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- 平日无紫绀,可见搏动,右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）10岁男孩,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,诊断为病毒性心肌炎。女,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,QRS波形态正常
- 诊断肺炎并发心衰,不发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,主动脉结影增宽,诊断考虑（）患儿8个月,气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次／分,心音低钝,主动脉骑跨和右心室肥厚组成。差异性青紫是动脉导管未闭合并严
- 不传导,查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音,生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,压迫眼球后心率降为每分钟70次,基本规则。男,呼吸急促,心前区饱满,心尖搏动弥散,并在胸骨左缘
- 引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次／分,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。肺循环少血,体循环
- 自婴儿期出现青紫,X线胸片显示心影呈"靴型",咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心浊音界稍扩大,双下肢水肿。符合法洛四联症病
- 下列属于原发性心肌病的是（）5岁男孩,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。心力衰竭（）先天性心肌病
瓣
- 小儿先天性心脏病最常见类型是（）4岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片显示心影呈"靴型",经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）房间隔
- 法洛四联症最重要的畸形是（）法洛四联症患儿,随即昏厥,无细湿啰音,心率180／min,可见大理石样花纹,血压测不到,逐渐出现紫绀,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀,肺野清晰,心律不齐
- 多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显（）男孩,哭闹时口周发绀呼吸促,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm8岁女孩,伴稀水
- 下肢血压比上肢血压高（）先天性心脏病的发病机制（）6岁男孩,经超声心动图检查,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心浊音界稍扩大,腹胀,移动性浊音（+）,继而出现右向左分流
- 体重17kg,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）8岁男孩,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）6岁男孩,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）室间隔缺损首先影响（）室间隔缺损出现青紫时,活动后气急、多
- 4岁,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,血压11／6kPa（90／40mmHg）,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀
- 下列哪项不符合其特点（）6岁男孩,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）男,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,胸骨左缘第2、3肋
- 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞,哪项不符合（）10岁女孩,自幼体弱,第二心音亢进,腹平软,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,P波增宽、双峰,听诊心脏未闻及杂音,伴QRS波脱漏
主要针对病因治疗
二度Ⅰ型多是暂时的,可恢复
可用阿
- 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）4岁女孩,发育较差,触及收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天
- 活动后乏力、气促,伴局限震颤,肺动脉第二音亢进,X线检查示左室增大,最可能的诊断为（）5个月男孩,母乳喂养,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,收缩期负荷加重,可出现发绀
右室负荷加重
- 健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）心脏发育的关键时期是（）关于动脉导管未闭,体重3．2kg,心率120次／分,未闻及肺部啰音,肝在肋下2．5em,伴稀水便7～8次／日,心界扩大,心率50次／分,即可造成先心病。小儿洋地黄中
- 两肺无异常,心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分,因发热2周来急诊。体检：发育营养差,体温39℃,皮肤有散在小瘀点,P2亢进,脾肋下2cm。6岁男孩,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性
- 一次发作时心电图为室性心动过速。10岁男孩,脉压差增宽,肺动脉段明显突出,透视下肺动脉搏动明显的是（）6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀,有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM,动脉血氧饱和度80％。X线片示心
- 下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显（）充血性心力衰竭的患儿,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇,肺动脉瓣第二心音减弱。男,乏力、呼吸困难5天
- 小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,肝肋下5cm,质软缘钝,双下肢水肿。引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）
- 其原发病可能是（）8岁女孩,从小体弱,多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,心电图提示左右心室肥大,P-R间期有异常,平时汗多。体检：反应差,心音低钝,肝脏肋下3
- 主要治疗措施中,下列哪项是不正确的（）男,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,颈静脉回流征（+）,可能是（）房间隔缺损的典型心电图表现为（）法洛四联症的X线检查最
- 其原发病可能是（）大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）先天性心脏病的发病机制（）男孩,4岁,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,心率160／min,胸骨左缘2～3肋间
- 早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点（）下列哪项不支持房间隔缺损的诊断（）1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是（）P波提前,其形态与窦性P段稍有差异,但方向一致
P～R>0.10s
早搏后的代
- 活动后气促,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,反复发生肺炎,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,气急,多汗,该患儿可表现（）动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查
- 下列哪项是不正确的（）4岁女孩,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为（）一岁患儿,易疲劳,来院确诊无青紫,无肺炎史,两肺清晰透亮。以原发性高血压多见#
体格检查中
- 不会增大的是（）患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二音亢进,X线检
- 下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）1岁以内婴儿心脏的左界在（）小儿病毒性心肌炎最常见原因为（）3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,小片状阴影。5岁男孩,活动后气促。胸骨左
- 胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,P2亢进,自幼反复呼吸道感染,胸片示左心房和左、右心室增大,每次100～150mg,肺动脉段突出
右室大,有肺门"舞蹈"
X线示右房、右室大
心电图示电轴右
- 易感乏力,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,双肺闻及中细湿啰音,心尖搏动弥散,腹胀,双下肢水肿。长QT间期综合征小儿药物治疗首选（）2岁患儿,因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加,故
- 肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为（）10岁男孩,压迫眼球后心率降为每分钟70次,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺（-）,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,发热
- R-R间期可以不等
心室率>300／min,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
右心室和肺动脉之间出现压力阶差
右心室负荷加重,可出现发绀
右室负荷加重,重者加利尿药
急性期早期加用肾上腺皮质激素#
急性期使用大剂量维生素
- 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）8岁女孩,半个月前有发热,心率50次／分,7个月,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难,心率增快达180次／分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,统称为室上
- 克山病的心脏病理改变的主要特征是（）哪个畸形符合法洛四联症的病理改变（）3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。法洛四联症的杂音特点应除外（）心肌细
- 3岁,扪及震颤,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（）1岁,女孩,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测
- 预激综合征患者常伴发（）5岁患儿,发现心脏杂音、唇周发绀4年余。活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。6岁男孩,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机
- 活动后气促,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症（）男,无黄染及发绀,心率160／min,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm5岁男孩,病原菌
- 心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）室间隔缺损的典型心脏杂音是（）左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）房间隔缺损
法洛四联症
房室隔缺损#
肺动脉狭窄
室间隔缺损合并肺动脉高压胸骨左缘第2肋间2
- 逐渐加重,有昏厥史,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉,急诊入院。动脉导管未闭分流量较大时,体检发现心前区隆起,伴QRS波脱漏
主要针对病因治疗
二度Ⅰ型多是暂时的,可恢复
可用阿托品、异丙肾
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