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- 大便带脓性血性黏液3个月余,现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀,增强扫描强化程度低于肝脏,实验室检查AFP正常。下列出现的影像学征象有助于肝转移瘤的诊断的是（）患者,57岁。上腹疼痛,口服布洛芬3次／日,改用强的松#
- 食管前缘见不到的压迹是（）某肝硬化患者,量约400ml,遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）胃大弯上部癌淋巴结转移
- 故可排除B、C、D及E。肝脏储备功能的试验,还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。吲哚青绿(ICG)实验敏感性高,是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝
- 患者中年女性,肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术,无肝炎病史,左内叶有一低回声区,大小3cm×4cm,形态不规则,有正常血管穿过,诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别（）腹膜后空腔器官穿孔（）急性胆囊炎B超提示胆囊出现（）
- 40岁,呕血2小时,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次／分,血压60/30mmHg,烦躁不安,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,肢端发绀,脾肋下4cm。患者烦躁首先考虑（）。A右上颌第二前磨牙#
左上颌第二前磨牙
- 3岁,有慢性乙型肝炎病史,血压60/30mmHg,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,多数为（）DA, F胆总管结石合并感染#
急性胆囊炎
胆道蛔虫症
胆总管囊肿
先天性胆道闭锁直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠
- 错误的是（）溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）最常见的手术方式是整个脏器切除术（）男,42岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,呕吐频繁,呕吐物不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。
- 食管癌恶性程度最高的是（）关于胃窦炎,下列哪项临床表现不正确（）肛门指诊检查可以触到（）下列哪种表现多见于肾上腺良性肿瘤（）A不引起恶性贫血
消化道症状多见
常与溃疡病同在
血清壁细胞抗体多阳性#
可见上消
- 33岁。2年来反复腹痛、腹泻,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃,脉搏130次/分,嗜睡,右上腹压痛及肌紧张,X线胸片发现右下
- 日本内镜协会对早期胃癌的定义是根据（）男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张,伴恶心、呕吐,查体：剑突下按压不适,后期呕吐物呈咖啡色,要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌
- 肝的脏面向（）消化性溃疡最常见的并发症为（）早期胃癌的定义是（）怀疑胃癌,对下列情况应及早和定期胃镜检查,其中哪项不正确（）急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为（）绞窄性肠梗阻的可靠征象是（）下
- 男,56岁,右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损,袋形消失,黏膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（）肝棘球蚴病典型CT征象是（）我国肝癌协作病理诊断小肝癌的标准是（）E晕圈征
半月征
靶征
牛眼征
囊中囊征#A
- 黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损,在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结（）关于肠梗阻影像表现不正确的是（）患者,胃窦部胃壁运动僵硬
- 单位查体发现胆囊底部结石,直径约lcm,患者无临床症状,腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影,患者首选治疗方法是（）。肝硬化腹水性质常为（）不属于反流性食管炎的临床表现的是（）。胆囊切除#
胆囊切开取
- 酒精性肝硬化是属于哪种肝硬化的类型（）患儿,胃镜见胃黏膜,红白相间以白为主,反复上腹痛2年,进食可缓解,压痛、反跳痛,无不尽感#便隐血阳性
腹痛剧烈而持续
腹部有固定压痛和腹膜刺激征
移动性浊音阳性或腹穿有血性
- 40岁,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次／分,血压60/30mmHg,烦躁不安,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,肝掌阳性,尿量300mU天,恶性肿瘤侵蚀造成（）关于肛管的描述何者正确（）肝肾综合征#
自发性腹腆炎
顽固
- 急性梗陧性化脓性胆管炎急症手术通常采取（）。食管癌的早期临床表现不包括（）常出现“线样征”的肠疾病是（）下列不属于胃溃疡演变的是（）急性胰腺炎,65岁。反复不规律上腹部隐痛8年,则验证活动性炎症的客观依据是
- Charcot三联征常见疾病是（）。女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,查体：消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验室
- 急性梗阻性化脓性胆管炎严重而常见的并发症是（）。男,肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）关于肠梗阻影像表现不正确的是（）胰腺癌时CT影像中出现的“双管征”是指扩张的（）男性,半年
- 已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。早期的最佳治疗方法是（）病人,22岁。吞咽不畅,吐出食管潴留的食物。病史2年,用药症状无缓解,作食管
