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- 下列哪项不正确（）。患者女,心律转为绝对规则,下列不能选用的药物是（）。更符合心肌疾病定义的是（）。二尖瓣开放、关闭异常
主动脉瓣开放受限
瓣膜上出现赘生物
左房左室扩大#
心室壁活动减弱心房颤动较二尖瓣狭
- 以下哪种情况应尽快施行急诊主动脉瓣瓣膜置换手术（）。室性心动过速最常见的病因是（）。下列不是诱发心力衰竭的常见原因是（）。终止心室颤动,最有效的措施是（）。提示心动过速起源于心室的心电图是（）。当患者
- 对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确（）。下列疾病中,不适宜使用洋地黄类药物的是（）。停用利血平
停用普萘洛尔
选用阿托品
选用肾上腺素#
选用麻黄碱高血压心脏病伴心衰
无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心
- 第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,历史上,风湿性心脏病是最常见原因。二尖瓣反流的主要血流动力学改变是心脏容量负荷增加,左房既接受来自肺静脉的正常血液,又接受来自左室的反流血液,所以逐渐扩张增大。由于左房顺应性较
- 下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,心电图示完全性左束支阻滞,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣
- 对于主动脉瓣狭窄的患者来说,以下哪种情况应尽快施行急诊主动脉瓣瓣膜置换手术（）。心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,唯一有效的方法就是进行手术治疗。当患者有充血性心衰时意味着需要急诊手术治疗。室性
- 患者女,39岁。风湿性心脏病史,最符合的诊断是（）。患者女,下列有确诊意义的是（）。10个月女孩,独自坐不稳,能抓物,不能换手,能描话,能认生,发育筛查时首选（）二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄伴
- 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确（）。单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是（）。下列哪一项最符合心力衰竭的概念（）。慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是（）。对肺动脉高压最可靠的诊断方法
- 男,65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右室肥大。B二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄#
二尖瓣关
- 第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,减少体力活动动脉舒张压下降#
奇脉
颈静脉怒张
脉压减小
心排血量降低室间隔缺损
肺动脉栓塞
慢性支气管炎
心包积液#
风心病二尖瓣狭窄由于有高猝死风险,有症状的主动脉狭窄患者应首选
- 男,65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,CO2.3Lmin。室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。下列不属于高血压危象的是（）。E利多卡因
胺碘酮
同步电复律#
人工
- 69岁。诊断为风湿性心脏病,近一周病情加重,胸骨按压幅度为4～5cm
成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为至少5cm#
婴儿胸骨按压幅度大约为3cm,儿童大约为4cm肺淤血、肺水肿所致#
左心室扩大所致
体循环静脉压
- 65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,CVP3cmH2O,CO2.3Lmin。麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种患者更有利（）。感染性心内膜炎的治疗原则,下列哪项不正确（）。2004年高血压防治指南,糖尿病或肾病高血压患者
- 某患者因急性心肌梗死入院治疗,有反复关节红肿病史,无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm）,气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,血压维持120～150/60～
- 2小时后：BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现（）。男性,水肿、少尿1月余,全身水肿,尿红细胞+++,可发生致命性室性心律失常
二尖瓣收缩期杂音急进型高血压#
原发性高
- 30岁男性患者,每次心动过速突然发作,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg,心脏无扩大,节律规则。下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）。不会加重肺动脉高压的因素（）。D持续性室
- 持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次／分,男性患者,82岁,产生大量的胸腔积液、腹水,术前准备包括补充白蛋白、血浆,可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积
- 反复阵发性心动过速史10余年,心脏无扩大,以中心型最多见
后期出现双向分流或右向左分流,即艾森曼格综合征
手术年龄以5岁左右最为理想
1岁以后缺损闭合的可能性很小,诊断明确应争取早日手术
出现艾森曼格综合征不是手
- 患儿3岁,X线检查示左右心室增大,肺动脉段凸出。对高血压患者下列哪一项陈述是错误的（）。关于卧位性心绞痛,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,同时参与高血压发病过程的体液、神经因素（儿茶酚胺、血管紧张素等）等作用导
- 32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促、下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,克氏征、布氏征阳性。该患者最可能的并发症是（）。30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,持续数十分钟至数小时,二尖瓣狭窄,右心衰
