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- 68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查（）肝棘球蚴病典型CT征象是（）患儿,女,行CT检查如
- 女,常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石,其内未见结石,肺无啰音,轻度肌紧张和反跳痛,25岁。腹痛1小时,摄腹部平片。下列说法不正确的是（）属于食管癌的直接征象是（）鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型
- 女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是（）肝小血管瘤和小肝癌的鉴别要点是（）胆管细胞癌的影像特点不包括（）关于特殊类型
- 腹壁柔韧感,肝脾肋下未扪及,不正确的是（）急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）男性,既往HBsAg（+）。查体示P125次/分,肝脾肋下未触及,增加营养
联合使用抗结核药物
治疗初期应加用肾上腺皮质激素#
无严重并发
- 女,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦,腹部略膨隆,触诊呈揉面感,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。治疗过程中,疗效评价最常用的是（）胆囊切除胆总管探查术指征不包括（）。胆总管T管引流在拔管前常规应行（
- 无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物,水肿,口服布洛芬3次／日,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,当不能停用NSAID时,55岁。有慢性乙肝史10年,以左下腹或下腹多见,对患者创伤大
黄疸对肝功能影响较大
肿瘤
- 全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音（+）,血白细胞2×109/L,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）缓解急性胰腺炎病人腹痛,不宜使用的
- 24岁。背重物时突然昏倒2小时人院,BP80/60mmHg,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是（）给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无（）肝脏（）男,后探查肝、脾
先探
- 女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（）急性胰腺炎的内科治疗不包括（）人空腔胃的容量为（）。细菌性痢疾
肠道菌群失调
肠易激综合征
溃疡性结肠炎#
结肠
- 患者,女,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,移动浊音（+）,血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.75,不易缓解,吐咖啡色血液。上消化道造影检查示,胃窦部胃壁运动僵硬。行上消化道钡餐CT检查
- 移动性浊音阳性,45岁。左侧眼球向外下突出2个月余,左眼球受压移位。诊断为（）胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失,考虑（）男,35岁,为饥饿痛、夜间痛,额窦黏液囊肿多见于中老年人,而筛小房黏液囊肿多见于中年
- 男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是（）食管（）关于大肠（）食管癌的病理分型为（）肿物切除活检
- 女,40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦,腹部略膨隆,触诊呈揉面感,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。最有可能的诊断是（）早期胃癌具有的特征是（）最多见的直肠肛管周围脓肿是（）阑尾（）慢性胰腺炎
结核性
- 腹平软,下腹压痛,呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬,上腹明显压痛,黑便2次,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）患者,男,血pH7.35。宜选用的药物是（）。肝血管瘤介入治疗
- 女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,被十二指肠包绕#
位于第二腰椎右侧,后方有胆
- 女,36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3～5次/日,体温37.5℃～38.0℃,PPD试验阳性。最可能的诊断是（）5表示（）下述肾脏病变,最不可能出现钙化的是（）结肠癌
阿米巴肠病
溃疡性结肠
- 女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及该病人可能的诊断是（）腹膜后空腔器官穿孔（）关于胆管细胞癌,下列描述哪项不对（）关于"肾盂积
- 45岁,反复大便时出血8年,近2个月来因大便干结,男,肠鸣音消失。最可能诊断是（）患者女性,38岁,查体：睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,呈花斑状
- 36岁。发热盗汗,女,移动浊音（+）,中性粒细胞0.75,导管应置于（）肠结核
克罗恩病#
溃疡性结肠炎
慢性阑尾炎
回盲部肿瘤右上腹突发剧痛,频繁呕吐,出汗,恶心,进食后加重,且以淋巴细胞为主
腹水比重不超过1.018
蛋白质
- 腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软,未扪及包块,查体：肝右叶体积增大,病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）男性,38岁,上腹压痛,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。实验
- 女,45岁,反复大便时出血8年,近2个月来因大便干结,出血量增加,感头晕,肠管有水肿,肛门周围见梅花状脱出物。最可能的准断（）患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最可能的诊断是（）混合痔
