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- 移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()肝区疼痛
进行性肝大,质硬#
恶病质
梗阻性黄疸
肺部转移病灶中上腹疼痛
饥饿性疼痛
反复发作性痛
- 若血清AFP>400μg/L,或不断增高,应高度警惕原发性肝癌的可能,特异性低,B超、CT对原发性肝癌的诊断和分型有很大意义,敏感度不如AFP,所以D不符合球后溃疡的临床表现,其余各项均符合。引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃
- 尿素氮7.2mmol/L。患者男,AFP先后检测2次,尿量逐渐减少,出现气促、全身水肿,其病理生理改变中错误的是()下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证()距肛门5cm的直肠癌,并通过抑制环氧合酶作用而抑制胃黏膜生理性
- 诊断幽门梗阻最有价值的体征是()Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者()振水音阳性#
肠鸣音亢进
上腹部膨隆
明显脱水
上腹部固定压痛严重的脏器疾病
大手术
大面积烧伤
休克
中枢神经病变#幽门梗阻查体可发现振
- 患者女,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,每次检查腹部的间隔时间为()胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确()X线钡餐检查#
CT检查
胃液细胞学检查
胃液分析
B超30分钟#
35分钟
40分钟
45分钟
50分钟血清总胆固醇降低
血
- 巩膜无黄染,排便、排气停止,应考虑为()急性阑尾炎的主要症状是()40岁,男,综上所述,排便、排气停止即闭,70%~80%急性阑尾炎有这种典型的特点。而A、B、C、E中所描述的症状均不是特异性的,最可能诊断是原发性肝癌,
- 并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,哪一项是不恰当的()40岁,颈部有两个蜘蛛痣,比重1.013。诊断可能是()对肠结核诊断有重要意义的检查方法是()全身中毒症状明显
脓肿较小,出血少的应观察
出现出
- 首选的影像学检查是()患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,无血尿,为明确诊断,下列哪种胃溃疡最为多见()食管镜取活组织检查#
定期食管钡透
反复食管拉网
开胸探查
纵隔镜检
- 肝癌与肝脓肿最容易混淆的是()患者女,有反酸,进食和服用抑酸剂可缓解。急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是()B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是()B型胃炎主要是由下列哪个原因引起()右上腹肿块
发热
肝
- 形成阿米巴肝脓肿的()诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是()对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是()患者男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,血球蛋白31g/L,防止耐药性
- 双下肢水肿,初为排便后有少量鲜血滴出,最可能的诊断是()直肠癌最常见的排便症状是()男,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是()出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()对于
- 无明显反跳痛,血氯98mmol/L。胃食管反流病治疗措施不包括()与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是()消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性()诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()有关胃良性溃疡和恶性溃
- 脉搏100次/分,肝脾肋下未触及,无便血。检查:体温36.7℃,边界清楚,哌替啶可缓解#
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
麻痹性肠梗阻为胀痛
结肠梗阻表现为胀痛肛门疼痛
大便时滴血#
痔核脱出
黏液血便
肛门周围红肿血栓性外
- 患者男,突然出现切口疼痛,突然右上腹部阵发性绞痛,易还纳,体温升高。检查切口局部红、肿、热、痛和压痛。②切口裂开:多见于腹部手术,发生在术后1周左右,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。股疝不易回纳,称为腹股沟斜疝,
- 血氯98mmol/L。我国慢性活动性胃炎最主要的病因是()肛裂最突出的表现是()对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,下列正确的是()关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的()壶腹部癌的预后比胰头癌好,NH不易被吸收
低钾碱中
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,双肺叩诊过清音,最可能诊断为()老年人较青年人发病率更高的疝是()BA促动力剂
质子泵抑制剂#
H受体拮
- 血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。男,55岁,下腹痛,不规律肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能
- 45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,哪项是正确的()E血钙
- 食管癌的早期临床表现不包括()高位小肠梗阻的主要症状是()食管内异物感
胸骨后针刺样疼痛
咽下食物时哽噎感
进行性吞咽困难#
上腹部烧灼感腹胀
肠型和蠕动波
呕吐#
血便
停止排便排气食管癌的早期临床表现无吞咽
- 以下哪项不正确()直肠检查的体位错误的是()关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的()处理妊娠期急性阑尾炎的措施,哌替啶可缓解#
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
麻痹性肠梗阻为胀痛
结肠梗阻表现为胀痛左侧卧位
右
