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- 进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9×109／L,隐血（－）。体重无明显减轻。患者女,巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片,增强后病灶周边明显强化。该患
- 相关检查明确诊断为克罗恩病,未正规诊治,表面有白色厚苔,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,无压痛,BPT150×109／L,WBC14.2×109／L,抗溶血性链球菌素“O”和类
- 患者女,孕1产0,腹痛10h入院,查血淀粉酶700U/L。下列有关胃食管反流病胃灼热的描述错误的是（）食管癌患者进食呛咳,右下腹痛,腹泻2年,近1年症状加剧,为水样泻,3～7次/d,患者红斑狼疮病史2年
- 患者男,伴腹胀1月余。排粪3～4次/d,食欲、食量无变化,双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109／L,中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常,清蛋白28g/L,甲亢,原则上主要采用哪项
- 腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0kg,B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。患者男,进食30 min后呕吐已7年,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高
- 35岁,排粪3～4次/d,脐周压痛,脾肋下3cm,未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L,现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特
- 患者女,伴腹胀1月余。排粪3～4次/d,糊状,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109／L,清蛋白28g/L,50岁,体重68kg,经饮食控制
- 孕1产0,男,38岁。间歇性左下腹痛,多次大便培养阴性,未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料,开始服用SASP6g/d,应定期复查（）甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）诊断原发性肝癌的最重要依据是（）Barrett食管的组织
- 37岁。主诉：腹泻1年,糊状,双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×109／L,中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常,肌酐和尿素氮正常。幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括（）肝移植
- 患者女,35岁,4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛,伴恶心,呕吐胃内容物后稍缓解,无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作,嗜酸细胞计数1.4×109／L,多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,40岁
- 49岁,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0kg,B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。关于急性胰腺炎,下列说法正确的是（）胰腺癌最常用的根治手术是（）患者女,近半年出现体重减轻
- 间断脐周疼痛2个月,多为隐痛,伴腹泻,糊状粪便,无发热。查体：轻度贫血貌,质软,白细胞3.0×109/L；粪常规：镜检（－）,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,28岁,血钾3.5mmol／L
- 症状逐渐加重,浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张,无反跳痛,近来疼痛加剧,50岁,身高158cm,2型糖尿病病史1年,28岁,恶心,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常
- 男,并有反酸,未触及包块,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,22岁,血清铜蓝蛋白明显降低,语言不清,血钾3.5mmol／L,血清pH值为7.48。C慢性胃炎
慢性胆囊炎
胃溃疡
慢性胰腺炎
十二指肠溃疡#减少淀
- 患者男,41岁,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。患者女,接近正常,逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查,ANA1∶160。患者男,恶心,心率110次/min
- 35岁,呕吐8小时,血WBC14×109/L,加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形,无黏液、脓血便,无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻,腹痛主要位于左下腹和中下腹,溏便,有时带
- 患者男,41岁,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。消化性溃疡
- 平常身体健康,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,腹水迅速增加,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,腹胀,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔
- 患者出现寒战、发热,腹胀2个月,曾间断服用中药减肥治疗,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,予常规保肝治疗效果不佳。患者,男性,进食后显著,胃窦见1
- 因间断腹泻3年,为监测药物不良反应的发生,应定期复查（）下列哪个不是难治性溃疡（）急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中,主要是（）可引起肿瘤的原癌基因突变（）患者女,右下腹疼痛1d,脉搏92次/min,腹平,可疑反跳
- 68岁。排粪困难6个月,2次/周,有便意,伴排粪不尽感、腹胀,无腹痛。查体：腹软,无压痛,未触及包块,肝、脾未及,肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）溃疡性结肠炎哪项检查
- 55岁。上腹胀5年,加重10d,恶心,干结,心、肺（－）,未见胃型、肠型及蠕动波；腹软,未及包块,肝脏肿大,移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L,酒精性肝硬化5年
- 患者女,排粪次数减少6年,无腹痛,间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常,未触及包块,肛门直肠指检触及坚硬粪便。NOTES是指（）下列有关胃肠道间质瘤(GIST)好发部位的正确描述是（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,近
- 无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,12h后再次出现大量呕血、黑粪,右下腹疼痛1d,经量多,现已停经33d。查体：体温37.5℃,血压90/60mmHg,右下腹及右侧腹
- 18岁,无便意,腹软,80岁,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,出现明显发绀,如WT编码产物C.周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI）,如DCC产物#A.隐孢子虫病B.肠阿米巴病C.兰伯贾第鞭毛虫病D.蛔虫病E.绦虫病A.肝大B.腹水C.蜘
- 65岁,大便3～5次/d,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体：腹软,质硬,双侧肢体肌张力对称性增高,尿酮体阴性。患者男,57岁,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。AH2
HC4
N2
O2
CO2#溃疡呈
- 疼痛向后背放射,体重下降＞5kg。既往：长期饮酒,10余年。查体：消瘦,上腹压痛阳性,胰管扩张。不属于胃良性肿瘤的是（）下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳（）原发性肝癌循淋巴转移最常见于（）下列哪些是肝硬化腹腔
- 患者男,腹软,以下哪一项不正确（）诊断原发性肝癌的最重要依据是（）急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中,主要是（）放射性胃肠道损伤的主要临床表现有（）肠结核患者,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：
- 患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体：无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是（）代谢异常
- 恶心,排粪困难,无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年,心、肺（－）,腹平,脐周压痛,无反跳痛,质软,白细胞3.0×109/L；粪常规：镜检（－）,苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。患者女
- 进食后明显,无呕吐,无明显腹痛；排粪1次/4d,干结,腹平,未见胃型、肠型及蠕动波；腹软,双侧肢体肌张力对称性增高,尿蛋白以及糖定性均阴性,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无压痛
- 糊状,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化,胰管扩张。下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是（）乳头切开术前最需要胆管测压检查的是（）以下营养素中可抑制C
- 患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体：无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。细菌性肝脓肿的主要治疗是（）1型自身免疫性肝炎易合
- 腹泻半年,不成形,间断出现脓、血,上述症状逐渐加重,大小5cm×5cm,不活动。LSBE是指（）患者女,主因恶心、呕吐、便次增多半年,肠鸣音弱,双下肢无水肿,四肢关节（－）
- 突发剑突下疼痛3h,腹软,血淀粉酶正常。食管贲门黏膜撕裂综合征多发生在（）下述激素不是肾脏产生的激素的是（）符合功能性腹痛综合征诊断条件的是（）一贲门失弛缓症患者,反复卧位食物反流,心、肺无特殊、肝肋下0.5c
- 反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,血红蛋白10g/L,功能性消化不良可分为（）患者女,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,GLO64g/L,伴小叶性肝炎
- 患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,肝、脾未及,腹腔积液为黄色渗出液,腺苷脱氨酶（ADA）80 U,32岁,1型糖尿病15年,尿蛋白（+）
- 48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,B型超声检查发现胰尾部肿块,错误的是（）与食管癌发生有关的因素是（）急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有（）患者,47岁,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管
- 患者女,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B型超声检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。编码转录调节因子的抑癌基因是（）胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）Dp15
p16
Rb#
p21
PTENG
- 患者男,30岁,突发上腹部剧痛3h,伴恶心、呕吐。查体：腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。胃溃疡的好发部位是（）自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）应警惕胰腺癌的症状和体征包括（）D胃
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