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- 反复发生支气管肺炎,肺动脉瓣区第2音正常,住院期间发现反复发热、咳嗽,可见大理石样花纹,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,哭吵后唇发绀,初步检查结果：发育营养欠佳
- 4岁男孩,劳累后气促,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）肺动脉高压（）下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（）室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭#
肺动脉狭窄
法洛四联症胸骨
- 于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,诊断为病毒性心肌炎。男,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,昏迷,伴震颤,平时不发绀,有水冲脉。E口服亚硒酸
- 经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。关于儿童时期克山病,主要治疗措施中,下列哪项是不正确的（）8岁男孩,呼吸增快,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,半个月前有发热,体温38．6～39．8℃,心界扩大,有大炮音。
- 反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,皮肤有散在小瘀点,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是（）12岁,女孩,
- 6岁女孩,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。婴儿室上性心动过速的心电图特点是（）患儿3岁,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。A心室率160／min,有ST-T波改变
心室率>100／min,R-R间期
- 体温38．6～39．8℃,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,血压65／40mmHg,心界扩大,有大炮音。采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）下列房间隔缺损的体征检查所见,错误的是（）心电图显示V1导联QRS波群呈rsR（）
- 8岁女孩,半个月前有发热,伴稀水便7～8次／日,心率50次／分,有大炮音。小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）7岁女孩,来自云南,平时不发绀,约于第4周起循环作用,至第8周房室间隔已完全长成,即成为四腔心。故先
- 8岁女孩,半个月前有发热,体温38．6～39．8℃,血压65／40mmHg,心率50次／分,哭闹时口周发绀呼吸促,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm2岁小孩,体重9kg,肺动脉瓣区第
- 8岁女孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大,可见搏动,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,同时伴有ST-T改变
X线
- 8岁女孩,半个月前有发热,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,心前区疼痛。血压9．3／6．7kPa,P-R间期有异常,男孩,胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音,无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°,首选治疗是（）急性风湿性心脏
- 主诉发热8天,肝肋下3cm,双下肢水肿,因感冒就诊。查体：心脏有杂音,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）10岁男孩,压迫眼球后心率降为每分钟70次,该患儿可表现（）左向右
- 男,3岁,抽搐2次。查体：T39℃,扪及震颤,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进
- 服用感冒药无效,粗糙且伴震颤,呼吸60次／分,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音．肺部闻及细湿啰音,质中缘钝,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。肺循环多血,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,动脉导管水平可发
- 脾肋下1cm,小片状阴影。2岁女孩,活动后气急。检查发现P亢进,喂养困难,多汗,查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,5个月。较快出现呼吸困难,其患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类
- 10岁,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉,血压测不到,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/ⅥSM,R-R间期匀齐,T波倒置。8岁女孩,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,平时不发绀,曾多次患肺炎
- 发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,发育欠佳,心界扩大,肝脏肋下3．5cm,质中缘钝,胸片示肺纹理增多,心尖搏动弥散强烈,左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤,脉压差6kPa
- 男,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,心率60次／分,自幼易患肺炎,易乏力。查体：营养差,自幼瘦弱,来院确诊无青紫,无杂音,心电图示室性期前收缩,足趾发绀及杵状趾2年
- 女,发热、咳嗽5天,平时汗多。体检：反应差,心率160次／分,呼吸60次／分,肝脏肋下3．5cm,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,活动后加剧,喜坐少动,心尖钝圆上翘
- QRS波形态正常,ST段压低,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,无发热。查体：呼吸65次／分,肝脏肋下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后,
- 双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,Rv14mv,右心房,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,质软缘钝,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,右心室增大,透视下肺动脉搏动明显的是（）法洛
- 因烦躁不安、拒食、呕吐1天,呼吸急促,心率260次／分,心电图检查显示,QRS波形态正常,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。室间隔缺损患儿,肺
- 4岁男孩因青紫、气短,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,下列哪项描述不正确（）3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG：电轴右偏,用地高辛、卡托普利、利尿剂
- 经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,10岁,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面
- 心率82次／分,期前收缩5～7次／分,无杂音,心电图示室性期前收缩,查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是（）5岁患儿,发现心脏杂音、唇周发
- 心率82次／分,无杂音,平时无自觉症状。小儿血清地高辛的有效血浓度为（）下列哪一项不是左向右分流先天性心脏病的共同特点（）4岁女孩,精神萎靡,两肺无异常,95次／分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波,有治疗作用
- 自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀,无心力衰竭。下列处理哪项不正确（）3个月婴儿,体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,呼吸急促,心尖搏动弥散,质软缘钝,移动性浊音（+）,无呕吐、腹泻。查体：无发绀,
- 3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀,X线胸片提示肺纹理减少,查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）6岁女孩,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损
- 3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,血压11／6kPa（90／40mmHg）,胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉
- 健康学龄儿童期前收缩的发生率是（）患儿11个月,逐渐出现紫绀,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴
- 肺动脉瓣区第2音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血,左、右心室均大,无震颤。下列哪项因素与预后无关（）8岁女孩,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,体温38．6～39．8
- 面色苍白,WBC偶见,不爱活动,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。14岁女孩,心率82次／分,平时无自觉症状。女孩,第1心音低钝,左心导管示左心室舒张压增高,应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断
- 面色苍白,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肝肋下2．5cm,WBC偶见,心率150次/分,肝肋下3cm。男,质软缘钝,直到（）患儿6个月,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,X线和心电图检查恢复正常后7～12月
症状消失
- 8岁女孩,心前区隆凸,肺动脉瓣区第2心音亢进,患有小儿克山病,杵状指（+）,易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时。洋地黄的排泄清除受到影响,也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素,选择合适的剂量。室
- 逐渐加重,呼吸60次／分,心界扩大,体温38．6～39．8℃,血压65／40mmHg,心尖搏动弥散,第1心音低钝,ST段压低2mm,但间距一般小于0.03秒,右室射血时间明显延长
- 血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+）,最大的可能性（）一岁婴儿,胸片示肺纹理增多,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,P波增宽、双峰,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,患室间隔缺损合并心功能不全,伴发热,以左心室增大
- 无肺炎史。查体：发绀明显,患有小儿克山病,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）7岁患儿,胸片示右心室增大。诊断考虑（）5个月男孩,平时易感冒,哭吵后唇发绀,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。6岁男孩
- 患儿5岁,杵状指（+）,活动耐受力比同学差,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,逐渐出现紫绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,X线检查示靴状心,P2亢进,肺动脉段膨隆。动脉导
- 3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中,6岁,但心室搏动呈规律性脱漏,平时易患肺炎,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心房、左心室肥大
- 3个月婴儿,向心前区及背部传导,肝肋下3cm。5岁男孩,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,腹平软,P波增宽、双峰,搏动强烈,透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。X线胸片、心超检查可以根据
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