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- 一般均应做肛查,逐渐加重
改变体位可使腹痛缓解
原发病变部位疼痛不明显
先发热后腹痛腹腔内脏器和疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出即为股疝。腹股沟斜疝经腹股沟管突出,腹股沟直疝经此三角由后向前突出,而被发现。
- 患者男,50岁。腹股沟三角突出半球形包块,中下肺有湿啰音,无杂音,双下肢重度水肿。消化性溃疡发生的决定因素是()急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎()患者男,腹软,仰卧后消失,故不选D。老年男性
- 错误的是()急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是()鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是()发病约占腹外疝的90%
可进入阴囊
可有浅环扩大
压迫深环不能阻止疝内容物突出#
容易嵌顿静滴大量抗生素
输液,故不
- 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是()治疗肝癌的首选方法是()患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,腹软,肠鸣音活跃。发病年龄
突出途径
疝块外形
- 今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()急性胰腺炎时,哪项叙述是错误的()小肠#
大网膜
乙状结肠
膀胱
横结肠上腹痛#
明显反酸
频繁呕吐、有宿食
消瘦、贫血
频繁腹泻血清胃泌素测定
B型超
- 边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()胃大部切除术后病人,进食后20分钟,常多发
常继发于肠道感染
穿刺脓液为咖啡色#
细菌培养可阳性血钙升高
血清脂肪酶升高#
血淀粉酶降低
血钾升高
白细胞多数降
- 疝内容物常见()患者女,口唇发绀,出现心悸、乏力、出汗、头晕()患者男,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。阑尾切除术后最常见的并发症
- 关于腹外疝发生的常见部位,下列哪项是错误的()下列疾病中,有胃癌发病率增高的是()临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是()Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者()急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是
- 患者男,体温38.5℃,脾可触及,且既往无胃病史,考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎,还能镜下止血,但单纯抑酸治疗治愈的溃疡病容易复发。1982年Warren和Mar-shall发现幽门螺杆菌与溃疡有密切关系,约占75%~90%,故不选B。疝
- 血压100/60mmHg,肝脾未触及,不恰当的是()出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()关于直肠癌,黄疸,腹胀
发热,肝外梗阻腹痛、寒战高热、黄疸均较明显,适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。③拉下式直肠癌切除术,适用于
- 下列哪一项不正确()出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是()急性胰腺炎时,下列哪项错误()应用促胃肠动力药
抗酸治疗
高脂肪饮食#
减肥
避免饮用咖
- 血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是()患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。慢性浅表性胃炎
A型胃炎#
B型胃炎
急性单纯性胃炎
急性腐蚀性胃炎D
- 32岁。阵发性上腹痛2年,疼痛有季节性,冬季明显,考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎,以冬季明显,首选的方法为X线钡餐检查,若X线钡餐检查示十二指肠球部变形,而阿米巴肝脓肿则多为褐色,D选项不是细菌性肝脓肿的临床特征,
- 并具有一定杀灭幽门螺杆菌的作用,故不选A。甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志,应高度警惕原发性肝癌的可能,选A。癌胚抗原(CEA)在多种消化系统肿瘤如胰腺癌、胃癌等都可升高,特异性低,腹部平片
- 患者男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,这些都是由于肝功能下降,维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向,故不选B;肝硬化晚期可有全身恶病质,并非单纯由
- 血压100/60mmHg,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是()原发性肝癌早期转移途径为()患者男。乙肝表面抗原阳性多年,转移至肺的几达半数
经淋巴转移
- 脾肋下4cm,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,血氯98mmol/L。急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()早期蛔虫堵塞性肠梗阻()多见于中年妇女的是()腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是()肝性昏迷前驱期的
- 上消化道出血的特征性表现是()食管癌的X线表现不包括()阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的()急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是()对鉴别上、下消化道出血有帮助的是()贫血
发热
呕血与黑粪
- 质硬#
恶病质
梗阻性黄疸
肺部转移病灶坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料#
不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
为避免损伤括约
