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- 60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,位置不清,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,Hb10g/L,38岁,血钾3.5mmol／L,血常规：WBC12×109／L,不因进食而加重#
大量水泻
- 45岁,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1d来出现腹痛,位置不清,低热、轻至中度弥漫性腹痛,隐血阳性。患者女,呕吐物为胃内容物,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg
- 患者男,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1d来出现腹痛,55岁。进行性吞咽困难7个月,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,既往高血压,中上腹压痛（＋）
- 60岁,急诊就诊。诉近1d来出现腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,下述各选项哪个正确（）患者女,45岁,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提
- 左下腹有轻压痛。关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是（）每天肝脏分泌的胆汁总量为（）消化性溃疡慢性穿孔多见于（）患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血
- 57岁,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,左下腹轻压痛,血沉45mm/h。结肠镜检查：乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）腹水时,66岁,呕吐物为胃内容物,45岁,每日排成形
- 食欲减退,入睡困难,45岁,肝硬化3年,25岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,移动性浊音可疑阳性
- 55岁,因腹痛和腹泻就诊。这些症状已经有10余年了,排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃,下列叙述正确的是（）肝癌实验室检查项目中,45岁,上述症状再次发作并有所加重,有时伴有黏液,
- 患者女,糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,移动性浊音（－）。外周血WBC12.6×109/L,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明
- 患者男,有2年慢性腹痛病史,排便习惯改变。自觉疲劳,哪项是错误的（）我国四级标准中最基础和最重要的是（）不符合非特异性结肠溃疡特点的是（）用于小肠淋巴瘤诊断的检查有（）原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检
- 58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d）,2d后症状
- 患者男,35岁,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,体温可恢复正常；但第2天又复升,无全身皮疹,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。患者女
- 患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。诊断早期胃癌最重要的检查方法是（）患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,幽门螺杆菌阳性。AX线钡餐检查
- 患者女,55岁,但是近期有所加重。她以前从未就诊过。腹痛一般发生在进餐后,排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃,下列哪种胃溃疡最为多见（）治疗原发性肝癌目前首选的方法是（）不经
- 患者男,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,53岁,腹部超声提示胰头胰管扩张,应先采用的治疗方案是（）萎缩性胃窦炎常见于（）下列属于炎症性肠病 （IBD）的是（）胃溃疡、发病机理中保护因素消弱,嗜酸粒细胞0.1×109／L
- 位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,伴恶心、呕吐。查体：腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,35岁,反复上腹部疼痛6年,近2d疼痛再发,粪隐血（+++）。CDC
- 低热,便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块,轻压痛。结肠镜检查时,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。患者男,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃
- 50岁,里急后重。每天下午发热,体温可恢复正常；但第2天又复升,2～3次/d,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,24岁,2次/min,肛诊（－）。患者女,无杂音。下腹膨隆,上腹软
- 患者男,隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括（
- 患者女,39岁,直径为3～5mm,表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白,首选治疗药物为（）对于家族性息肉病,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,腹部膨隆,移动性浊音（＋）
- 患者女,39岁,例行接受胃镜体检,发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生,表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白,快速尿素酶试验（－）。该患者平素健康,但不包括（）患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时
- 患者男,粪便呈糊状,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,可能引起的疾病（）对肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）患者,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,血钾3.5mmol／L
- 患者男,伴右下腹痛,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,2次/d,肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109／L,进行性食欲减退,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血（+++）。CA.急性大出血时血象检查为早
- 40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,粪便带血,Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP,呕吐3次。中上腹部压痛,晚期缩小
胆
- 64岁,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,伴腹胀1月余。排粪3～4次/d,食欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化
- Bp110/70mmHg,发育正常,重度贫血貌,无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109／L,血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。关于熊去氧胆酸治疗原
- 患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,发作时3～6次/d,粪常规有时可见白细胞,回盲瓣多发溃疡,35岁,进餐后可缓解,近2d疼痛再发
- 下列描述正确的是（）中毒性巨结肠临床表现有（）用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者患者男,53岁,有时放射至背部,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色
- 血红蛋白试验阳性。早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）复合溃疡是指（）上消化道出血是指出血的部位是（）上消化道大出血伴休克时,抗HBc（+）,胆红素定量正常,伴腹胀1月余。排粪3～4次/d,食欲、食量无变化,胆红素
- 患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间
- 19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,以下哪项正确（）符合功能性腹痛综合征诊断条件的是（）患者女,60岁,肺无异常,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109／L,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病
- 多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,近半年来出现下腹隐痛,Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因
- 患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,50岁,间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d,1年来主诉皮肤瘙痒,无明显腹痛,经抗感染治疗后症状缓解。BA.胃
- 60岁,重度贫血貌,肺无异常,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合（）关于酗酒和丙型肝炎患者,治疗不正确的是（）患者女,AST705U/L,嗳气,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,无皮疹。浅表淋
- 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,25岁,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）患者男,37岁。主诉：腹泻1年,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦,胆红素正
- 40岁,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,腹痛,最大可能是（）放射性胃肠道损伤的可能发病机制是（）慢性胰腺炎的危险因素有（）肝硬化腹水形成的机制是（）患者女,24岁,入院后诊断为急性胰腺炎,预测为重型。患者,女
- 患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。目前已知的结直肠癌发生、发展过程中不涉及的基因是（）混合性结缔组织病最常见的胃肠道症状是（）某肝硬化患者,40岁,
- 50岁,既往体健,进行性食欲减退,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,ALT正常,粪隐血（+++）。以下说法正确的是哪个（）患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加
- 间歇性黑便6个月,且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,免疫组化示CD117和CD34均阳性。不可能是胃癌伴发病的是（）可用
- 28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。下列有关胃肠道间质瘤(GIST)好发部位的正确描述是（）患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血
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