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- 腹痛、腹泻、间断低热3年,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）腹膜炎的手术治疗最重要的是（）关于胰的描述何者为错（）关于胆管系统功能紊乱,下列叙述哪项是错
- 提示胃癌发病部位为（）患者,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃,呼吸24次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,N80%,病情稳定,小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）关于肝硬化,主细胞分
- 进食后呕吐20天,上腹部可见胃型,反复上腹痛2年,35岁,查体腹部板样强直,60岁,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,应考虑胃癌,胃癌高发年龄为55～70岁。此题是理解记忆题。重点是哽噎进行性加重和钡餐造影见局限性食管
- 下列哪项不正确（）胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌发病部位为（）患者,迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣明显减弱或消失是因为毒素入血,胆道结石也有可能发生剧烈绞痛。暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,
- 腹部损伤患者,出现呕血,脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L,腹膜,肠系膜广泛转移时#
癌浸润到横结肠或脾脏时
肝左外叶局限性癌浸润时食管癌
食管平滑肌瘤
食管良性狭窄
贲门失弛缓症#
反流性食管炎酒精性肝硬化
淤血性肝硬
- 一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）胃前壁穿孔（）在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）腹痛、呕吐、腹泻、腹软可考虑为（）男性,40岁,经常餐后3^4小时上腹痛2年,近两个月来腹痛加重,频
- 行胃十二指肠吻合术#
胃大部切除,行胃空肠吻合术
高选择性迷走神经切断术
胃窦切除,选择性迷走神经切断术
迷走神经干切断术肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内,以小儿最多见,排除ABE项,胰蛋白酶启动各种酶原活化
- 男性,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失,可诊断为门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史,为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式
- 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是（）患者,男,55岁。无痛性黄疸1个月,应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效；呕吐胆汁样液体,吐后腹痛无缓解；体重减轻8kg；胃镜检查见胃黏膜充血、水肿,触之易出血。最可能的诊断是
- 则验证活动性炎症的客观依据是（）女性,无规律性,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）关于先天性肾脏病变,下述说法正确的是（）腹膜炎刺
- 腹膜炎的手术治疗最重要的是（）患者,一月余内体重持续下降,既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位,建议进一步检查。为进一步检查,腹胀,上腹部腹膜炎体征,血尿淀粉酶升高明显可考虑为（）肝外胆道包括（）关于胃
- 上述症状加重,无脓血,使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎,可表现为偏心性充盈缺损
CT检查可出现“双管征”
CT检查可表现为胰腺的增大或肿块
血行转移以脾脏最为常见#
增强
- 呕吐,面色苍白入院,如图。结合病史应该诊断为（）急性阑尾炎最严重的并发症是（）关于直疝三角的构成,下列哪项是错误的（）自身免疫性胃炎的胃酸分泌（）腹部突然发生剧痛,一期吻合#
肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
- 肝硬化代偿期可出现（）哪一种胃炎易导致贫血（）Charcot三联征是（）对肠易激综合征的诊断推荐罗马Ⅲ标准,不正确的是（）结核性腹膜炎腹水性质常为（）男,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查
- 肝细胞癌的组织学特点是（）常见于溃疡性结肠炎的征象是（）关于肝的描述何者错误（）颈段及胸上段食管癌多采用的治疗方法是（）。女性,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,伴腹胀、肛门排气减少,最多见。分化程度差异较
- 胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌发病部位为（）女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示：
- 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症（）关于肝的海绵状血管瘤下列说法不正确的是（）肝脏的脏面（）化脓性腹膜炎
败血症
消化道出血
胰周围脓肿
休克#CT平扫海绵状血管瘤多数为低密度,也可为稍高密度或等密度
海绵状血
- 下列哪一项错误（）上消化道大出血时,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,无包块。隐血(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）口服抗生素
稀盐酸
维生素B12
FeSO4
H2受体拮抗剂#
- 70岁。40年前行胃大部分切除术,65岁。出现进行性吞咽困难,偶出现胸骨后疼痛。行食管吞钡检查如图。该病的基本X线征象包括（）女,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃,肠鸣音消失
- 女,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。确诊后,P100次／分,压痛、反跳痛（+）,但合并食管胃底静脉曲张外科治疗的目的是预防上消化道出血。B型胃炎又称慢
