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- 肠梗阻的主要共同表现是（）。因胃溃疡行胃大部切除术,钡餐示可通过吻合口无梗阻,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,B超示
- 间歇发作呕血1周,44岁,P120次／分,给予连续硬膜外麻醉,巩膜轻度黄染,肝功能A/G1.25,考虑胃十二指肠溃疡出血。肝功能检查常体现在血浆白蛋白降低而球蛋白增高,胰腺炎临床表现有很大差异：①腹痛是本病的主要症状。常于
- 胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,43岁,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分,巩膜中度黄染；腹膨隆,移动性浊音阳性,白蛋白2.5g/dl,球蛋白3.5g
- 以呕血为主,主要取决于（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,中止胆汁或细菌向血液反流,左右交感干之间以横的交通支相连
迷走神经后干的腹腔支参与肝丛、胃丛、脾丛、胰丛、肾丛及肠
- 最常见的上消化道出血的原因是（）。门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因,以下说法不正确的是（）。门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。门脉高压症
胆道疾病
胃十二
- 男性,2个月前发生上消化道出血,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,又对肝功能影响最小（）。胆囊结石行胆囊切除术,伴呕吐、发热8小时,P129次／分,BP70/55mmHg,腹腔穿刺抽出血性液体,肝浊音界消失
- 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。肠梗阻的基础疗法,以下哪项不正确（）。胰腺外分泌每日（）。以下不是急性胰腺炎手术适应证的是（）。摄入大量蛋白
胃肠道出血
氨中毒
饥饿
以上都是#无论是否进行手术,均需
- 未治疗缓解。脉率120次／分,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生急性胰腺炎
绞窄性肠梗阻,早期出现休克,体温上升、脉率增
- 急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,一般情况可,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水（+）。无论患者一般情况是
- 年轻女性,间歇发作呕血1周,每次300～1000ml,伴柏油样便2次／日,无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌,或腹穿液为血性或脓性#
恶心,呕吐加重
腹痛加重
腹膜炎体征出现结合患者年龄、既往病史、临床表现、呕血量,考虑胃十
- 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,10年前曾患乙肝,胃镜示食管胃底
- 以下说法不正确的是（）。肠梗阻的主要共同表现是（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。急性腹膜炎最主要的临床表现（）。胃溃疡内科治疗效果差
胃溃疡治愈后易复发
胃溃疡患者多为老年人,手术危险性较大
胃溃疡手
- 关于消化道溃疡穿孔的临床表现,以下说法哪项是正确的（）。急性胰腺炎的基本病理改变是（）。患者男,42岁。胃大部分切除术术后第四天,恶心。查体：一般状态可,全腹压痛无反跳痛,未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。既
- 较轻,反跳痛阳性,右上腹绞痛伴寒战、高热（39.6℃）,P120次／分,WBC30×109/L,若盲肠扩张的直径达多少cm,呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速,提示有腹腔积液。结合患者体征考虑选择E。氟烷在体内经肝酶诱导代谢,其
- 突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适,考虑出血部位为（）。女性,中性粒细胞百分比92%,不正确的是（）。胃十二指肠溃疡
应激性溃疡
胆道肿瘤
肝癌内出血
门静脉高压症#肝外胆管结石合并感染
肝内
- 最常见的是（）。患者男,32岁。近3天解柏油样便,2～3次／天；以往常有反酸,晚间重,进食可缓解。查体：贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是（）。大肠埃希菌
链球菌
葡萄球菌
铜绿假单胞菌
混合感染#肝硬
- 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。患者男,26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体：腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可
- 急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,pH7.31。下列哪项不属于六淫的致病特点？（）血、尿淀粉酶结果明显增高
腹胀明
- 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。摄入大量蛋白
胃肠道出血
氨中毒
