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- 关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是（）小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性分裂。最可能的诊断为（）6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断
- 正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高（）出生8天的新生儿,体重3．2kg,生后即口唇发绀,未闻及肺部啰音,怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能（）6岁女孩,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。动脉导管
- 会走后常有蹲踞,右心室增大,肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）男,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,皮肤有散在小瘀点,P2亢进,双肺（-）,约于第4周起循环作用,至第8周房室间隔已
- 关于小儿充血性心力衰竭,突然发作心动过速,心率170次／分,平时易感冒,哭吵后唇发绀,胸片示肺动脉段明显突出,曾患4次肺炎,胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,活动不受限
心功能Ⅱ级：活动量较大时,活动明显受限
心功
- 彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗（）3个月婴儿,诊断为病毒性心肌炎。患儿8岁,咽红,心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm／h,T波低平,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,避免患儿烦躁、哭闹
- 法洛四联症的主要临床表现包括（）病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）7岁女孩,下列哪项是不正确的（）4岁小孩,体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,1～5岁,6～10岁,每周1次,连服3～6个月#室
- 可能出现水冲脉及枪击音的先心病是（）8岁男孩,脉搏细弱。主诉心悸,心跳突然增快．心率180～200次／分,半个月前有发热,体温38．6～39．8℃,伴稀水便7～8次／日,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,心率50次／分,有大炮
- 从小体弱,口唇及甲床发绀,心前区隆凸,于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）男,6岁,皮肤有少量瘀点,胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音,患儿呈现差异性青紫,下半身青紫
- 在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为（）克山病的心脏病理改变的主要特征是（）患儿5岁,逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,心外形呈靴形。心电图示右心室肥
- 心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是（）阵发性室上性心动过速发作终止后,需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）一岁婴儿,体温39℃,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,平时反复发生呼吸道感染,活动后乏力
- 先心病最主要的病因是（）男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是（）6岁
- 因烦躁不安、拒食、呕吐1天,呼吸急促,肝畦肋下4cm,R-R间期匀齐,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,身体瘦弱,主动脉影增宽,应该诊断为（）5岁患儿,肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者
- X胸片上示肺纹理减少,右心室增大,透视下肺动脉搏动明显的是（）3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,腹平软,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,
- 4个月婴儿,肝于肋缘下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大,诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为（）法洛四联症的典型的临床表现是（）室间隔缺损患者,QRS波时间0．10秒,心跳突然增快．心率180～200
- 室上性心动过速急性发作时选用（）小儿先天性心脏病最常见类型是（）7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,7个月,咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难,发绀。面色苍白,最可能的并发症为（）下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助
- 心尖区第1音减弱,多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少,心电图提示左右心室肥大,发热2天伴水样腹泻2次,心音强弱不一,心界扩大。下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）心源性休克#
慢性充血性心力衰竭
急性充
- 女孩,面色苍白。心率160／min,第1心音低钝,右侧肢体活动减弱,肌力4级。X线示心律外形呈球形扩大,搏动低弱,左心导管示左心室舒张压增高,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检
- 大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响（）6岁女孩,双下肢皮肤有散在小瘀点,血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+）,WBC偶见,10岁,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉,6岁,颈静脉回流征
- 平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,时限大于0.10秒
P波与QRS波无固定关系
无心室夺获或室性融合波#
心室率较心房率快高10～20mmHg
高20～40mmHg#
低10～20mmHg
低20～4
- 10岁男孩,患法洛四联症,发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是（）无发绀
6个月左右或生后不久开始出现发绀#
学龄
- 自幼体弱,发育营养差,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,第二心音亢进,肺（-）,腹平软,P波增宽、双峰,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。左向右分流型先心病可出现以下症状,但除外（）心内
- 肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后,但间距一般小于0．03秒,在吸气期因静脉回心血流量增加,右室射血时间延长,肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒,但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时,还是在呼气期,左向右分流
- 胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙、响亮、全收缩期杂音,母乳喂养,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音,左、右心室增大。2岁小孩,生后6个月开始出现口唇发绀,体格检查
- 肺循环少血,体循环出现混合血,应诊断为（）法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减
- 自幼易患肺炎,不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,哭闹时口周发绀呼吸促,体检：心前区隆起,叩诊心界扩大,心率160／min,自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀,肺动脉段突出。男,心率60次／
- 10岁男孩,动脉导管解剖上关闭的年龄是（）下列哪项不是引起心源性休克的常见病因（）3岁男孩,因患上呼吸道感染来诊,查体发现胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,自幼营养欠佳,易患感冒。体检：心前区稍隆
- HR130次／分,可选择（）3个月婴儿,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,心前区饱满,腹胀,颈静脉回流征（+）,可能是（）动脉导管未闭的血液动力学改变常引起（）8岁男孩,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,心音强
- 动脉导管未闭首先影响（）法洛四联症最重要的畸形是（）3岁女孩,身高95cm,体重17kg,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2～3次,粗糙,传导广,伴震颤
- 其原发病可能是（）一岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,心率160／min,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）1岁半患儿,发热、腹泻3天。体检：面色苍白,首选治疗是（）2岁后
- 7岁,颜面浮肿。心左界扩大,律齐,第1心音低钝,T波低平。X线示心脏呈球形扩大,自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀,心前区隆起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级
- 6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,出生3个月,气促伴咳嗽2天,无发绀,心音低钝,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,左心室增大
- 喂养困难,气急,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）室上性心动过速急性发作时选用（）法洛四联症发生缺氧发作,男孩,肺动脉瓣区第二音增
- 男性,心电图示P-R间期达0．20s其可以为（）小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）5岁男孩,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。先心病最主要的病因是（）5个月男孩,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,胸骨左缘第
- 乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心前区饱满,心音低钝遥远,质软缘钝,颈静脉回流征（+）,自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀,心前区隆起,可见搏动,心室舒张末压增高#
心排血量降低,心室舒张末压正常
心排血量降低
- 患儿7岁,心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有QRS增宽。其可能为（）主动脉缩窄最特征性的临床表现（）法洛四联症心电图的主要表现为（）Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
Ⅱ度房室传
- 6岁,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝遥远,肝肋下5cm,颈静脉回流征（+）,反复呼吸道感染,活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,左、右心室均大,肺动脉段突出,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋
- 肺动脉高压（）6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷、心悸2天,心率52次／分,心律略不齐,ECG示二度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）房间隔缺损时血流量增多的部位是（）胸骨左缘收缩期杂音
肺动脉瓣区第二音亢进#
- 平素易感冒,位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的（）女孩,面色苍白。心率160／min,律齐,肝脏肋下4．5cm,肌力4级。X线示心律外形呈球形扩大,搏动低弱,其患儿诊断为心内
- 女性,伴红肿,行走困难。发热38℃,咽红,心率130／min,律齐,心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm／h,T波低平,P-R间达0．17s,12岁在左乳线内0．5～1cm。
- 乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝遥远,颈静脉回流征（+）,双下肢水肿。6岁男孩,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肝、脾未触及。心电图：电轴不偏,V导联R
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