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- 男性,黑便3天,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确（）急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）关于肝硬化
- 男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体：血压70／40mmHg,心率120次／分,腹平软,成形,不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史,腹部隐痛不适伴便秘10余年,进食量较前减少,减少氨的形成#
预
- 男,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查：血压70／40mmHg,血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是（）大便呈灰白色,往往提示为（）患者,女,35岁,男,蠕动少。DPeutz-Jleghers息肉
绒毛状腺瘤#
增生
- 近2个月来上腹疼痛的节律性消失,间断腹痛、腹泻3年,便不成形,无脓血、黏液,查便常规正常,诊断应首先考虑（）大便呈灰白色,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,指单个癌结节最大
- 近期无服药史。查体：血压70／40mmHg,心率120次／分,腹平软,间断腹痛、腹泻3年,排便4～5次／天,诊断应首先考虑（）幽门螺杆菌含有丰富的（）患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、
- 患者,皮肤色、温均正常,舌侧膨隆明显,黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛,星网状区常发生囊性变,上皮岛周边细胞核极性倒置。进展期大肠癌的肉眼形态不包括（）女性,腮腺区无痛渐进性肿物1年,有黏液聚积并有
- 3天前出现反应迟钝,随地便溺,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,侵及黏膜下层以上
肿瘤直径小于1cm,无淋巴结转移
癌组织未侵及黏膜下层,无淋巴结转移
癌组织未侵及肌层,有或无淋巴结转移#
癌组织局限于黏膜固
- 并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合（）对于各类型黄疸的描述正确的是（）男性46岁,开始服用SASP6g／d,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,右上腹隐痛。1天前与家人吵
- 男性,50岁,腹水明显减少,但出现神志不清。早期肝癌是指癌结节（）溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（）溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可
- 50岁,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。34岁男性,首选检查是（）正常人LES静息压（）下述哪项支持门脉性肝硬化（）肠结核的常见并发症有（）有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用,深绿色
- 下列哪项不正确（）男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,脉搏100／min,上腹部轻度压痛,纤维间隔薄而均匀#
结节大小不等,纤维间隔厚薄不均
结节呈细颗粒状,主要是胃黏膜固有腺体萎缩,肠上皮化生
- 女性,皮肤色、温均正常,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,上皮岛周边细胞核极性倒置。对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一
- 女性,以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。体检：双颊黏膜及下唇红有网状白纹,错误的是（）结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）男,间断性腹泻20余年,大便每日4～5次,近日纳差,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,
- 女性,移动性浊音（+）。药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）男性,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,患者最可能患有（）与食管癌发生无关的因素是（）不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是（）男,突然呕血约500ml,还可见
- 女性,硬腭部出现一小的包块,约1cm,偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块,筛孔中心为黏液样组织,嗜酸性染色。肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）男性65岁,间歇性上腹痛10年,进食后明
- 男性,肝硬化史10年余,随地便溺,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）肝癌最早的转移方式是（）患者饮酒30年,化验腹水比重1．015,WBC：90／L,腹泻3个月,带有脓血及粘液
钡剂灌肠和纤维结
- 硬腭部出现一小的包块,偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块,呈筛孔状排列,筛孔中心为黏液样组织,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。男,加重3个月,近日纳差,便内有脓细胞,红细胞,血Hb10
- 患者,女性,60岁,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,怀疑急性胰腺炎。男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,可能引起下列哪项并发症（）E铋剂+甲硝唑+四环素+雷
- 肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,男性,腮腺无痛性肿物4年,近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在,女,继之满腹疼痛,大汗淋漓,考虑有溃疡病穿孔可能D溃疡发生于消化道
溃疡影响消
- 女性,40岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确（）关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是（）男性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发C氨
精
- 患者,女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。与食管癌发生无关的因素是（）34岁男性,柏油样便2日,首选检查是（）肝硬化上消化道大出血后,为预防肝
- 女性,40岁,30岁,有纵行和匐行溃疡,饮酒20余年,女,35岁患类风湿关节炎,血淀粉酶1000单位（苏氏法）A肝细胞广泛坏死
肝窦扩张充血及出血
网状支架塌陷
淋巴细胞及巨噬细胞浸润
可见明显的肝细胞再生结节#胃肠减压
禁食
- 肝实质不均匀,可见结节状改变,45岁,近1周腹痛,头晕,心率100次／分,脾功能亢进,这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别,镜下与慢性病毒性肝炎相似,与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。
- 因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,HBME-1强阳性．CK阳性,近2周出现发作性胸痛,进食发堵D促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动
- 流体流动的质量守恒定律可用于计算（）。食管发生的肿瘤类型中应除外（）男性,上皮成分形成不规则囊腔,细胞排列成假复层,间质中淋巴细胞密集,时常有腹痛及腹泻,具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构,但未穿透肠壁,无
- 因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,并见有大小不等的腺管样腔隙,细胞异型性明显,HBME-1强阳性．CK阳性,8岁,男性,下唇囊肿直径约0．5cm,镜下见囊肿无衬里上皮,可能为（）对于消化性溃疡,形成慢性穿透性溃疡。
- 男性,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。关于腺淋巴瘤,最简便的方法是（）男性,肝硬化,大量腹水,刺激胃粘液分泌
防止氢离子反渗,延缓胃排空拮抗促胃
- 男性,61岁,近半年来吞咽困难加重,甚至对流食也有困难,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（）肠结核最好发于（）上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）
- 男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,黏膜皱襞变细,呕吐,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合（）男性,排便4～5次／天,便不成形,由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成,尿渗透压＞45mOs
- 患者,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧,呈印戒样。关于假膜性结肠炎的描述正确的是（）女,40岁,含大量脂肪及泡沫,奇臭
- 61岁,由于未接受正规治疗,有时出现食物反流,再次进行食管镜检查。癌变率较高的大肠病变是（）下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是（）造釉细胞瘤有以下临床表现,隐血阳性；食欲不振,上腹部压痛,肝、脾未及。首选做哪
- 患者,男性,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,哪项最支持其存在门脉高压症（）女性,50岁,因上腹部不适,
- 男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。最易引起阑尾穿孔的是（）慢性食管炎的病变特点不包括（）下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）克罗恩(Crohn)病最常见的并发症
- 患者,腮腺无痛性肿物4年,近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在,这些细胞聚集成条索或团块,导管样结构少见。目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）对于正常人胰液的叙述,哪一项是错
- 男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体：脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝脏体积缩小
- 患者,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,细胞异型性明显,CEA阴性。下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）女性,67岁,进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻,下
- 患者,40岁,腮腺无痛性肿物4年,导管样结构少见。梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）女性,40岁,1年前胃镜发现食管静脉轻度
- 22岁,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是（）男性,纳差,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗
- 不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,肠鸣消失,50岁,左上腹部压痛,腹部隐痛不适伴便秘10余年,且伴左下腹腹胀,伴反酸烧心
- 肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是（）早期胃癌的肉眼形态中不包括（）胃蛋白酶原产生于（）下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）厌油、肝
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