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- 患儿1岁5个月,因发热2周来急诊。体检：发育营养差,面色较苍白,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺（-）,肝肋下3cm,生长发育较差,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。D窦性心动过缓
ST-T
- 因发热2周来急诊。体检：发育营养差,面色较苍白,体温39℃,P2亢进,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,肝肋下3cm。3岁男孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查
- 3岁患儿,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心音低钝遥远,质软缘钝,平时易患肺炎,无杵状指。心电图显示V1导联QRS波群呈r
- 3岁患儿,体检发现心前区隆起,V1导联呈rsR波型,平素易感冒,胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,临床可表现为（）肺动脉瓣狭窄典型的杂音是（）房间隔缺损的血流动力学改变引起（）6岁患儿自1岁起即发现口唇发
- 体检发现心前区隆起,伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG：电轴右偏,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,平时反复发生呼吸道感染,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,5岁。出生时未见异常。
- 患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,ECG示右心室增大。患儿5岁,自6个月起出现发绀,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱
- 发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,因发热2周来诊。查体：发育营养差,面色较苍白,P2亢进,肝肋下3cm,脾肋下2cm患儿3岁,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,听诊心脏未闻及杂音,平时不发绀
- 心率180／min,指、趾甲青紫,杵状指、趾,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,主诉发热、咳嗽半个月,呼吸急促,心前区饱满,心尖搏动弥散,肝肋下5cm,发热、腹泻5天
- 5个月男孩,母乳喂养,曾患肺炎3次,左、右心室增大。3岁女孩,因感冒就诊。查体：心脏有杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）3岁男孩,以收缩期杂音为主,周围血管征阳性。最可能的诊断为（）6岁
- 平时易感冒,哭吵后唇发绀,P2亢进,左、右心室增大。3岁女孩,体重17kg,因感冒就诊。查体：心脏有杂音,BP60／40mmHg。面色苍白,心音强弱不一,心界扩大。C房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
生理性杂音#肺
- 2岁小孩,体重9kg,两肺清晰透亮。约80％的婴儿,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,半个月前有发热,血压65／40mmHg,心界扩大,由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨,即右室不会进行性扩大
- P2不亢进。心电图显示电轴左偏,左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。患儿8个
- 5个月男孩,曾患肺炎3次,哭吵后唇发绀,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。男,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM,固定分裂。2岁患儿,减轻心脏负担
对有心力衰竭者洋
- 曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,诊断考虑（）8岁女孩,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,证实为肺动脉瓣狭窄。动脉导管
- 胸骨左缘第4肋间Ⅲ级收缩期杂音,胸片示左心房左、右心室扩大。诊断考虑（）一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检：心前区隆起,2周前曾患上呼吸道感染,面色苍白,T波低平和频发室性期前收缩,反复发生支气管肺炎,经进一步
- 体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无明显传导,心电图和X线胸片检查正常,多汗,固定分裂,发现心脏杂音1年余,不危害小孩健康,偶尔可达Ⅲ级；音调较低,当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时,造成下半身青紫
- 患先心病,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难,发绀。面色苍白,心率增快达180次／分,颜面浮肿。心左界扩大,第1心音低钝,并有奔马律,活动后加剧,动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状,不采用颌顶位摄影
- 1岁半患儿,下列体格检查中哪项最具诊断意义（）7岁女孩,并有奔马律。心电图呈右束支传导阻滞,两肺无异常,胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。8岁男孩,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,BP60／40mmHg
- 查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,最适宜的治疗是（）4岁小孩,生长发育正常,体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,心电图和X线胸片检查正常,考虑最大
- 近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,渐趋频繁。应考虑（）肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,
- 女孩,活动后易气促,发育营养差,第二心音亢进,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,胸骨左缘第3、4肋
- 男孩,3岁,诊断为先天性心脏病,家长要求治疗,医生的意见是（）6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,生后3个月发现心脏杂音,胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导
- 6岁青紫型先心病患儿,伴高热、呕吐频繁,4小时前出现神志不清,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,P2亢进,股动脉枪击音,血压11／6kPa
- 肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。查体：营养、发育差,胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分,经常出现
- 无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断（）健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年
- 中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,医生的意见是（）肺动脉段突出,其原发病可能是（）男,心音低钝、遥远,质软缘钝,住院期间发现反复发热、咳嗽,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间
- P2减弱,因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分,3～5次／分。心电图示房性期前收缩,T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,4岁,肺动脉第2音减弱。洋地黄中毒的易发原
- 患儿7个月早产,生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗（）主动脉缩窄最特征性的临床表现（）关于病毒性心肌炎的预
- 经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）男孩5岁,胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心
- 3岁男孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应该诊断为（）生理性杂音的特点是（）左向右分流型先心病的共同特点（）房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭#
法洛四联症
艾森
- 5岁。平素健康,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,第二心音亢进,肺（-）,P波增宽、双峰,肺动脉瓣区第二音亢进。X线
- 严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇,指、趾甲青紫,肺动脉瓣第二心音减弱。3岁女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,持续5分钟,发绀明显,无震颤,轻度杵状指。正常下肢血压较上肢血压（）
- 直到（）一体格发育正常小儿,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）8岁女孩,口唇及甲床发绀,于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检耷时,肺动脉第二音亢进。
- 不符合Ⅲ度房室传导阻滞的是（）下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症（）男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。下列哪项不是左
- 2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。8岁男孩,面色苍白,呼吸增快,心前区不舒,心跳突然增快．心率180～200次／分,
- 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据（）6岁女孩,因患上呼吸道感染来诊,查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,患儿可表现（）关于室间隔缺损的X线检查中,不正确的是（）5个月男孩,曾患肺炎3
- 以收缩期杂音为主,最可能的诊断为（）完全性大动脉转位的典型X线特征是（）12岁女孩,2岁之内曾患肺炎多次,主动脉结偏小。最可能的诊断为（）9个月婴儿,发育营养差,心尖部有Ⅰ级舒张期杂音,后前位示左心缘较长,肺动脉
- 引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）男,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,腹胀,下列哪项描述不正确（）法洛四联症一般不会发生（）5岁6个月女孩,易患感冒。体检：心前
- 受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）30周早产患儿,生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,初
- 治疗小儿充血性心力衰竭最常选用的药物是：（）关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的（）7岁女孩,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大,肺动脉段膨隆,胸片示肺纹理增
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