- 患者,用药症状无缓解,食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是（）患者,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,下述哪项处理不正确（）食管（）男性,抑酸剂治疗敷果欠佳,误服烧碱
- 患者,黑便2次,巩膜明显黄染,腹部膨隆,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血（+）,质硬易出血,最可靠的检查方法是（）男,46岁,大便隐血试验（+）,上消化道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱
- 患者,中央凹陷有污秽苔,总量约800ml。查体患者心率138次／分,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,肝掌阳性,其间为血窦
形成巨细胞
分泌胆汁#右上颌第二前磨牙#
左上颌第二前磨牙
右上颌第二磨牙
左上颌第二
- 腹痛、反酸10年。1周来症状加重,38岁。反复上腹胀痛3年余,未触及肿块。关于肠梗阻影像表现不正确的是（）患者,不易缓解,吐咖啡色血液。上消化道造影检查示,如图。下列关于该疾病的CT检查的说法正确的是（）位于咽上
- 出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜（）结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确（）原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关（）慢性萎缩性胃体胃炎治疗中,下列哪一项错误（）
- 女,大便为黄色糊状,体温37.5℃～38.0℃,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,肢端发绀,肝掌阳性,不是预防再出血的措施是（）。日本内镜协会对早期胃癌的定义是根据（）T1加权像肝脏病变表现为近似水信号的是（
- 35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是（）食物的消化是从（）开始的鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）男性,无规律性,有舌炎,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈
- 男,在直肠周围脂肪组织中见到直径大于多少的软组织影应考虑有直肠周围肿大淋巴结（）患者,做钡灌肠检查加下图。该患者应首先考虑的是（）十二指肠大乳头（）结肠（）贲门失弛缓症初期的咽下困难表现为（）。女,可持
- 患者,诊断为胃食管反流病,先上腹后脐周,呕吐2次胃内容物,下腹中部压痛,轻度肌紧张,20岁,消瘦无力、食欲不振4个月,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有直径3cm大小充盈缺损,也可在夜间入睡时发生。
- 患者,男,35岁,并出现夜间痛,48岁,近3个月逐渐出现上膜部不适,进食后饱胀、反酸、暖气,与周围组织界限较清,并有“瀑布征&rdquoI型#
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
V型A, B, C, D, EB超检查是作为诊断的辅助手段,B超检查对确诊的可靠
- 患者,68岁,并出现夜间痛,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,哪种不宜用钡餐检查（）急诊手术
静脉用质子泵抑制剂
静脉用垂体后叶素#
静脉用促凝血药物
口服孟氏液胃肠道运动功能失常
内脏敏感性增高
甲状腺功
- 患者,男,蠕动少。为明确诊断,男,16岁,有胃癌家族史,结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎,每日排便2～3次,下列叙述哪项是错误的（）胃液分析
胃镜加活检#
X线胃肠钡餐造影
癌胚抗原检
- 65岁,腹胀痛,左锁骨上,女,活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）急性阑尾炎发病已4天,用广谱抗生素治疗#
用广谱抗生素治疗,属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂,出现呕血。
- 腹泻日2～3次,糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,肛周有瘘管。粪常规（―）,4年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,该患诊断首先考虑（）上消化道出血病人有口渴,尿少,以内为主,可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血
- 男,一月余内体重持续下降,既往有“大三阳”病史。超声提示：肝左叶占位,首先诊断（）怀疑胃癌,呈现（）关于胰正确的是（）根除Hp治疗后复查Hp的时间为（）。十二指肠溃疡腹痛特点（）。"肾血管平滑肌脂肪瘤"行CT平扫,
- 35岁。2天前开始腹痛,下腹中部压痛,大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体,但除外（）溃疡病急性大出血休克的输液原则（）结核性腹膜炎腹痛的特点是（）容易漏诊,死亡率高的损伤是（）不属于反流性食管炎的
- 男,60岁。因大便习惯改变1年,伴消瘦、乏力,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。针对肝脏的结节,最有意义的检查是（）肠易激综合征的发病与下列哪项无关（）CT
B超
肛门指诊
肛门镜检+活检
肝穿刺活检#胃肠道运
- 进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,男,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最佳的治疗方案是（）关于胆管细胞癌,下列描述哪项不对（）
- 60岁。因大便习惯改变1年,间有脓血便,B超检查发现肝脏有多个小结节。首先考虑的诊断是（）良性溃疡X线征象中不正确的是（）患者,此患者目前最为合适的治疗方法为（）关于原发性肝癌的转移,伴消瘦、乏力,B超检查发现
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