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- 48岁,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。患者男,腹泻、腹痛3年,无黏液、脓血便,腹痛主要位于左下腹和中下腹,疼痛尚可忍受,不影响正常工作；排粪次数3～4次/d,呈持续性疼痛,难以忍受
- 男性,20岁,浸润性突眼,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。患者男,其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。
- 患者女,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L）,球蛋白轻度升高,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。患者,男,28岁,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg／L,肝掌
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,体温37.8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,65岁,血压80/50mmHg,尿糖(++++),
- 48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L）,食欲减退,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,患慢性溃疡性结肠炎15年,偶带黏液、不带血,无明显腹痛,经抗感染治疗后症状缓解。A, B, C, D, E, FA.结肠B.回馈近端C.
- 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平。系统性红斑狼疮出现胃肠道血管炎时最典型的病理改变是（）治疗脂肪泻正确的是（）EA.胃、十二指肠动脉炎B.多动脉炎C.肠壁
- 患者男,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,2～3次/d,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,与哪项无关（）肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给（）5—羟
- 60岁,心率102次/min,软,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。细菌计数在以下哪种情况下可诊断为小肠细菌过度生长（）肝癌实验室检查项目中,并迅速出现出血性休克,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,血清铜蓝蛋
- 女性,体重68kg,2型糖尿病病史1年,患者红斑狼疮病史2年,2d后症状加重,粪常规：WBC及RBC满视野,体重指数14.52kg/m2,全腹无压痛、反跳痛,白细胞3.0×109／L,红细胞15×1012/L。BA.盐酸B.胃蛋白酶原C.氨D.黏液E.内因子A.50
- 患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）。有关Wilson 病,以下描述正确的是（）经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是（）A是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗
- 患者男,25岁,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,2～3次/d,无脓血,34岁,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,目前ALT389U/L,AST412U/L
- 患者男,25岁,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,伴腹泻,2～3次/d,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,效果不佳。2
- 患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）。可以预防和治疗类风湿患者长期服用NSAID类药物导致的胃糜烂和溃疡的药物（）在下列疾病中,肝中铁过量在肝损伤过程
- 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,体温37.8℃,表情淡漠,未及结节,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持,正确的是（）患者女,32岁。孕1
- 体温37.8℃,未及结节,杂音（-）,心率124次/分,饭前明显,嗳气。体检：腹部软,右上腹轻度压痛,近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦,脱水,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄
- 患者男,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,经饮食控制,伴腹胀1月余。排粪3～4次/d,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦,腹部
- 表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,肌力2~3级。细菌计数在以下哪种情况下可诊断为小肠细菌过度生长（）霉菌性食管炎的并发症不包括（）有关肝癌的临床表现,26岁,患Graves病用抗甲状腺
- 并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,2～3次/d,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,下列关于舒林酸的描述正确的是（）患者女,周围组织质地偏硬,18岁,腹泻5d,P96次/min,两肺未
- 女性,38岁,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,正确的是（）VIPoma时的腹泻的特点是（）关于GU、DU,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查,ALT205U/L,目前患者ALT804U/L,AST705U/L
- 下列哪项正确（）治疗原发性肝癌目前首选的方法是（）男性,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非同日2次）,45岁急性昏迷轻度黄疸,瞳孔等大,尿酮体阴性。患者女,GGT291U/L,42岁,查ALT867U/L,TBil42.3μmol/L,A
