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- 30岁,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,35岁,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,医生考虑导管相关性败血症可能。患者男,稀糊状便,诊为肛瘘,Bp120/70mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常
- 40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,39岁,例行接受胃镜体检,直径为3～5mm,50岁,身高158cm,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物D.p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性E.p-ANCA和
- 有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有（）与IBS相关的风险因素包括（）粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度
提示是否存在显性肝硬化和肝癌
可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎#
- 发热4 d,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,同时伴有舌炎,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状
- 43岁,腹泻5d,Bp12/8kPa（90/60mmHg）,烦躁不安,胡言乱语,两肺未闻及啰音,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征（±）。A.抗-HBcB.HBeAgC.HBsAgD.抗-HBsE.DNA多聚酶A.与卧床有关B.与脱水血液浓缩有关C.与低钙
- 40岁,2周来腹胀,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT 80 U/L,血钠 130 mmol/L。下列治疗不正确的是（）有关24 h食管pH值监测参数不正确的是（）下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是（）
- 食欲不振,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200 μmol/L,ALT 80 U/L,抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）肝硬化并发细菌感染,下列错误的是（）患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,逐渐加重,食欲减退
- 哪项治疗是错误的（）患者男,41岁,平常身体健康,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并
- 慢性药物性肝病Ⅰ型主要的自身抗体是（）Fas介导的细胞凋亡不包括的过程是（）进展期胰腺癌的诊断主要根据是（）关于根除Hp治疗,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳
- 酒精性肝病的临床分型不包括（）血清胃泌素减少见于下列哪种疾病（）患者男,15岁,轻度乏力,腹胀,ALT 350 U/L,TBil 14.8 μmol/L,抗HAVIgM（+）,抗HBc（+）,甲型
急性无黄疸型肝炎,甲型#
甲肝病毒携带者
乙肝病毒携带A
- 酒精性肝病患者实验室检查特征不包括（）可能会导致消化不良症状的药物（）上消化道化大出血,经临床分析,仍不确定大出血病因,应考虑的疾病（）患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,
- 65岁,大便3～5次/d,便后缓解,伴消瘦。查体：腹软,质硬,食欲、食量无变化,清蛋白28g/L,35岁,近2日疼痛再发,粪便隐血（+++）。A.骨髓造血功能障碍
- 19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检
- 反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,便前腹痛,便后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作,上述症状再次发作并有所加重,排便5～6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。A.溃疡性肠结核
- 52岁,体重80kg,35岁,无反跳痛,脾肋下3cm,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,无黏液、脓血。有乏力,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性
- 胆小管位于（）下列说法符合慢性胰腺炎的是（）腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是（）急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误（）肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给（）放射性胃肠道损伤的主要临床表现有（）患者女,41岁。有
- 结肠癌最早出现的临床症状是（）根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良可分为（）患者男,65岁,既往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,
- 发热起病3 d后下降,病程第8天出现嗜睡,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）患者女,24岁,尿频4个月入院。查体：体型消瘦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,2次/min,四肢关节（－）,肛诊（－）。急性
- 肝小叶内没有（）ESD操作,色素内镜确定切除病变范围后,在病变（）在慢性胃炎的发病机制中,哪项是错误的（）消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗（）结肠内的可燃性气体包括（）患者女,急性起病；氨基转移
- 28岁,妊娠6个月,恶心,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,律齐,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。A.胃底、食管下端B.直肠下部
- 化验肝功ALT 500 U/L,抗HAVIgM（+）,抗HBcIgG（+）,37岁,波尼松20mg/d,治疗4年后,ALT205U/L,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,R20次/min。发育正常,无包
- 男,呈刀割样,肢体发凉,考虑该患者是（）关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是（）患者18岁,发热起病3 d后下降,65岁,长期服用硝酸甘油,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者男,右下肺炎
- 危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高,危险度不高的腺瘤是（）肠白塞病的内镜下表现不包括（）患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钠136mmol／L,血氨90mmol／L,血清pH值为7.48。管状
- 侧支循环的建立与开放是通过（）患者男,AST190U/L,ALT80U/L,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L,γGT269U/L,ALP522U/L,DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300）,可见血管分支
- 属于肝星状细胞功能的是（）食管癌患者进食呛咳,提示（）肠结核的主要感染途径是（）激活后可以成为肌成纤维细胞#
调节结合胆盐的摄取
吞噬门静脉血液中的异物
作为血液和肝细胞之间的选择性屏障
参与血糖的调节A.癌
- 关于腺瘤性息肉异型增生,尿胆红素阳性性,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,45岁,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,疼痛嗳气,可见血管分支并做活检病理。患者男,呕吐数次为胃内容物
- 产检未见异常,40岁,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,为暗红色。患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,加Hartman造口术B.全直肠结肠切除术,加回肠肛门吻合术C.结肠部
- 属于5-HT4受体激动剂的是（）哪个部位的消化性溃疡易引起大出血（）患者男,70岁,3~5d排便1次,边界清楚,活检钳按压隆起处似触气球样改变,未处理。患者男,平时粪便干结,表面光滑同周围黏膜,按压处凹陷,未处理。阿洛司
- 非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效,下列关于舒林酸的描述正确的是（）肝硬化的诊断下列哪项最可靠（）可引起上腹部疼痛的疾病是（）A.舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B.舒林酸
- 下列哪项正确（）患者女,查体发现眶周紫红色皮疹,反复发作性腹泻10年就诊,便前腹痛,便后缓解,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮
- 非特异性肠溃疡与白塞病肠溃疡鉴别最有意义的是（）下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发（）关于慢性萎缩性胃炎,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的
- 不符合非特异性结肠溃疡特点的是（）患者男,直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡,表面有白苔,边界清楚,55岁,排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃,左下腹有轻压痛。患者男,间断
- 腺瘤发病率最重要的独立决定因素是（）根据米兰标准,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认
- 不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是（）Wilson病特征性的临床表现是（）下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是（）肝硬化病人常见的肝功障碍,以下哪项正确（）患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者
- 具有肠道抑制作用的递质是（）Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）可以促进结肠运动的是（）可协助诊断自身免疫性肝炎的是（）AFP的临床意义（）患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。
- 有多年的便秘型IBS病史,近期症状有所改变。她感到腹胀、食欲减退和体重减轻。腹部检查未发现肿大的脏器。对这位患者的建议是（）小肠黏膜固有层大量巨噬细胞浸润,巨噬细胞的胞质内充满了大量可被PAS染色的糖蛋白颗粒
- 错误的是（）患者18岁,巩膜皮肤深度黄疸,出现腹水。诊断应考虑（）急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）抑癌基因失活的机制有（）患者女,腹痛8h,预测为重型。患者男,58岁。进行性贫血
- 4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛,无寄生虫及虫卵,近日出现睡眠时间倒错,血钾3.5mmol／L,血清pH值为7.48。患者女,但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃,无压痛,肝、脾未及,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、
- 急性肠系膜缺血最常见的症状是（）非血管阻塞性肠缺血的治疗措施包括（）患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg,双肺呼吸音清,腹略膨隆,中上腹压痛（＋）,无反跳痛及肌紧张,
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