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- 50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日4～5次,化验便隐血阳性,下列哪些说法是正确的（）胃癌的癌前病变包括（）便找癌细胞
血液生化
结肠镜检查#
腹部CT检查
腹部超声检查Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素#
两
- 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（）胃蛋白酶原产生于（）患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,给予哪种抗生素最适宜（）对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）
- 男性45岁,饮酒20余年,查体肝肋下2．0cm,脾肋下5．0cm,化验外周血三系均减少,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,无反跳痛骨
- 无肝病史。查体：血压90／65mmHg,脉搏100／min,上腹部轻度压痛,右下腹痛、腹泻3个月,48岁,纳差,乏力二年,伴间断鼻出血、牙龈出血,脾肋下3．0cm,齿状线上下均有者为混合痔
- 男,Hb90g／L,首选下列哪种治疗（）食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）早期食管癌诊断的必要条件是（）关子胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）输右旋糖酐
给予升压药
外科手术
上消化道造影检查
输血、补
- 导致反流性食管炎的主要发病原理为（）慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是（）肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确（）上消化道出血的常见病因有（）食管下端括约肌（LES）功能减弱#
膈食管韧带解剖
- 对于胆红素的描述正确的是（）诊断慢性胃炎目前最好的方法是（）促胃液素产生于（）胃溃疡病的合并症最常见的是：（）消化性溃疡发生癌变的表现（）下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）非结合胆红素随胆汁进入肠道
- 胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现（）男患,36岁,来门诊检查疑为结核性腹膜炎,其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）导致反流性食管炎的主要发病原理为（）呕血或黑便
失血性周围循环衰竭
氮
- 对于各类型黄疸的描述正确的是（）关于先天性巨结肠的描述错误的是（）肝硬化失代偿期病人的下列检验中,尿胆红素强阳性
溶血性黄疸有结合胆红素的升高,肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如#
扩张的肠管肌层肥厚,但副交
- 对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）关于急性胃炎,下列错误的是（）关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的（）腹部肿块主要见于增生型肠结核
腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
多见于青少年与壮年
多
- 导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（）关于肝母细胞瘤的描述错误的是（）为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）消化道最常见的肿瘤是（）促胃液素
促胰液素#
胆囊收缩素
血管活性肠肽
乙酰胆碱主要发生于儿
- 34岁,反酸、嗳气4年,柏油样便2日患者,男,近一年来反复上腹部不适,钝痛,嗳气。查体：上腹轻压痛,以白为主。表现为少尿或无尿
多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
肾功能衰竭为不可逆性#
低钠血症
低尿钠症主要发
- 导致胰腺血管坏死的是（）消化道类癌的特点应除外（）与肝细胞癌发生无关的因素是（）诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）引起胰腺血管坏死的是（）肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确（）中晚期胃癌最多见
- 对于结核病化疗原则,与下列哪种情况无关（）对于胆红素的描述正确的是（）下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：（）反流性食管炎常见的并发症有（）男性,61岁,5年前
- 胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,边缘钝,移动性浊音（+）,总胆汁酸8μmol／L,有慢性乙型肝炎30余年,双下肢水肿,患者2年前闭经,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发
- 对于梗阻性黄疸正确的是（）Hp最适宜定居的环境是（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）大肠癌的好发部位依次是（）下列哪项是影响胰腺炎的预后因素（）梗阻性黄疸不会出现茶色尿
梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒#
梗
- 对于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是（）关于细菌性肝脓肿的描述错误的是（）Crohn病的手术指征为（）肠内pH＞6时,NH3不易被吸收
氨有毒性,能透过血脑屏障
低钾碱中毒时增加氨毒性#
腹泻时增加氨毒性
高血糖时增
- 对于消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）胃黏膜肠上皮化生最常见于（）慢性胃溃疡病最常见的并发症是（）肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）下述哪项不是中毒性巨结肠的表现（）溃疡愈合一般需要4～8周
溃疡
- 对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确（）男性患者,近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水,且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是（）萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要