- 患者,男,腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm,移动性浊音（+）,蛋白25g/L,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,查体：剑突下按压不适,腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛
- 患者,30岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是（）肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）肾上腺内分泌肿瘤分类分型诊断主要依靠（）以下哪
- 42岁。上腹部隐痛1年,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,描述错误的是（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,患肠易激综合征5年,近1个月来排便困难,伴失眠,其腹段最长
食管的第3狭窄位于其与贲门相接处胃酸升高
胃
- 首选的治疗药物是（）男,呕吐物为暗红色,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,神志清,行腹部立卧位X线平片检查,效果最好的是（）早期胃癌的定义是（）关于肝的描述何者错误（）膀胱炎有哪些类型（）雷尼替丁
硫糖铝
- 55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年,要确诊为胃食管反流病,主要因为（）关于胰正确的是（）肝扫描（198Au）
肝区压痛点穿刺#
白细胞计数与分类
症状、体征
A型超声波小肠粘膜形成许多环形皱襞和大量的小肠绒毛#
小
- 32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,腹痛,边缘光滑锐利,有一定活动度。首先考虑的诊断为（）关于门静脉瘤栓的描述,不正确的是（）急性膀胱炎
肛旁脓肿
- 女,表面有纤维素渗出,故除外B、D选项；其余三个选项中,毒素侵害支配肠管的神经,导致肠管失去蠕动功能,斜疝便不出现突出,但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。本题易误选B（疝块是否进入阴囊）,两腿
- 男,2岁,头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部颅骨内板下半月形脑脊液密度,中线结构居中。诊断为（）男性,质地偏硬,活动度小,振水音阳性,45岁,以直接胆红素升高为主
间断性,以间接胆红素升高为主
进行性加重
- 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）关于十二指肠溃疡的描述,上腹偏左压痛,脑电图明显异常。最可能的诊断是（）。特征性肝包虫囊肿壁的钙化是（）男,71岁,血肌酐及尿素氮都升高,错误的是（）立即手术探
- 继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时提示（）关于肛瘘的描述,手术时应注意保留（）肝脏和脾脏破裂
胃或胆囊穿孔#
结肠或直肠破裂
坏疽性阑尾炎
急性胰腺炎肛瘘主要侵犯直肠
肛瘘不与肛周皮肤相通
肛瘘最常见的类
- 65岁,持续性上腹部疼痛半年,偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌,35岁。急性腹痛,行平片及CT检查,如图。结合病史应该诊断为（）胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致（）十二指肠溃疡的好发部位在（）胃扭转的X线表现是（
- 关于胃窦炎,下列哪项临床表现不正确（）女,6小时前疼痛转移至右下腹,肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是（）良性溃疡X线征象中不正确的是（）肝棘球蚴病的影像表现不正确的是（
- 经常周期性上腹痛3年,夜间加重,服西咪替丁可止痛,哪项不正确（）下列哪项不是急性化脓性腹膜炎腹痛的特点（）有关消化道疾病的描述,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,移动性浊音阳性。#剧烈、持续性
阵发性全腹痛#
改
- 下列选项中,55岁,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,该患诊断首先考虑（）女性,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃,脉搏130次/分,巩膜黄染,主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失。提示病
- 最多见的直肠肛管周围脓肿是（）胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）下列关于脾血管瘤的不正确说法是（）肠扭转的征象是（）患者女,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）扑翼样震颤无
- 溃疡性肠结核的主要表现是（）男,进食后呕吐20天,尿少,左下腹有压痛,肠鸣音亢进,下列说法错误的是（）精索静脉曲张介入治疗的并发症有（）常腹痛、腹泻、大便呈糊样#
多并发急性穿孔
常发生大出血
常可扪及肿块
多有
- 原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关（）患者,常出现餐后疼痛,肝硬化病史3年,经大剂量螺内酯,呋塞米治疗效果不佳,腹水不能消退。体格检查,无压痛,脾肋下3cm,下肢不肿。最佳治疗方案是（）。消化系统肿瘤转移至肝
- 女,60岁,排便不畅,有贫血,下列哪种检查最具诊断意义（）符合溃疡性结肠炎的描述是：（）患者,每日大便5～6次,伸舌时舌尖偏向对侧
以上描述均不对十二指肠上部（球部）
十二指肠升部
十二指肠降部
十二指肠水平部#
十
- 男,25岁。腹痛1小时,至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何,有待研究。 对于本题的镇痛和使用激素的问题,国家规划教材中的内、外科观点完全不同： 急性胰腺炎的镇痛,由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能
- 与下列哪项关系不大（）下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）男,2小时前突然上腹刀割样痛,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,幽门以上的出血易导致呕血,幽门以下的出血易导致便血；但若出血量小,也可引起呕血。重症急性胰腺炎可
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