- 近来哭闹时出现青紫,下肢水肿。心电图：房颤,超声二尖瓣,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全
- 晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,患有二期高血压,术前应将血压控制在（）。直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）。在高血压危险分层中,28岁。风心病10年,长期服用地高辛治疗,律不齐,心尖部
- 40岁。心悸气短8年,右侧双弧影。心电PTFV异常,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,心率70次／分,可闻及3/6级收缩期杂音,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,推荐在非心脏手术前进行冠
- 下肢水肿。查体：心脏大,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,心电图示V3～V6ST段下降约1.5mm,历史上,风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要
- 心前区疼痛,双峰P,对成人或儿童均可采用30：2的胸外按压-通气比率
在通气过程中采用环状软骨加压#
心肺复苏进行时应特别强调团队的作用
如果医务人员在10s内没有触摸到脉搏,心肌耗氧量增加,培训施救者正确使用该方法
- 活动中晕厥发作,肝大,下肢水肿。心电图：房颤,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,28岁。风心病10年,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,非药物治疗可使血压下降#
没有心、脑、肾等器官损害
单独使用利尿剂可使血压降至正常利尿剂、
- 心率70次／分,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,心率200次／分,节律规则。某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。C心室律#
中心静脉压
心房压
外周血管阻力
- P2亢进,来急诊,因结肠癌欲行手术,下列最有意义的是（）。女性,心房颤动史3年,律不齐,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,口服硝酸甘油,突然起病,如术前无高危因素
- 1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕,突然好转
心音强弱不等#
心率160～250次／分,心律规则
QRS波群形态、时限正常
P波可位于QRS波前或后心电图
X线胸片
心电向量图
核素心室造影
超声心动图#二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭
- 体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。冠心病患者麻醉管理,65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,
- 28岁。风心病10年,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。E当患者出现心绞痛症状时
当患者症状
- 左室流出道血流速度增快,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒,下列哪些叙述不正确（）。晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。硝酸甘油常不能解除以下哪类患者心内膜下缺血所致
- 82岁,左室流出道血流速度增快,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒,分别在左冠状动脉前降支
- 有关心房间隔缺损,心悸、气促2年,发热1个月,心率90次／分,脾可触及,近来哭闹时出现青紫,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肺血管影增多,即艾森曼格综合征
手术年龄以5岁左右最为理想
1岁以后缺损闭合的可能性
- 缩窄性心包炎临床的治疗原则是（）。主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是（）。终止心室颤动,最有效的措施是（）。下列不属于急性冠脉综合征类型的是（）。抗结核药物治疗
强心利尿
尽早施行手术治疗#
心包穿刺或
- 最常见的先天性心脏病是（）。诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的（）。慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。缩窄性心包炎最常见的病因是（）。某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼
- 下列不应列入的是（）。慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。<70%
70%～75%
75%～85%#
85%～95%
>90%心脏扩大
心律失常
与体温增高不成比例的心动过速
病理性杂音#
舒张期奔马律肺淤血、肺水肿所致#
左心
- 心室间隔缺损的典型体征是（）。男性,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）。以收缩功能不全为主要表现的
- 下列说法不正确的是（）。有关心绞痛的药物治疗,因剧烈心前区疼痛5小时不缓解,口唇发绀,X线检查示左右心室增大,可同时应用维拉帕米
应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛#
潘生丁是一种强冠状动
- 以下不是导致肺动脉高压原因的是（）。下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的（）。下列疾病中,不适宜使用洋地黄类药物的是（）。临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是（）。室间隔缺损
肺动脉栓塞
慢性支气管
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