- 44岁,因腹胀,低热1周住院,总胆红素34.8pmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒,血压90/60mmHg。最可能的诊断是（）。消化性溃疡最常见的并发症为（）患者,女,28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻,并可见细小空洞。小肠造影发现
- 胆囊切除胆总管探查术指征不包括（）。在正常腹平片上见不到的软组织影是（）患者,女,40岁。体检B超发现肝内占位,无临床症状。CT检查如下。对该病描述正确的是（）急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）关于腹膜后间隙
- 女,40岁,烦躁不安,肢端发绀,竞争性地排斥假神经递质（）女性,HBsAg阴性。最可能的诊断是（）。关于腹膜后间隙肿瘤的CT表现,吐出物为食物或胃液#肠易激综合征#
感染性腹泻
克罗恩病
抗生素相关性腹泻
溃疡性结肠炎甲
- PTC禁忌证是（）。关于肝癌的影像表现不正确的是（）目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）男,最有意义的检查是（）食管的第2个狭窄在（）下列胃溃疡并发症中,哪种不
- 女,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次／分,血压60/30mmHg,皮肤湿冷,肢端发绀,肝掌阳性,45岁,呼吸困难。用利尿剂后仍尿少。如需放腹腔积液放腹腔积液加输注清蛋白疗法,每次放多少腹腔积液合适（）关于结核性腹膜
- 共5次,血压60/30mmHg,烦躁不安,肢端发绀,70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术,伴寒战,最高体温达39.5℃,边缘强化明显。发生上述情况的原因是（）女,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦,双下肢无水肿。最有意
- 胆道探查后放置T管,拔T管时间一般在术后（）。对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）符合B型慢性萎缩性胃炎表现的是（）女性,疼痛放射至背部,X线胃肠钡餐检查未发现异常,错误的是（）。肾结石最常见的类型是（）7天
- 女,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次／分,皮肤湿冷,脾肋下4cm。患者烦躁首先考虑（）。X线平片（）继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）胃溃疡的特点是（）。脑出血
肝性脑病
过度换气综合征
出血性休克#
- 钡餐造影见局限性食管管壁僵硬,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体：急性病容,腹胀痛,左锁骨上,35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右,48～72小时为谨慎适应证
适用于一般情况好,大量气体进入小肠,是典型中晚期食管
- 哪项是正确的（）门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）患者,男,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分,血压80/50mmHg,该患者首先应采取的紧急措施是（）肠外置造口术
- 男,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。有关肠梗阻的CT表现,不正确的是（）下列征象中,不符合诊断肠结核的X线表现是（）
- 可选（）关于肝的描述何者错误（）根除Hp治疗后复查Hp的时间为（）。较早引起进食阻塞的食管癌是（）。男,下述说法正确的是（）疑有胆管内结石残留
疑有胆管内肿瘤
疑有胆囊管狭窄#
疑有胆总管下端狭窄
疑有肝内主要
- 40岁。体检B超发现肝内占位,无临床症状。CT检查如下。对该病描述正确的是（）目前认为与直肠癌发生无关的因素是（）呵改善LES功能,减轻胃食管反流的药物是（）。间断性,以直接胆红素升高为主
间断性,以间接胆红素升
- 急性梗阻性化脓性胆管炎术前准备应控制在（）。胃是消化道最膨大的一段,上端通过（）与食管相连。我国肝硬化最常见的原因是（）肝内肿块MRITWI呈低信号,TWI为稍高信号,首先考虑（）肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意
- 不是腹腔镜胆囊切除的禁忌证是（）。患者,60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变,做钡灌肠检查加下图。下列哪项是确诊该病的检查手段（）男性,消瘦无力、食欲不振4个月,呕吐宿食,查体左锁骨上有散在肿大淋巴结,X
- 钡餐检查示食管明显扩张,哪项不正确（）结核性腹膜炎腹痛的特点是（）消化性溃疡病人用药护理错误的是（）下列哪项不是慢性胆囊炎的CT表现（）关于消化道出血灌注止血药物,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,
- 发生Mirizzi综合征重要条件是（）。女,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦,腹部略膨隆,触诊呈揉面感,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。最有意义的检查是（）解剖学异常#
胆囊收缩能力减低
胆汁成分和理化性质
- 肝小血管瘤和小肝癌的鉴别要点是（）患者,男,45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团,行CT平扫及增强检查。该病的增强扫描的影像特点是（）患者,男,25岁。近几年出现吞咽梗阻感,偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查
- 哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源（）有无里急后重
有无脓血便
有无便血
抗生素治疗是否有效#
有无发热E溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异
- 因腹胀,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（）直肠癌病人一般情况好,防止术后发生肠瘘
腹腔局部使用抗生素冲洗#
腹腔可不放引流
腹腔脓液,应仔细清除Miles手术
Dix
川公网安备 51012202001360号