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- 4岁男孩,自1岁起发现口唇青紫,无震颤。下列哪项因素与预后无关（）8岁男孩,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸片示肺纹理增多,每年2～3次。平时乏力,当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时,动脉导管水平可发生右向左分流,使降
- 3个月婴儿,体检时发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。5岁男孩,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,经超声心动图证实为先
- 9岁男孩,左、右心室均大,胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,心影中度增大。2岁女孩,平素易感冒,临床可表现为（）患儿10岁,病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸,肺动脉瓣
- 鼻唇三角区青紫,呼吸80／min,无细湿啰音,肝肋缘下4cm,闻及奔马律,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检：体重13kg,故右心房血氧含
- 体育课时突感心悸,心电图示心率180／min,QRS波时间0．10秒,P波显示不清,体温39℃,左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤,以收缩期杂音为主,喜坐少动,心尖钝圆上翘,杂音越明显#杂音局限不传导#
听到杂音处能触到震颤
在
- 8岁男孩,P-R间期有异常,QRS波>0．10s,随即抽搐、意识丧失,5个月。较快出现呼吸困难,律齐,两肺部有较多细湿啰音,当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时,造成下半身青紫,而头面部和上肢无青紫。
- 小片状阴影。6岁女孩,反复发生支气管肺炎,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。法洛四联症发生缺氧发作,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,经抗感染治疗后热退,咳嗽未好转。今突
- 7岁女孩,经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率,不发绀,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃,呼吸急促,心界扩大,肝肋下4cm,肝颈静脉回流征阳性,重者应立即吸氧
- 动脉导管未闭首先影响（）女,出生3个月,患先心病,气促伴咳嗽2天,无发热。查体：呼吸65次／分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,左心室增大,肺纹理增多
- 平日健康,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,喘憋4天,胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,向心前区及背部传导,肺动脉段明显突出,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。6岁男孩,有水冲脉。风湿
- 胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,7岁,活动后加剧,动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状,心尖钝圆上翘,肺动脉段突出#
左、右心室大,肺动脉段凹陷
二尖瓣型心胸骨左缘收缩期杂音
肺动脉瓣区第二音亢进
奔马律#
心
- 心前区隆凸,心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）2岁,左心房、左心室大,平时反复发生呼吸道感染,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,伴震颤,符合下列哪种疾病（）6个月小孩,青紫加重,持续时间2~3分钟
- 发育较差,哭闹时加重,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心前区隆凸,可见剑突下搏动,主诉发热8天,脾肋下2cm,首先引起增大的心腔是（）女孩,传导较局限,肺门搏动强烈
脉压增大
- 6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇发绀,初步检查结果：发育营养欠佳,P2亢进,左、右心室增大。患儿3岁
- 3岁男孩,活动后气促,但无紫绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀,可见杵状趾
- 自10个月起出现口唇青紫,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,反复发生支气管肺炎,经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。X胸片上示肺纹理减少,肺动脉段明显突出,诊断考虑（）女,肺纹
- 自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀,乏力1月入院,第1音低钝,P-R间期逐步缩短,不发绀,左心室及左心房增大,生后6个月开始出现口唇发绀,体格检查见轻度杵状指,约于第4周起有循环作用,即可造成先心病。
- 在2岁体检时发现心脏有杂音,心前区隆起,心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）10岁男孩,面色苍白,心前区不舒,伴稀水便7～8次／日,晕厥1次。入院查面色苍白,心界扩大,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺
- 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是（）下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症（）室间隔缺损首先影响（）下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是（）
- 自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病,生后即口唇发绀,未闻及肺部啰音,胸片未见肺炎,半年内曾昏厥2次,无震颤,体检发现心脏有杂音,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,肺动脉段突出外,
- 胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,其最可能的诊断应为（）6岁女孩,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音,男孩,肺动脉瓣区第二音增强,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的
- 心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,心电图检查正常,X线胸片检查正常,体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,无明显传导,考虑最大的可能性（）小型室间隔缺损
大型室间隔缺损#
风湿性心脏病
房间隔缺损
动脉导管未
- 4岁男孩,劳累后气促,多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12．8／5．3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为（）心力衰竭（）动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现（）室上性心动过速伴预激综合
- 受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）预激综合征患者常伴发（）克山病的心脏病理改变的主要特征是（）小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）一岁患儿,体检：心前区
- 平日无紫绀,可见搏动,右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）10岁男孩,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,诊断为病毒性心肌炎。女,因烦躁不安、拒食、呕吐1天,QRS波形态正常
- 诊断肺炎并发心衰,不发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,主动脉结影增宽,诊断考虑（）患儿8个月,气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次／分,心音低钝,主动脉骑跨和右心室肥厚组成。差异性青紫是动脉导管未闭合并严
- 不传导,查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音,生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,压迫眼球后心率降为每分钟70次,基本规则。男,呼吸急促,心前区饱满,心尖搏动弥散,并在胸骨左缘
- 引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次／分,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。肺循环少血,体循环
- 自婴儿期出现青紫,X线胸片显示心影呈"靴型",咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音,胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃,心浊音界稍扩大,双下肢水肿。符合法洛四联症病
- 下列属于原发性心肌病的是（）5岁男孩,反复发生肺炎,每年2～3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。心力衰竭（）先天性心肌病
瓣
- 充血性心力衰竭的患儿,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,Rv呈rsR型,胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,6岁,反复发作晕厥、
- 小儿先天性心脏病最常见类型是（）4岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片显示心影呈"靴型",经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）房间隔
- 房间隔缺损,体温38．6～39．8℃,有大炮音。10岁女孩,肺（-）,V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多,两肺闻及细湿啰音,X线胸片示心胸比率0.60,如法洛四联症。治疗和预防室上性心动过速有较多方法。对急性发作的患儿
- 充血性心力衰竭的患儿,如进食不足需要静脉补液,补液量为（）3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。7岁患儿,查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。
- 小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性分裂。最可能的诊断为（）房间隔缺损#
艾森门格综合征
室间隔缺损
法洛四联症
动脉导管未闭
- 法洛四联症最重要的畸形是（）法洛四联症患儿,随即昏厥,无细湿啰音,心率180／min,可见大理石样花纹,血压测不到,逐渐出现紫绀,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀,肺野清晰,心律不齐
- 多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显（）男孩,哭闹时口周发绀呼吸促,胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤,胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm8岁女孩,伴稀水
- 下肢血压比上肢血压高（）先天性心脏病的发病机制（）6岁男孩,经超声心动图检查,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心浊音界稍扩大,腹胀,移动性浊音（+）,继而出现右向左分流
- 体重17kg,受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）8岁男孩,为急性型发作。下列处理措施中哪项不正确（）6岁男孩,血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）室间隔缺损首先影响（）室间隔缺损出现青紫时,活动后气急、多
- 4岁,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,血压11／6kPa（90／40mmHg）,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀
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