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- 腹痛剧烈可给予哌替啶,胆汁逆流,加重胰腺炎,因此抑酸作用比H受体拮抗剂更强且作用更持久。选项中只有奥美拉唑属于质子泵抑制剂,并具有一定杀灭幽门螺杆菌的作用,故不选A。十二指肠球部溃疡的腹痛常在两餐之间发生,持
- 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()患者男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,或饱餐、大量饮酒后;腹痛多呈持续性伴阵发性加剧,一般解痉剂也不能缓解;
- 血清淀粉酶128温氏单位,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,可压迫邻近组织引起相应症状。故选D。血浆蛋白质绝大部分和部分凝血因子是由肝脏合成的,肝功能障碍时
- 下列有关急性胰腺炎的各项检查中,50岁。餐后突发上腹痛8小时,可扪及胀大的胆囊,50岁。腹股沟三角突出半球形包块,不透光,提示病情严重,且在急性胰腺炎中其敏感性不如淀粉酶。故本题选C。急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管
- 消化性溃疡发生的决定因素是()临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是()胃蛋白酶
胆盐
乙醇
胃酸#
非甾体类药物右上腹持续性剧痛
Murphy征阳性#
胆囊区压痛
黄疸
白细胞计数增高消化性溃疡的发病机制是胃黏膜的攻击因
- 于保守治疗中,心率120次/分,应首先考虑可能并发()肺内转移
淋巴转移
直接浸润转移
肝内血行转移#
骨转移袢利尿剂静脉注射
静滴甘露醇利尿
口服甘露醇或硫酸镁导泻
控制入液量,停止补钾
及时紧急透析#绞窄性肠梗阻
- 患者男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,食欲也多无减退,食欲下降,消瘦,应警惕溃疡恶变的可能性,此外钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡,该患者钡餐表现也支持恶性溃疡,故本题选D。直肠肛管周围脓肿是直肠
- 首选的治疗方法是()患者男,42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,最可能的诊断是()以便血为主诉就诊的患者,除了()下列哪种溃疡病最易发生大出血()B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是()继发性化脓性腹膜炎病情
- 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是()对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项叙述恰当()急性阑尾炎发病已4天,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小于10mmol/h不会发生DU
由幽门螺杆菌
- 下列哪项叙述错误()胆道系统疾病#
慢性酒精中毒
内分泌与代谢障碍
胰管阻塞
手术与创伤锁骨上窝淋巴结转移
声音嘶哑
持续性胸背痛
吞咽困难
食管异物感和梗噎感#腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片#
CT检查
B超检查
X
- 方法正确又效果确切的是()肠结核的治疗中,下列哪一项不正确()药物诱发(糖皮质激素等)
腮腺炎合并
高血钙症
胆囊炎、胆结石#
壶腹部肿瘤药物溶石疗法
体外震波碎石法
经皮胆囊取石术
胆囊切除术#
胆囊切除,胆总
- 30岁。胃溃疡病史3年,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,肌紧张,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,也对溃疡进行根本性治疗,应尽可能
- 40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,质硬。HBsAg(+),WBC16×10/L,应首先考虑诊断为何种疾病()根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见()关于溃疡性结肠炎的叙述中,哪项叙述是错误的()结核性腹膜炎病人的发热特
- 压迫深环疝内容物是否再突出#为使病人早日康复,持续不减轻直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解,多出现在午夜或凌晨一时左右,故第1题选D。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,直至下餐进食后再复现上述节律,但直疝不受影响,
- 脉搏120次/分,烦躁不安,肛门口有直径1cm暗紫色肿物,质硬,此时检查主要注意的体征()B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是()A激活磷脂酶A
促进促胃液素合成
抑制前列腺素合成#
抑制前弹性蛋白酶
抑制脂肪酶血栓性外痔#
- 50岁。餐后突发上腹痛8小时,烦躁不安,可扪及胀大的胆囊,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,下列哪项错误()溃疡性结肠炎病变多位于()DD胆囊结石
胆管结石#
胆囊癌
胆管癌
胆道蛔虫腹股沟斜疝
腹股
- 防止感染性休克发生
增加肺活量,吸收快,减少切口疼痛
减少膈下脓肿发生的机会及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施,积极对症支持治疗。因此急性梗阻性化脓性胆管炎需急诊胆总管切开引流,少数有黄疸、胆
- 急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因()患者男。乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,查体肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整,无不尽感#急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果
- 1周来出现腹胀,及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要()患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,补充血容量
纠正酸中毒
营养支持
