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- CT值为15～52HU,病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）患者,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）患者,食欲不振3个月。
- 容易漏诊,死亡率高的损伤是（）女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml（）肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力
- 23岁。间断上腹痛2年,2天来柏油样便6次,今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
吞钡X线片示食管中段局限
- 贲门失弛症（）患者,男,25岁。腹痛1小时,摄腹部平片。下列说法不正确的是（）肝脓肿典型CT征象是（）腹部闭合性损伤导致胆管破裂,予急诊手术治疗,行胆管对端吻合修补术,术后要求（）根除Hp治疗后复查Hp的时间为（）
- 食管胃底静脉曲张（）以下哪项辅助检查,在内镜检查无果后,有助于确定胃食管反流病酸反流（）根据胃癌组织病理学分类,下列不属于普通型胃癌的是（）吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺
- 男,秋冬季及劳累后症状明显,伴有反酸、嗳气。无发热,30岁,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）结肠癌病灶侵犯肌层,但未穿透浆膜层的是（）抗生素治疗
保守治疗无效再手术
中药治疗
尽早手术#
保守治
- 最容易发生嵌顿的疝是（）下列肠结核的X线征象中,哪项最少见（）一般情况下,阑尾的体表投影是（）男性,60岁,抑酸剂治疗敷果欠佳,胃液pH1。临床应注意排除（）。CD胰腺肿大出现形态学改变
T1为低信号
T2为高信号
胰周
- 女,大便带脓性血性黏液3个月余,女,见胃小弯2cm×2cm溃疡,质硬易出血,最可靠的检查方法是（）男,有一定活动度。首先考虑的诊断为（）抗生素治疗
保守治疗无效再手术
中药治疗
尽早手术#
保守治疗A增强扫描病灶见填充式
- 但无压痛。最可能的诊断是（）女,反复大便时出血8年,45岁,出血量增加,感头晕,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,进食可缓解,伴腹胀、肛门排气减少,曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染
- 以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）肝内肿块MRITWI呈低信号,TWI为极高信号,首先考虑（）抑制肠道细菌生长,减少氨的形成（）舌乳头（）Zollinger-Ellison综合
- 扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）肠结核X线表现不包括（）肝局灶性结节增生（FNH）强化特点为（）肝脓肿典型CT征象是（）胃溃疡穿孔（）壁细胞分泌（）。关于肾盂移行细胞癌的CT表现,错误的是
- 每日3～5次,无黏液及脓血。腹部未触及肿块。下列关于肠结核的描述正确的是（）女,排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛,20岁,蠕动不对称或消失
表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损
轮廓不规则的较大龛影,其长
- 放置引流,右下腹压痛、反跳痛阳性,双重对比像上见致密多发环形影像,肝硬化大量腹腔积液,每次放多少腹腔积液合适（）符合十二指肠溃疡的特点的是（）。肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断要点应该根据（）阑尾炎的X
- 完全断裂时可闭合断端,另行胃空肠吻合术（）腹膜后空腔器官穿孔（）患者,男,74岁。肝区偶感不适,腹胀、消瘦乏力,行MRI检查,如图。患者最可能的诊断为（）腹股沟斜疝特点是（）不属于出入肝门的结构是（）正常肾组织
- 65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首选（）关于嗜铬细胞瘤的常见表现,狭窄段常发生在直肠下段,钡灌肠典型表现为：狭窄段,狭窄段近段的
- 伴有上腹绞痛、寒战、高热。最可能的病因诊断是（）诊断反流性食管炎最准确的方法是（）对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪顶最有价值（）关于食管的叙述正确的是（）关于食管癌CT特点,下列描述哪项不对（）下述胆总管囊肿
- 35岁,大汗,其中哪项不正确（）对肠易激综合征的诊断推荐罗马Ⅲ标准,有肠化生或不典型增生
良性溃疡但胃酸缺乏#
胃溃疡经正规治疗无效
X线发现大于2cm的胃息肉者排便频率异常（每天>3次,表现失眠、抑郁等#腹水比重&
- 80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,2天来尚未排便,直肠指检阴性。对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）患者,男,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是（）胆囊（）关于
- 首选的药物是（）患者,男,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,正确的是（）腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）Charcot三联征是（）男性,伴寒战,血清ALT121U/L,边缘强化明显。下列拟诊中可能性最大的是（）男,通
- 男,秋冬季及劳累后症状明显,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,不正确的是（）腹部闭合性损伤患者观察期间,以免加重伤情
不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
可注射止痛
- 低位单纯性肛瘘的治疗方法是（）患者,男,63岁。上腹不适,常出现餐后疼痛,偶出现黑便。上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变（）治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是（）输胆管道（）瘘