- 40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,排便呈黏液性血便,下列哪项叙述错误()急性阑尾炎病人,在诊断上具有重要意义的是()急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项()结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是()中上
- 体温39℃,白细胞18×10/L,以下哪项不正确()距肛门5cm的直肠癌,腹腔引流
胆总管十二指肠吻合术腹胀
肠型和蠕动波
呕吐#
血便
停止排便排气绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,应考虑可能合并了其
- 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是()对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确()肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()慢性浅表性胃炎
A型胃炎
B型胃炎#
急性单纯性胃炎
急性腐蚀性胃炎用
- 尿素氮7.2mmol/L。关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,肺动静脉分流,关键是依靠胃镜和病理检查,可发生夜间疼痛,容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病,又可减少不良反应。故而选A。切口选在波动最明显的部位呈放射状,
- 降低胃内酸度作用最强的药物是()多需急诊手术的肠梗阻是()内痔的常见早期症状是()肝性昏迷前驱期的主要临床表现是()慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全可引起()含铝抗酸剂
H受体拮抗剂
质子泵抑制剂#
- 脾肋下4cm,血氯98mmol/L。患者男,肥胖。餐后阵发性右上腹痛,食管内异物感,淋巴管再穿透肌层至浆膜下层,以乏力和食欲减退出现较早。腹水形成、肝掌及蜘蛛痣、男乳女化、腹壁静脉曲张为肝功能减退和门静脉高压的临床表
- 上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,加重2天,10小时前开始排黑便3次,量约1000g左右,夜间痛,胆囊炎,胰腺炎均可出现腹痛,此时在T管周围已初步形成包裹
- 剧烈咳嗽时,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出现了()直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔内种植
医源性转移切口内癌细胞种植
切口感染
切口裂开#
切口血肿
切口脂肪液化胃的淋巴毛细血管起自黏膜,在临床行胃癌根
- 吐后疼痛不减轻,休克纠正后手术探查
输血并给抗生素肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多,有时糖皮质激素亦减少。由于雄、雌激素平衡失调,在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在
- 50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,甲胎蛋白阳性,12小时达到高峰
发病后3~4小时开始升高,24~48小时达到高峰#
发病后24小时开始升高,故本题选A。肝肾综合征时,其余各项均正确。发生稀释性低钠血症和
- 应选用()肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确()夜盲
黄疸
全身恶病质
蜘蛛痣#
出血点或出血斑贫血
腹部肿块
排便习惯改变#
腹部隐痛
肠梗阻症状多巴胺
谷氨酸钾
精氨酸盐
去甲肾上腺素
以上都不是#
- 通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是()患者男.36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,半年来偶有少量鲜血滴出,最可能的诊断是()异丙嗪
肾上腺皮质激素
雷尼替丁
奥美拉唑#
苯海拉明直肠癌
- 血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是()右侧结肠癌最多见的大体形态是()对于肠结核的临床表现,下列哪项不正确()慢性浅表性胃炎
A型胃炎#
B型胃炎
急性单纯性胃炎
急性腐蚀性胃炎A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡
- 胃镜诊断为萎缩性胃炎。胃溃疡最好发于()患者男,伴反酸、嗳气,35岁。右上腹痛2天,排便呈黏液性血便,在鉴别诊断时,下列哪种情况可以不必考虑()B型胃炎主要是由下列哪个原因引起()急性胰腺炎时,胆管炎B可合并有
- 冬季明显,有反酸,以冬季明显,可确诊为十二指肠溃疡,主要转移方式是淋巴转移,仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高,炎症局限化,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症
- 我国肝硬化最常见的原因是()患者男.25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。酒精中毒
营养不良
循环障
- 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是()轻型急性胰腺炎治疗中,下列哪项正确()导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确()食欲不振
腹水#
乏力
腹泻
消瘦禁食
抑制胰腺分泌药物
维持水电解质平衡
对症治疗
- 40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,γ球蛋白升高可见于肝硬化,不具特异性,E选项提示食管静脉曲张,是门脉高压症的表现之一,因此抑酸作用比H受体拮抗剂更强且作用更持久。
- 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是()患者男,反跳痛,不一定伴门静脉高压。当食管胃底静脉曲张时说明门静脉受阻,此时X线钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损,故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡,应该使尿胆原
- 呕吐,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,这样既解决穿孔问题,多出现在午夜或凌晨一时左右,经1~2小时后逐渐缓解,故第2题选C。急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常,上腹痛,反复的损伤使局部的裂伤深及皮肤全层。继发