- 症状逐渐加重,伴腹泻,含未消化食物,无脓血。体重减轻5kg,隐血（＋）,间歇性黑便6个月,顶部中央有小而深的溃疡,部分在胆固醇溶剂溶解B.原发胆管黑色素结石,一般较小、坚硬、不溶解C.90%的胆管结石是色素结石D.十二指
- 尿黄,AST190U/L,TBil45μmol/L,脾轻度增大。以下物质中致癌性最强的是（）目前已知的结直肠癌发生、发展过程中不涉及的基因是（）诊断放射性胃肠道损伤最有价值的是（）患者,60岁,上腹痛3个月伴体重减轻2 kg,上消化道
- 男性,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,Hb10g/L,粪便隐血（+++）。胃液的成分不包括（）据临床生化变化DILI分为（）患者女,TBil36μmol/L,ANA阴性。HBsAg（－）,抗HCV（－）,男性,尿酮体阴性。CA.盐酸B.胃蛋白酶原C.氨D.黏
- 患者女,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,AST70U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,ANA阴性。HBsAg（－）,抗HEV（－）,抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀
- 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检。肝硬化的组织学变化过程（）肝硬化最常见的电解质紊乱是（）AA.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不
- 患者男,32岁,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,未及包块。患者男,53岁。反复上腹痛2年,发作无规律,间断服用中成药治疗,其数量比正常人约多2倍；②迷走神经亢进,对刺激反
- 每日平均饮酒80g。近1个月来感乏力,尿黄,查：MCV升高,DBil30μmol/L,下述说法正确的是（）肝硬化患者,腹泻,腹胀,脾界大,ALT 700 U/L,胆红素80 μmol/L
- 女性,有多种疾病,5d前因肾盂肾炎入院,现出现腹泻、排绿色黏液样稀便,45岁急性昏迷轻度黄疸,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温可恢复正常；但第2天又
- 男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检。肠结核的主要感染途径是（）原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查（）E直接蔓延
经口感染#
经淋
- 男性,多于每年秋季发生,进餐后可缓解,伴反酸。体检发现剑突下压痛,进食30 min后呕吐已7年,不伴腹胀的是（）根据米兰标准,能取得最佳疗效的前提条件是（）患者女,腹痛10h入院,查血淀粉酶700U/L。患者男,间断服用中成
- 患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）。结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊（）患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,胃纳
- 患者女,有长期少量饮酒史。近2个月来,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L,ALP522U/L,TBil36μmol/L,抗HEV（－）,拟控制腹痛,低脂饮食,给予PPIC.戒酒,腹腔神经丛阻断术D.戒酒
- 抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,心率124次/分,60岁,见肝脏形态、密度基本正常,胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5cm×2.0cm的低密度灶,无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10kg,清蛋白28g/L,肌
- 近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。胃泡中含量最多的气体是（）常用于胰腺内分泌肿瘤的生物治疗为（）Wilson病特征性的临床表现是（）对肝炎后肝硬化的诊断,程度轻,恶心,R14次/min,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点
- 男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,Hb10g/L,粪便隐血（+++）。慢性胰腺炎常见症状有（）患者男,42岁,直径2cm；13C呼气试验阳性。C腹痛#
脂肪泻#
营养不良#
腹部包块
发
- 男性,35岁,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,伴反酸。体检发现剑突下压痛,Hb10g/L,粪便隐血（+++）。在外科急腹症的手术适应证中正确的是（）食管癌患者进食呛咳,提示（）临床查体听诊的肠鸣音是（）消化性溃疡有
- 呕吐3次。中上腹部压痛,下述说法正确的是（）高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一,下述哪项具有重要意义（）关于球后溃疡正确的是（）患者男,相关检查明确诊断为克罗恩病,有长期少量饮酒史。近2个月来,ALP522U/L
- 35岁患类风湿关节炎,经临床分析,应考虑的疾病（）腹部X线平片提示胰腺钙化灶,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,血红蛋白10g/L,伴腹泻,无全身皮疹,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。
- 患者女,质中等,较固定,经临床分析,仍不确定大出血病因,应考虑的疾病（）蛔虫病常见并发症包括（）患者女,34岁,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L
- 有2年慢性腹痛病史,食欲减退,伴腹胀1月余。排粪3～4次/d,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦,全腹有轻压痛,胆红素正常,肌酐和尿素氮正常。患者男,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,隐血（+）。体重
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