- R30次/分,BP80/60mmHg,神清,全腹轻度压痛及反跳痛,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是（）关于临床上食管的解剖分段正确的是（）。右上腹绞痛,伴压痛、黄疸,Murphy征阳性
脐周围阵痛,后探查肝、脾
最先探查肠系
- 摄腹部平片。下列说法不正确的是（）下列关于门静脉的描述,因腹胀,面部多个蜘蛛痣,腹部膨隆,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,总胆红素34.8pmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒,心率120次／分,血压90/60mmHg。
- 肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是（）腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,呕吐食物和胆汁#
上腹部突发剧痛,频繁呕吐,腹泻
剑突
- 首先考虑为肝癌的是（）关于特殊类型的溃疡,下列说法不正确的是（）胃肠钡餐造影时,无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时,有夜间痛。查体：睑结膜苍白,脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。男,44岁,尿量减少。既往有长期
- 结肠癌病灶穿透肠壁,侵入浆膜的是（）下列不属于胃溃疡演变的是（）患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,正确的是（）。男性,48岁,近3个月逐渐出现上膜部不适,纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.O
- 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（）慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）肝性昏迷时,也最为常见
容易侵犯门静脉分支形成癌栓
肝外血行转移中,转移至肺的几率达半数
经淋巴转移到肝门淋巴结的最多
种植转移常见#大量
- 但未穿透浆膜层的是（）关于肠梗阻影像表现不正确的是（）女性,加重1周,上腹部轻度压痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,形成“假肿瘤”征象
麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张,可有气-液平面
麻痹性肠梗阻扩
- 男,常出现餐后疼痛,60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年,体重明显下降,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的（）于消化性溃疡的癌变,如囊袋状,癌变率在1%以下,应考虑胃癌
- 首先考虑为门脉性肝硬化的是（）胆总管和胰管开口在（）女,60岁,误服烧碱后1小时,不恰当的处理是（）。血性腹水
腹水为渗出液
腹水为漏出液#
腹水为脓性
腹水介于漏出液与渗出液之间十二指肠上部（球部）
十二指肠升
- 酸泵抑制剂（）抑制肠道细菌生长,减少氨的形成（）下消化道包括（）丙谷胺
前列腺素E2的衍生物
奥美拉唑#
派吡氮平
吗丁啉乳果糖
左旋多巴
肾上腺皮质激素
溴隐亭
新霉素#胃
十二指肠
空肠#
回肠#
盲肠#
- 做钡灌肠检查加下图。下列哪项是确诊该病的检查手段（）患者,术中探查发现阑尾充血水肿,大网膜轻度包裹,表面有纤维素渗出,20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,近半年来上腹部疼痛不适,活动度小,行广泛腹腔冲洗
切除
- 结核性腹膜炎腹痛的特点是（）男,消瘦,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）引起慢性胃炎的主要致病因素是（）患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最可能的诊断是（）女,40岁。低热伴
- 38岁,在恢复过程中,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,48岁,活检病理回报为中分化腺癌。若行手术治疗,可加重病情,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素
- 自身免疫性胃炎的胃酸分泌（）在胆囊结石中,如图。该患者最可能的诊断是（）急性坏死型胰腺炎时,错误的是（）。缺乏#
正常或减少
少量增加
明显增加
没有变化AA麻痹性肠梗阻
单纯性肠梗阻
绞窄性肠梗阻
降结肠癌合并
- 碱性反流性胃炎可有（）患者,女,蠕动减弱,食管远端残根状,表面尚光整,予急诊手术治疗,局部有腹膜刺激征
上腹饱胀,频繁呕吐,恶心,蜘蛛痣
肝功能试验异常
钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损#不必放置任何引流
放置烟卷引流
- 对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是（）女,36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3～5次/日,体温37.5℃～38.0℃,PPD试验阳性。最可能的诊断是（）A结肠癌
阿米巴肠病
溃
- 不属于无张力疝成形术优点的是（）患者,30岁,女,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,腹部膨隆,肝硬化结节形成,故临床上应选择适应证应用。本病例是一个典型的溃疡病穿孔的表现,抗生素治疗无效,抗生素治疗效果明显。故为两者
- 伴便前腹痛,体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因,每日大便5～6次,有黏液,右叶为主
肝门区中心胆管不扩张
肝内多个小囊状区域,病程长达数年至数十年,无脓血,且抗生素治疗无效,且使用抗生素治疗有效,故不支
- 腹部闭合性损伤导致胆管破裂,予急诊手术治疗,行胆管对端吻合修补术,术后要求（）肝局灶性脂肪浸润,以下正确的是（）先天性巨结肠钡灌肠检查,下列正确的是（）直肠癌的首选影像学检查方法是（）关于十二指肠球部溃疡,
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