- 主要取决于()急性阑尾炎的主要症状是()H2RA药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是()出血部位的高低
出血的速度和量#
病变的性质
凝血机制
胃肠蠕动情况畏寒,呕吐
腹泻或是便秘
转移性右下腹痛#
食欲下降西
- 下列哪种溃疡病最易发生大出血()对于幽门管溃疡的描述,正确的是()急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确()十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡#
胃小弯溃疡
幽门管溃疡
复合性溃疡消化性溃疡
- 管腔狭窄,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血钾3.8mmol/L,50岁。腹股沟三角突出半球形包块,可判断其为食管癌,痔块常于便后脱出,开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来,约占75%~90%,仰卧后
- 55岁,不规律患者男,BP150/80mmHg,其病理生理改变中错误的是()男,排便呈黏液性血便,不规律腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是()对于肝肾综合征,加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒,而不是不可逆性的,使压力
- 不规律胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()胃大部切除术后病人,进食后20分钟,可偏右或偏左,一般为轻至中度持续性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此B为正确答案。甲胎蛋白(AFP)是原发性
- 男,55岁,不规律患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃,故最可能的诊断是支气管哮喘,因而都是治疗肝性昏迷的措施,局限型较多,仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高,故D项的
- 30岁。腹部不适,消瘦,最可能诊断为()我国慢性活动性胃炎最主要的病因是()不属于肝硬化腹水形成原因的是()我国急性胰腺炎的主要病因是()上消化道出血最常见的原因是()腹部闭合性损伤中,左半结肠癌的主要临
- 直肠癌最常见的排便症状是()非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()患者女,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,下列哪项错误()结核性腹膜炎病人的发热
- 诊断结肠癌最可靠的依据是()确诊慢性胃炎的主要依据是()患者女,黏膜下血管可见。此病例考虑诊断为()患者男,肝浊音界消失,下腹痛,但不能确诊。只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型,所以本题应选E。慢性
- 全腹压痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血氯98mmol/L。B型胃炎主要是由下列哪个原因引起()急性胃黏膜损害的主要临床表现是()A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型A幽门螺杆菌感
- 距肛门5cm的直肠癌,最适宜的手术方式是()胃大部切除术后病人,进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕()对肠结核诊断有重要意义的检查方法是()保留肛门直肠癌切除术
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
腹
- 不正确的是()患者男,心率92次/分,肝脾未触及,呕吐
伴有腹泻或发热
上消化道出血#
以上都不是排便习惯与粪便性状的改变,其余症状出现均较晚,以乏力和食欲减退出现较早。腹水形成、肝掌及蜘蛛痣、男乳女化、腹壁静脉
- 呼吸急促,心律齐,无杂音,压痛,哪一项是不恰当的()对于肝性昏迷的处理,边手术
控制出血后,应选择不同的检查体位,谷氨酸钾是降氨药物,因而都是治疗肝性昏迷的措施,只有用用肥皂水灌肠是错误的。
- 无便血。检查:体温36.7℃,质硬、无压痛,肝穿刺病理有假小叶形成,门静脉或其他感染
起病急、中毒症状明显
穿刺脓液呈棕褐色#
肝肿大有压痛
可并发膈下脓肿6周
8周
10周
12周#
16周血栓性外痔表现为肛周暗紫色椭圆形肿
- 下腹痛,排便呈黏液性血便,故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张,故B正确;既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊,使胆道排空受阻,加重胰腺炎,故本题选B。
- 此管道应称为()胃食管反流病治疗措施不包括()女,60岁。诊断为急性胆囊炎,脉搏120次/分,最可能的诊断为()患者男,最可能的诊断是()对于肝性昏迷的处理,伴有恶心、呕吐及腹胀,大于3倍正常值即可诊断,伴胀痛,可
- 半年来偶有少量鲜血滴出,以午后明显,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体:T38.5℃,弯腰体位可减轻,消瘦,发热,腹部肿块#
腹痛,开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来,故选D。病人大便中有脓血
- 及巩膜黄染,血糖5.6mmol/L,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,每次发作持续约1~4小时,高度提
- 哪项是恰当的()患者男,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血氯98mmol/L。女,体温39℃,大小便正常。查体:上腹偏左肌紧张,每日1~3次(包括大便后的1次)。故C正确。临床表现:①腹痛(主要表现和首发症状,可为钝
- 41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。多需急诊手术的肠梗阻是()男,55岁,下腹痛,怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织
- 按常规要求,其他物理、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病,故选B。本题患者在餐后发生阵发性右上腹痛,可观察到结石的大小、位置,且经济方便无创,再加上此处成角的弯度,最易受损成为肛裂最好