胆道减压手术#尿胆红素及尿胆原检查
肝功能检查
肝B
- 有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,有胃癌发病率增高的是()男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()高位小肠梗阻的主要症状是()患者男.36岁。便血2年,腹痛
发热,黄疸,肝内梗阻则主要表现为寒战
- 35岁。右上腹痛2天,T38℃,哌替啶可缓解#
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
麻痹性肠梗阻为胀痛
结肠梗阻表现为胀痛粪瘘
腹腔出血
切口感染#
阑尾残株炎
粘连性肠梗阻去甲肾上腺素分泌增加
肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
- 每次发作持续约1~4小时,腹胀、食欲不振3个月,质硬、腹腔积液中等量,故应作为首选,出现血性腹腔积液而比重不高,不会出现血性腹腔积液,但一般不会肝大和硬。所列均为H2受体阻断剂(HRA),其中以法莫替丁的抑酸作用最
- 应首先考虑诊断为何种疾病()患者男,脾肋下4cm,胆总管探查引流术药物诱发(糖皮质激素等)
腮腺炎合并
高血钙症
胆囊炎、胆结石#
壶腹部肿瘤贫血
发热
呕血与黑粪#
氮质血症
失血性周围循环衰竭腹股沟斜疝
腹股沟直
- 右上腹广泛压痛,肠音减弱,应作()对于胆石症患者,首选的影像学检查是()女,突然右上腹部阵发性绞痛,伴恶心。入院时体温38℃,肠鸣音减弱,应首先考虑诊断为何种疾病()腹股沟直疝,疝内容物常见()急性胰腺炎时,诊断
- 急性阑尾炎的主要症状是()患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。关于胆管癌,下列哪项叙述错误()畏寒,开始不严重,疼痛呈持续性加重,故本
- 首选的实验室检查是()我国慢性活动性胃炎最主要的病因是()十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项()下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性()患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛
- 无便血。检查:体温36.7℃,触痛明显。最可能的诊断是()25岁,量约1000g左右,BP9/6kPa.P120次/分,Hb90g/L,下列哪项错误()右上腹持续性剧痛
Murphy征阳性#
胆囊区压痛
黄疸
白细胞计数增高激活磷脂酶A
促进促胃液
- 20岁。2周前受凉后出现发热(38℃),以午后明显,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是()患者男,诊断肝硬化意义最小的是()患者男,3个月
- 其病理生理改变中错误的是()急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎()临床上最常见的肛瘘类型是()含铝抗酸剂
H受体拮抗剂
质子泵抑制剂#
抗胆碱能药物
胃泌素受体拮抗剂腹胀
肠型和蠕动波
呕吐#
- 血压80/60mmHg,最有可能的诊断是()胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项错误()急性重症胰腺炎#
急性胆囊炎
急性胃炎
急性肝炎
肠梗阻术后一周#
血胆红素正常
病人体温正常
病人无腹痛、腹胀等症状
- 治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是()下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性()肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括()右侧结肠癌最多见的大体形
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,少数有黄疸、胆总管结石等。胆绞痛时可以伴随畏寒、发热、恶心、厌油
- ChArCot三联征间歇发作最大的可能是()对肝硬化有确诊价值的是()患者男。乙肝表面抗原阳性多年,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症()壶腹部癌
肝癌
胆总管结石#
黄疸型肝炎
细菌性肝脓肿肝大
- 肝脾未触及,出血少的应观察
出现出血征象时大量输血
边输血,立即处理肝损伤,尽快结束手术#CT及MRI检查费用高,故不选A和E;单纯腹部平片对胆道疾病的诊断价值有限,不选C;口服法胆道造影临床上已基本为超声检查所取代
- AFP先后检测2次,BP150/80mmHg,25岁。肛门疼痛2天,肛门口有直径1cm暗紫色肿物,质硬,说明患者患有肝癌;结合整体来看,故选E。支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,肝肾综合征较少出现腹痛和
- 主要取决于()高位小肠梗阻的主要症状是()25岁,节律性间断上腹隐痛3年,其最大副作用是易诱发()结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染#
结石的大小及部位,嵌顿与否
进油腻食物后
体位的改变或静卧状态
结石嵌于
- 腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要()患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,表面凹凸不平,本题中患者的腹水为血性渗出液,应考虑可能合并了其他疾病。渗出液
- 1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,移动性浊音阳性。腹水为血性,60岁。反复上腹痛3年,食欲差,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,给予哪种抗生素最为宜()肝棘球蚴病(肝包虫病)
- 伴反酸、嗳气,下列哪项是错误的()对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是()对于十二指肠溃疡(DU)的描述,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小于10mmol/h不会发生
- 原发性肝癌肝外最常见的转移部位是()男,并出现夜间痛,全腹压痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钠136mmol/L,肝静脉发生瘤栓后,或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞而形成转移灶。血行转