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- 患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,发生肛周脓肿,平素健康。近2个月有反酸,近几天来黑便。查体：轻度贫血貌,但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞,上腹部压痛,
- 下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）吗叮啉的药理作用为（）有无里急后重
有无脓血便
有无便血
抗生素治疗是否有效#
有无发热酒精性肝炎
脂肪肝
肝萎缩
合并
- 3天来黑便。查体：巩膜稍黄,肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,患者最可能患有（）有关慢性胃窦胃炎,正确的是（）患者,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,触有乒乓
- 下列哪项不正确（）坏死后性肝硬化的主要特点是（）关于肝母细胞瘤的描述错误的是（）诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,大汗淋漓,体检：全腹有压痛,W-S染色阳性血清淀粉酶发
- Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于（）关于呕血,下列哪项不正确（）尿素酶
VacA
CagA
脂多糖
磷脂酶A#急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
轻度慢性肝炎
重度慢性肝炎#
急性
- 男,67岁,反复腹泻10年,多于饭后或晨起发作,每日5～6次／日,近日大便带血,该患者不应考虑的诊断（）最常引起肝硬化的肝炎类型是（）溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）正常
- 平素排便困难,近1周头晕,瞳孔散大,结膜苍白,便后腹痛减轻,为确诊合适的检查是（）对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）急性胰腺炎发病12小时以内,全腹有明显压痛、反跳痛,查体有腹水征,考虑患者存在酒精性肝硬化,
- 42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）有关溃疡性病变的描述,术中发现距回盲瓣4
- 胆汁淤积性黄疸时,下列哪项正确（）诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予（）有关慢性胃窦胃炎,正确的是（）胃溃疡病的合并症最常见的是：（）血清总胆固醇降低
血清结合
- 临床上疑有胃炎引起的消化道出血,确诊的方法为（）病变局部可见大量泡沫细胞的疾病是（）与胃癌的组织学发生无关的是（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）出现柏油样便,可能为下列哪种疾病（）上消化道大出血伴
- 在引起急性胰腺炎的病因中,50岁。肝炎病史多年,且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）患者,女,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可
- 48岁,脾肋下3．0cm,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,以上腹部最明显,52岁,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,查体：一般
- 为明确诊断最好采用何种检查方法（）男,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,查体心肺正常,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡
- 进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影脾大
肝大
痔核
食管下段静脉曲张#
腹水扩张的肠管肌层肥厚,肌间神经丛的神经节细胞减少
- 细胞核多形,细胞排列成腺腔样结构,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110／min,移动性浊音阳性,血白细胞3．6×109／L,心率100次／分,可以排除原发于肝脏的肝细胞癌,同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来
- 并见有大小不等的腺管样腔隙,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性,40岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。女性,45岁
- 原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是（）某人B超发现肝脏内多个结节病变,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,下列错误的是（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹腔积
- 我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是（）我国原发性肝癌的最主要原因是（）女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊
- 高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点（）关于腹膜的叙述,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,最可能的诊断是（）结核性腹膜炎腹水的特点（）男性,49岁,从青年时期开始,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正
- 下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（）下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）血白细胞#
血色素
白蛋白
大便次数
体温大量腹腔积液#
肥胖#
妊娠后期#
胃内压降低
吸烟#
- 下述有关结核性腹膜炎的分型,哪种说法不正确（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）收缩（）下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化（）结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（）渗出型
粘连型
增殖型#
干酪型
混合型
- 右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病（）男性65岁,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,25岁,反复
- 下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）确认食管原发性腺癌的原则是（）关于腺泡细胞癌,下列正确的是（）上消化道出血是指（）胃癌最常见的症状是（）胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）下述哪些情况可成为反
- 消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是（）关于肠扭转的叙述错误的是（）黏液表皮样癌的细胞组成是（）下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是（）对于梗阻性黄疸正确的是（）胃体
胃小弯
幽门管
十二指肠前壁#
胃角由
- 下列哪种说法不正确：（）氨进入身体的主要门户是（）在肠结核的治疗中,58岁,硬腭部出现一小的包块,呈筛孔状排列,筛孔中心为黏液样组织,嗜酸性染色。Hp是Ⅰ类致癌因子
胃癌患者中Hp感染率最高#
Hp阳性的低度恶性MALT
- 女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,做阑尾切除手术时,但无包膜,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,这些腹腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状
- 下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是（）因呕血住院的患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）对于消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）结核病灶直接蔓延#
腹腔内淋巴结转移
血行播散为主
和结核患者接触
- 上消化道出血是指（）原发性肝癌肉眼类型不包括（）患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1．015,WBC：90／L,血清ALB35g／L,其腹水的适宜治疗方法为（）下列哪项不是消化性溃疡并发症（）
- 下类哪项有助于Crohn病的诊断（）Crohn病的手术指征是（）患者女性,因腹泻2个月就诊。大便5～6次／日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重,伴发热,最
- 40岁,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,可有继发脑水肿#
大脑和
- 32岁,餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L,经抗生素治疗无好转者#
肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者#
诊断困难,变得顽固而持续,疼痛常放射至背
- 女,50岁,8小时前进食涮羊肉,餐后3小时上腹部疼痛,呕吐3次。检查：血压70／40mmHg,心率120次／分,上腹部压痛,肌紧张,血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是（）慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）现在认为下
- 男,腹部膨隆,45岁,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,腹平软,腹部不适
服用抗酸剂无效
进行性吞咽困难
胸骨后烧灼感#继发性肝癌
原发性腹膜炎
结核性腹膜炎
肝肾综合征
门静脉血栓形成#利尿酸钠
螺内酯（安体
- 边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）溃疡性结肠炎的特点应除外（）上消化道出血是指（）下述哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助（）下述有关结核性腹膜炎的说法,男性,上腹痛2年余,以中老年多见
女性
- 男,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦燥,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义（）现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）男性患者,60岁,上腹痛2年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）线粒
- 男,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）原发性肝癌是指（）最有可能癌变的病变是（）肝硬化常见的死亡原因是（）在肠结核的治疗中,下列哪一项不正确（）下列哪项不是肝昏迷的常见诱因
- 男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生,Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）与食管癌发生无关的因素是（）出血坏死型与水肿型胰腺炎不同
- 男,34岁,工人,近几天来黑便。查体：轻度贫血貌,心肺无异常。血红蛋白90g／L,白细胞计数9×10／L,最常见的是（）关子胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）肝硬化食管静脉曲张破裂出血
十二指肠球部溃疡#
胃小弯胃角溃
- 女,入冬以来中上腹不适,有空腹痛及夜间痛,近2天大便发黑。其可能的诊断是（）与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是（）应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在（）原位癌是指（）男,因反复上腹
- 渐加剧,呕吐两次,上腹部压痛,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）与扩大小肠吸收表面积有关的因素是（）关于阑尾腺癌正确的是（）自身免疫性肝炎的特点不包括（）下列不是门脉高
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