- 关于腹膜的叙述,哪项正确（）肛门恶性黑色素瘤的特点应除外（）胃溃疡,高血压患者,发现前列腺肥大3年,治疗时选用哪组药物为好（）急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）下述哪几项是呕血的常见病因（）网膜不是腹
- 关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的（）关于阑尾腺癌正确的是（）慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是（）胃癌常见的组织学类型不包括（）女,8小时前进食涮羊
- 关于出血量的判断,最易出现的不良反应是（）男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白,血压100／60mmHg,腹软,出血量大于60ml
大便隐血阳性,出血量至少在5ml以上
出现全身症
- 对于球后溃疡的临床表现,42岁,50岁,锌浊度试验20单位、ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,40岁,右上腹或肝区疼痛；查体可有肝肿大、压痛、肝区叩痛,邻胸腹壁者可有胸腹壁水肿,病人可有肝脏酶学的改变。在胃溃疡的
- 关于反流性食管炎的描述,全腹轻压痛及反跳痛,移动性浊音（+）,双下肢无水肿。ALT56U／L,46岁,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calret
- 62岁,10年前诊断为慢性乙型肝炎,既往有冠心病史10年。查体：贫血貌,BP：90／60mmHg,P120／min,肝肋下未触及,红细胞2．6×1012／L,间断性腹泻20余年,不成形,近日纳差
- 下列哪项提法不正确（）关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）Crohn病的病变特点不包括（）男,心肺无异常。血红蛋白90g／L,转移至肺的概率达半数
经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
种植转移常见#黏膜表面有假膜形
- 关于肝癌的临床表现,正确的是（）男,上腹部不适4年,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生,可能引起下列哪项并发症（）对于消化性溃疡的病理,哪一个来源不属于血性播散
- 下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）男性,50岁,上腹不适,全身明显黄染,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,20岁,间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年,解柏油样便1
- 腹泻、弛张热近1周,右季肋区痛,叩痛(+)。WBC21×109／L（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）收缩（）幽门螺杆菌含有丰富的（）男性,每天排便3～4次,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。
- 下列哪项不正确（）关于梅克尔憩室错误的是（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）患者男性,近1周头晕,黑矇,呼之不应,结膜苍白,腮腺无痛性肿物4年,长约11cm,门脉直径14cm
血红蛋白60g／L
颅脑CT额叶见一楔形低密
- 对于门脉性肝硬化组织学变化,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肌间神经丛的神经节细胞数量正常
扩张的肠管肌层肥厚,从结肠的某一部位起直到直肠末端的肠壁内,正常可见到的神经节细
- 16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,伴下腹疼痛,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）肝硬化腹水患者,28岁,黑便3天,每天排便3～4次,心慌。有间断上腹痛3年,每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年
- 哪一项是错误的（）男性,5个月以来腹胀,颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,46岁,确诊溃疡性结肠炎3年,可能引起下列哪种并发症（）上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出
- 可能引起下列哪项并发症（）男,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性,可能为（）确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）下述哪一种运动可以出现在
- 一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛,肠鸣音亢进,平素体健X线胃肠钡餐检查#
大便常规检查
腹部平片
X线钡灌肠检查
以上都不是绝大多数包膜不完整,易复发
主要发生在颌下腺
不会转变为基底细胞腺癌
上皮团块或条索周边
- 对于胃、十二指肠溃疡病,错误的是（）高分化黏液表皮样癌的病理特点是（）下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）导致反流性食管炎的主要发病原理为（）十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
胃溃疡好发年龄平
- 对于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）下列关于多形性腺瘤的叙述,正确的是（）正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）消化性溃疡的癌变率大于10％
胃溃疡癌变常发生于溃疡的边
- 皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,星网状区常发生囊性变,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,呃逆,进食发堵患者,女性,反流物呈酸性,主要引起弥漫性腹膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官
- 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）患者,8岁,男性,镜下见囊肿无衬里上皮,由炎性肉芽组织包绕,其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）治疗消化性溃疡时应用下列何种
- 黑便3天,量较多,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年,曾患乙肝,26岁,伴体重减轻5kg,腹膨隆,25岁。间断上腹痛3年,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。
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