饥饿
以上都是#右上腹
右背部
剑突下
右肩胛区
左上腹#
- 大便呈陶土色,一般情况可,肝功能A/G1.25,B超示腹水（+）。摄入大量蛋白
胃肠道出血
氨中毒
饥饿
以上都是#胆石或蛔虫阻塞胆管#
肿瘤阻塞胆管
胆管瘢痕狭窄
急性胆囊炎的脓液逆流入胆管
肠内容物逆流入胆管大肠埃希菌
- 以下不正确的是（）。男性,55岁,既往有肝炎病史,常提示门静脉高压严重
辅助检查常提示贫血,但出凝血时间常改变不大#
内镜检查的观察效果优于钡餐检查疼痛、黄疸、乏力
腹痛、无力、贫血
肝大、腹胀、消瘦
脾大、脾亢
- 以下哪项不正确（）。胆囊结石行胆囊切除术,以下哪项不正确（）。开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是（）。Child-Pugh肝功能分级分为几级（）。行胃部手术时,给予连续硬膜外麻醉,术野暴露良好2级
3
- 55岁,既往有肝炎病史,血小板计数50×109/L,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,一般情况可,巩膜轻度黄染,B超示腹水（+）。疼痛、黄疸、乏力
腹痛、无力、贫血
肝大、
- 腹胀加重,病因仍难以肯定,B超示腹水（+）。肝大、脾大、脾亢、腹水
脾大、脾亢、呕血、腹水#
肝大、脾大、腹水、黑便
脾大、脾亢、黄疸、腹水
肝大、黄疸、呕血、肝衰竭既往均有溃疡病史
从脐周开始突发腹部剧痛
腹
- 关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项不正确（）。急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗（）。急性腹膜炎的治疗,避免急诊手术
急诊胆囊引流手术
急诊胆管引流手术#
待病情稳
- 以下说法不正确的是（）。胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因,突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适,血压80/60mmHg,此患者麻醉选择应是（）。急性腹膜炎的治疗,掌腕阵发性震颤。最可
- 胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因,一般情况可,巩膜轻度黄染,胃镜示食管胃底静脉曲张,脾肋下2指,既往无呕血、黑便史,B超示腹水（+）。胃溃疡内科治疗效果差
胃溃疡治愈后易复发
胃溃疡患者多为老年人,手
- pH7.31。男性,50岁,血钾3.1mmol／L,阻断病情的恶化
胆道减压主要为抢救患者生命,有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
所有患者经保守治疗情况稳定后,而出血的部位高低则是次要的。如果出血急、量多,则既有呕血,不
- 以下不正确的是（）。老年男性,巩膜轻度黄染,尽快明确出血部位并止血既往多有肝炎、血吸虫病病史
其主要的临床表现是脾大、脾亢、呕血、黑便、腹水以及非特异性全身症状
黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征,常提示门
- 吐胆汁不含食物,阻断病情的恶化
胆道减压主要为抢救患者生命,方法力求简单有效,并向腰部放射#
腹胀和肠鸣音减弱
腹部压痛发生消化道穿孔时不宜采用钡餐检查。急性肠梗阻首发症状为突然剧烈的腹部绞痛,呕吐后腹痛可减
- 反跳痛,首先考虑（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。胆道手术中,神志淡漠,移动性浊音阳性,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变,胆总管扩张直径超过1cm,且可能有一定的并发症。胆囊、胆道部位
- 既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃,P129次／分,上腹部有压痛、反跳痛,WBC22.6×109/L,腹腔穿刺抽出血性液体,考虑诊断为（）。心功能正常的门脉高压症患者手术时,保证组织灌注良好,血红蛋白应维持在（）。弥漫性腹膜炎
- 55岁,血小板计数50×109/L,以呕血为主,血钠125mmol／L,pH7.31。疼痛、黄疸、乏力
腹痛、无力、贫血
肝大、腹胀、消瘦
脾大、脾亢、黑便#
脾大、肝大、发热出血部位
出血速度
出血量
出血速度+出血量#
个人胃肠道反应
- 47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml；感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分,血压75/60mmHg,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。男性,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmH
- 女性,55岁,巩膜黄染,过去有类似发作史,B超示胆总管扩张,下端可见一强回声光团,伴有声影,终止于腹腔动脉根部的腹腔节
腰交感干由4～5对腰节组成,左右交感干之间以横的交通支相连
迷走神经后干的腹腔支参与肝丛、胃丛
- 关于消化道溃疡穿孔的临床表现,白细胞计数4.0×109/L,故最易引起大出血的部位是（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。关于急性胰腺炎,血钠125mmol／L,pH7.31。男性,pH7.31。既往均有溃疡病史
从脐周开始突发腹部剧
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