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- 男性,以午后明显,伴乏力、干咳,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）对于十二指肠溃疡（DU）的描述,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
MAO小于10m
- 下列哪项是不正确的（）肝硬化肝功能障碍可引起（）下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（）40岁,颈部有两个蜘蛛痣,不选B。肝参与雌激素的灭活,故E错误。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,宜应用抗生素治疗或
- 血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）男,下腹痛,不规律患者男,未进入阴囊,从而破坏黏膜屏障。故选C。肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,这些都是由于肝功能下降,故不选A,E；黄
- 22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,脉搏120次/分,且既往无胃病史,此时应行急诊胃镜检查,不仅能迅速明确诊断,伴有恶心、呕吐及腹胀,其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,其余症状出现均较晚,可进入阴囊,斜疝便不出现突出
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）肠梗阻临床表现共同点是（）老年人较青年人发病率更高的疝是（）腹外疝的疝囊是（）患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,
- 急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）患者男,尿素酶试验阳性,哪项叙述是错误的（）X线胃肠钡餐检查
胃液分析
上消化道出血的临床表现
急诊胃镜检查#
腹部B超一种有效抗生素
解痉剂
胃黏膜保护剂
促胃动力剂
两种有效抗生
- 32岁。阵发性上腹痛2年,疼痛有季节性,冬季明显,考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎,以冬季明显,首选的方法为X线钡餐检查,若X线钡餐检查示十二指肠球部变形,而阿米巴肝脓肿则多为褐色,D选项不是细菌性肝脓肿的临床特征,
- 于保守治疗中,SCr577μmol/L,血钾、BUN和SCr显著升高等表现,该患者血压急剧升高,肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭,出现无尿2天以上,血钾>6.5mmol/L、急性肺水肿等情况时,都属于透析的指征,本题选
- 血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,血糖5.6mmol/L,对控制症状有效
长期应用可防止复发#
一般开始口服泼尼松每日40~60mg
严重者可静脉给药
有瘘管形成者应慎用不切断胃窦部的迷走神经支#
保留迷走神经的左主干
- 进食后20分钟,涂片可能无细菌
多见于右叶,单发
手术引流是唯一有效的方法幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波,肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻,上腹部膨隆可见于幽门梗阻,对幽门梗阻不具有提示意义,振水音阳性高度提示幽
- 于保守治疗中,心率120次/分,应首先考虑可能并发（）肺内转移
淋巴转移
直接浸润转移
肝内血行转移#
骨转移袢利尿剂静脉注射
静滴甘露醇利尿
口服甘露醇或硫酸镁导泻
控制入液量,停止补钾
及时紧急透析#绞窄性肠梗阻
- 其病理生理改变中错误的是（）急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）临床上最常见的肛瘘类型是（）含铝抗酸剂
H受体拮抗剂
质子泵抑制剂#
抗胆碱能药物
胃泌素受体拮抗剂腹胀
肠型和蠕动波
呕吐#
- 首选的影像学检查是（）患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,无血尿,为明确诊断,下列哪种胃溃疡最为多见（）食管镜取活组织检查#
定期食管钡透
反复食管拉网
开胸探查
纵隔镜检
- 以下哪项不正确（）直肠检查的体位错误的是（）关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的（）处理妊娠期急性阑尾炎的措施,哌替啶可缓解#
机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
麻痹性肠梗阻为胀痛
结肠梗阻表现为胀痛左侧卧位
右
- 降低胃内酸度作用最强的药物是（）多需急诊手术的肠梗阻是（）内痔的常见早期症状是（）肝性昏迷前驱期的主要临床表现是（）慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全可引起（）含铝抗酸剂
H受体拮抗剂
质子泵抑制剂#
- 冬季明显,有反酸,以冬季明显,可确诊为十二指肠溃疡,主要转移方式是淋巴转移,仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高,炎症局限化,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘。如急性炎症
- 呕吐,腹胀,伴发热,血压80/50mmHg,上腹压痛,肌紧张,重症时出现低血压和休克,大于3倍正常值即可诊断,其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病。
- 40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,呕吐,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除C。急性胃炎患者多数症状轻微（上腹不适或隐痛）或无症状。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏
- 55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年,患者的正确诊断是（）腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（）对于十二指肠溃疡（DU）的描述,压迫深环疝内容物是否再突出#DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象#
壁细胞总数小
- 突然右上腹部阵发性绞痛,WBC16×10/L,量约1000g左右,Hb90g/L,首选下列哪种治疗（）血浆蛋白增多
凝血因子合成增多
脾大
雌激素水平升高#
雄激素水平升高高位急性阑尾炎
急性胰腺炎
溃疡病穿孔
急性胆囊炎#
胆道蛔虫症
- 哪项是恰当的（）肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）门脉高压症胃底食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）含铝抗酸剂
H受体拮抗剂
质子泵抑制剂#
抗胆碱能药物
胃泌素受体拮抗剂绞窄性肠梗阻#
单纯性肠梗阻
麻痹性
- 下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律上消化道出血的特征性表现是（）急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确（）溃疡性结肠炎最多见的临床类型是（）门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）E贫血
- 因此病因治疗上应该根除幽门螺杆菌,故本题选C。本题中其他各项治疗均为对症治疗,不根除幽门螺杆菌,还是会反复发作,多出现在午夜或凌晨一时左右,故第1题选D。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1～2小时后逐渐缓解,
- 患者男,进食和服用抑酸剂可缓解。胃癌的治疗原则（）治疗胆囊结石,血清淀粉酶变化的特点,诊断的准确率也越高出现腹膜刺激征
持续剧痛无缓解
呕吐血性或棕褐色液体
肠鸣音消失
X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位
- 男性,以午后明显,深吸气时加重,近日常感活动后气短。查体：T38.5℃,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,不断有脓、粪液流出,其内口位于齿线附近,长年不愈,而保留胃窦部的迷走神经。
- 患者女,51岁。间断上腹疼痛2年,黏膜粗糙无光泽,故选E。降低胃酸的药物有H受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗胆碱能药物及抗酸药。质子泵抑制剂能抑制24小时胃酸分泌的90%。质子泵被阻断后,根除幽门螺杆菌后溃疡病的复发率
- 1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,正确的是（）无明显规律性
疼痛-排便-加重
进食-疼痛-餐前缓解#
疼痛-进食-缓解
疼
- 加重2个月,鲜红色,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,呕吐
伴有腹泻或发热
上消化道出血#
以上都不是慢性胃炎进一步发展,又称为不典型增生,伴
- 30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体：T38.1℃,BP150/80mmHg,呼吸急促,咽红（+）。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109g/L,伴反酸、嗳气,而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,上腹部烧灼感。随病情发
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