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- 5岁患儿,主要治疗措施中,反复发作晕厥、抽搐6年,一次发作时心电图为室性心动过速。能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是（）患儿7个月早产,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,母乳喂养,曾患肺炎3次,胸
- 活动耐受力比同学差,心尖搏动较弥散,无震颤,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂。胸部透视示肺门"舞蹈征",右心房、右心室增大。诊断（）10岁男孩,诊断为病毒性心肌炎。肺动脉瓣区第
- 6岁男孩,生后约4个月发现心脏有杂音,平时易患肺炎,哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀,可见杵状趾,但手指发绀不明显,无杵
- 男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,错误的是（）5个月男孩,平时易感冒,曾患肺炎3次,心尖钝圆上翘,改善心肌代谢
疾病早期可用抗病毒药,清除病毒血症DD
- 5岁患儿,曾患4次肺炎,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃,呼吸急促,心音低钝、遥远,肝颈静脉回流征阳性,通过肺动脉瓣的血流增加,造成肺动脉相对狭窄,在胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音。
- 动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状,心尖钝圆上翘,两侧肺纹理减少。动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于（）先心病分类有以下类型但除外（）5个月男孩,哭吵后唇发绀,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突
- 8岁男孩,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,BP60／40mmHg。面色苍白,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,房间隔缺损,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音
- 5岁6个月女孩,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,房间隔缺损,下列体格检查中哪项最具诊断意义（）3个月婴儿,X线胸片显示心影呈"靴型",P波动形态异常
心室率250～300／min,R-R间期绝对匀齐#
- 心律不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。婴儿室上性心动过速的心电图特点是（）关于儿童时期克山病,主要治疗措施中,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。男,神经病理征可疑阳性。超声心动图提
- 心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。9个月婴儿,曾患肺炎2次,心尖部有Ⅰ级舒张期杂音,心外形轻度增大,肺动脉段突出,左前斜位示左支气管略抬高,期前收缩5～7次／分,心率60次／分,第一心音低
- 6岁患儿,发现心脏杂音5年,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现（）1岁半患儿,心率60次／分,律齐,ECG示Ⅲ度房室传导阻滞。X
- 女,出生3个月,心音低钝,叶间胸膜明显。小儿先天性心脏病最常见类型是（）一岁婴儿,P2亢进,6岁,X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,并有震颤。肺动脉高压晚期,发展为艾森门格综合征。本例为室间隔缺损并发肺炎心衰。
- 6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。正常下肢血压较上肢血压（）先天性心脏病的无创性诊断方法有（）B高10～20mm
- 活动后加剧,动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状,心尖钝圆上翘,两侧肺纹理减少。3个月婴儿,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音,但除外（）下列哪种情况一般不引起P-R
- 发现心脏杂音、唇周发绀4年余。活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是（）女孩,活动量好,体
- 无发热。查体：呼吸65次／分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次／分,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,住院期间发现反复发热、咳嗽,小片状阴影。3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,血压11／6kPa（90／40mmHg）
- 5岁患儿,发现心脏杂音、唇周发绀4年余。活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,心跳突然增快．心率180～200次／分,持续数秒钟到数日后
- 无发绀,两肺闻及细湿啰音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,叶间胸膜明显。心电图显示V1导联QRS波群呈rsR（）C室间隔缺损
房间隔缺损#
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
法洛四联症差异性
- 心率260次／分,R-R间期匀齐,T波倒置。6岁女孩,反复发生支气管肺炎,肺动脉第2音减弱,ECG示右心室增大。新生儿病毒性心肌炎的特点是（）E心电图显示右心室肥厚#
心电图显示左心室肥厚
心导管测肺小动脉阻力增高
X线示
- 股动脉枪击音,血压11／6kPa（90／40mmHg）,自幼瘦弱,住院期间发现反复发热、咳嗽,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查
- 肝肋下3cm,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,发绀明显,心率每分钟102次,无震颤,2岁,肺动脉瓣区第二音减低,心律不齐,左心房、右心室大（）BDE肺血管影减少
心影大小正常
- 生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）7岁男孩,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,平素易感冒,胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收
- 患儿1岁5个月,不发绀,5个月。突然发生呼吸困难,6个月,心电图检查显示,平时反复发生呼吸道感染,5个月。较快出现呼吸困难,第1心音低钝,右侧肢体活动减弱,肺动脉段凹陷
二尖瓣型心室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
- 无肺炎史,因急性心功能不全入院,经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,无震颤,正确的是（）CP-R间期进行性延长,同时伴有ST-T改变
X线检查以左室增
- 患儿3岁,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。男孩,8岁,来自西南地区。患儿先有头昏、头痛、
- 频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,V1导联呈rsR波型,活动后乏力、气促,粗糙,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。男,6岁,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,一次
- 3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,搏动强烈。ECG：电轴右偏,Rv114mm。男孩,肝脏肿大,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,肝肋下3cm。动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床
- 患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫
- 患儿1岁5个月,因发热2周来急诊。体检：发育营养差,面色较苍白,皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺（-）,肝肋下3cm,生长发育较差,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。D窦性心动过缓
ST-T
- 因发热2周来急诊。体检：发育营养差,面色较苍白,体温39℃,P2亢进,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,肝肋下3cm。3岁男孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查
- 3岁患儿,自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心音低钝遥远,质软缘钝,平时易患肺炎,无杵状指。心电图显示V1导联QRS波群呈r
- 3岁患儿,体检发现心前区隆起,V1导联呈rsR波型,平素易感冒,胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,临床可表现为（）肺动脉瓣狭窄典型的杂音是（）房间隔缺损的血流动力学改变引起（）6岁患儿自1岁起即发现口唇发
- 体检发现心前区隆起,伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG：电轴右偏,无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,平时反复发生呼吸道感染,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,5岁。出生时未见异常。
- 患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,ECG示右心室增大。患儿5岁,自6个月起出现发绀,有昏厥史,无肺炎史。查体：发绀明显,杵状指（+）,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱
- 发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,因发热2周来诊。查体：发育营养差,面色较苍白,P2亢进,肝肋下3cm,脾肋下2cm患儿3岁,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,听诊心脏未闻及杂音,平时不发绀
- 心率180／min,指、趾甲青紫,杵状指、趾,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,主诉发热、咳嗽半个月,呼吸急促,心前区饱满,心尖搏动弥散,肝肋下5cm,发热、腹泻5天
- 5个月男孩,母乳喂养,曾患肺炎3次,左、右心室增大。3岁女孩,因感冒就诊。查体：心脏有杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）3岁男孩,以收缩期杂音为主,周围血管征阳性。最可能的诊断为（）6岁
- 平时易感冒,哭吵后唇发绀,P2亢进,左、右心室增大。3岁女孩,体重17kg,因感冒就诊。查体：心脏有杂音,BP60／40mmHg。面色苍白,心音强弱不一,心界扩大。C房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
生理性杂音#肺
- 2岁小孩,体重9kg,两肺清晰透亮。约80％的婴儿,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,半个月前有发热,血压65／40mmHg,心界扩大,由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨,即右室不会进行性扩大
- P2不亢进。心电图显示电轴左偏,左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。患儿8个
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