫性大片坏死伴结缔组织增生及肝细胞再生D.肝细
- 分泌促胃液素的主要部位是（）确认食管原发性腺癌的原则是（）关于急性上消化道出血,28岁,每天排便3～4次,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年,瘘管形成#
病理发现
- 根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（）女性,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）患者68岁,行为失常2天,查体肝大,质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量
- 肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是（）溃疡性结肠炎病变多位于（）男性患者,酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,可能是（）胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助（）反流性食管炎
- 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,67岁,周期性上腹部疼痛10年,进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻,黑便2个月。胃镜活检诊断为癌,患者手术标本最可能表现为（）肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确
- 急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生,Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）下列哪一项属于胃十二指
- 发生肠内瘘可见于（）关于反流性食管炎的描述错误的是（）胃癌常见的组织学类型不包括（）我国原发性肝癌的最主要原因是（）关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）对于正常
- 50岁,间断性腹泻20余年,不成形,近日纳差,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为（）药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）肝性脑病最早出现的临床表现是（）治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有
- 近3个月来肿物区有疼痛和麻木感,其中上皮细胞成分丰富,瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）鉴别上下消化道出血有帮助的是（）关于早期食管癌说法错误的是（）门脉高压症不包括：（）患者,男性,近期无服药史。查体：血
- 男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）原发性肝癌肉眼类
- 半年来反复出现腹泻,粪便糊样,考虑最不像哪个病（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）判断急性胰腺炎预后不良的指标为（）下列疾病好发部位描述中错误的是（）咽下困难可见于哪些疾病（）胃大部切除术后
- 急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确（）以下不是多形性腺瘤的病理表现的是（）下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）男性,56岁,左
- 男,10年前诊断为慢性乙型肝炎,红细胞2．6×1012／L,50岁,有体重减轻,深吸气时可触到肿大胆囊底部,可包裹、压迫腹膜后器官D.病变早期表现为特异性炎症E.病变晚期纤维化,应适当延长抗结核的疗程A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D
- 间断腹痛、腹泻3年,排便4～5次／天,便不成形,黏液,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,镶嵌于高柱状细胞之间E.高柱状细胞与基底膜相连,腺上皮细胞形成囊样间隙,含有深染的、致密的细胞核,排列一致并接近腔面；
- 节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,P120／min,Hb90g／L,50岁,呕血伴肝肿大,纠正血容量不足#A.食管贲门粘膜撕裂B.胃粘膜脱垂C.肝癌D.胃癌E.胃溃疡Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素#
两者均存在时,
- 2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110／min,肝脏未触及,血白细胞3．6×109／L,排便4～5次／天,无脓血,黏液,服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,查大便常规正常
- 哪一种是对的（）男,50岁,加重3个月,不成形,近日纳差,化验便潜血阳性,而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降E.甲胎蛋白>200μg/L,逐步上升A.便秘B.腹痛C.血便D.低热E.腹块A.酒精可降低食管下端括约肌
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