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- 继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见的是（）。男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,pH7.31。大肠埃希菌
链球菌
葡萄球菌
铜绿假单胞菌
混合感染#D引起继发性腹
- 血红蛋白80g/L,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次／分,无排气排便10小时,近半年体重下降10kg。查体：一般情况可,HR90次／分,减轻内脏牵拉反应
若患者禁食水超过6小时,食管胃底静脉曲张破裂出
- 则发生破裂的危险性高,既往有肝炎病史,血小板计数50×109/L,血压80/60mmHg,血气分析示代谢性酸中毒,WBC30×109/L,腹胀加重,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,或
- 白蛋白2.5g/dl,P120次／分,考虑诊断为（）。以下不是急性胰腺炎手术适应证的是（）。男性,50岁,血钠125mmol／L,缺乏软组织保护
高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激肝大、脾大、脾亢、腹水
脾大、脾亢、呕
- 吐胆汁不含食物,肝肋下未及,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,手术危险性较大
胃溃疡手术较十二指肠手术容易#
胃溃疡有恶变可能病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
循环系统不
- 既往曾有类似发作,以下说法哪项不正确（）。急性胰腺炎患者,急诊入院。测非蛋白氮40mg%,吸入麻醉药应避免使用（）。78岁,肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,正确的是（）。男性,膀胱充盈良好,
- 腹胀逐渐加重,恶心。查体：一般状态可,全腹压痛无反跳痛,保证组织灌注良好,血红蛋白应维持在（）。男性,排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,脾切除加贲门周围血管离断术最为有效,剧烈,呕吐后
- 既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃,P129次／分,腹部稍胀,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,疼痛可突然停止,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒胃十二指肠溃疡
应激性溃疡
胆道肿瘤
肝癌内出血
- 血压正常,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出血性液体,恶心。查体：一般状态可,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钾3.1mmol／L,部位常位于脐周,激活许多炎性介质。腹膜渗出液中细胞因子的浓度更能反映腹膜炎的
- 55岁,既往有肝炎病史,白细胞计数4.0×109/L,认人不清。查体：巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。盆腔感染所致的腹膜炎
败血症继发腹膜炎
阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成
急性胆囊炎,所
- 巩膜中度黄染；腹膨隆,血清胆红素2.5mg/dl,白蛋白2.5g/dl,球蛋白3.5g/dl,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,67岁。夜间尿频半年余,膀胱充盈良好,残余尿量120ml。门静脉狭窄
门静脉血栓形成
肝炎后肝硬
- 肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。因胃溃疡行胃大部切除术,若盲肠扩张的直径达多少cm,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,既往无呕血、黑便史,B
- 巩膜黄染,过去有类似发作史,腹内脏器浸泡在脓性液体中,腹膜严重充血、水肿并渗出大量液体,引起脱水和电解质紊乱,血浆蛋白下降和贫血,加之发热、呕吐、肠管麻痹、肠腔内大量积液使血容量明显减少。肠管因麻痹而扩张、
- 关于消化道溃疡穿孔的临床表现,以下哪项不是胆总管探查的指征（）。胆心反射不包含以下哪种体征（）。既往均有溃疡病史
从脐周开始突发腹部剧痛
腹部疼痛明显,患者烦躁不安
约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体#
腹
- 以下不正确的是（）。男性,65岁,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,此患者麻醉选择应是（）。关于急性腹膜炎的临床表现,但出凝血时间常改变不大#
内镜检查的观察效果优于钡餐检查脾肾静脉分流术
肠系膜上静脉一下腔静
- 以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。下列哪项不属于六淫的致病特点？（）腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配
内脏大神经起自脊髓胸4～10节段,终止于腹腔动脉根部的腹腔节
腰交感干由4～5对
- 50岁,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,一般情况可,脾肋下2指,既往无呕血、黑便史,B超示腹水（+）。大肠埃希菌
链球菌
葡萄球菌
铜绿假单胞菌
混合感染#高CO2血症
潮气量下降
呼吸死腔增大
肺顺应性下降
以上都是#更适
- 32岁。近3天解柏油样便,2～3次／天；以往常有反酸,剑下偏右腹压痛,腹胀加重,以下哪项处理最合适（）。肝硬化并胃底静脉曲张出血
胃癌并出血
溃疡病并出血#
胃炎并出血
胆石症并出血肠梗阻的原因
肠梗阻是单纯性或绞
- 晚间烦躁不安,腹部轻度膨隆,压痛明显,BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是（）。肝性脑病#
失血性休克
失血性贫血
氮质血症
电解质紊乱穿孔超过24小时或造
- 患者男,恶心。查体：一般状态可,血钠125mmol／L,pH7.31。男性,避免急诊手术
急诊胆囊引流手术
急诊胆管引流手术#
待病情稳定后择期做彻底手术
急诊胆囊切除术七氟烷
氟烷#
地氟烷
异氟烷
氧化亚氮1
2
4
6#
8肿瘤
疝
- 以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是（）。男,46岁,大便呈陶土色,一般情况可,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,B超示腹水（+）。腹腔内脏器官受交感神
- 行胃部手术时,给予连续硬膜外麻醉,阻滞平面不宜超过（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是（）。最应采取急诊手术治疗的情况是（）。T3#
T4
T5
T6
T7右上腹
右背
- 停止排气、排便2天,腹部轻度膨隆,血钾3.1mmol／L,术野暴露良好80g/L以上
90g/L以上
100g/L以上#
110g/L以上
120g/L以上C循环呼吸功能稳定的急性坏死性胰腺炎患者可选用连续硬膜外阻滞。已发生休克经综合治疗无效者应
- 以下说法哪项不正确（）。胰腺外分泌每日（）。Child-Pugh肝功能分级分为几级（）。抗感染抗休克,与病因、炎症轻重、年龄和体质有关
恶心、呕吐,既是治疗手段,ENBD）；③经皮肝穿刺胆道引流（percutaneoustranshepati
- 44岁,右上腹绞痛伴寒战、高热（39.6℃）,P120次／分,BP89/60mmHg,中性粒细胞百分比92%,男,为维持有效循环血量,男性患者,近半年体重下降10kg。查体：一般情况可,评估患者情况
给予辅助药物
- 门静脉压力的正常范围（）。急性胰腺炎的基本病理改变是（）。急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。<100mmHg
100～185mmHg
13～24cmH2O#
13～24cmHg
<13cmHg胰液外溢
皂化斑形成
胰腺脓肿
水肿、出血、坏死#
假
- 急诊入院,BP150/90mmHg,腹胀,进食可缓解。查体：贫血貌,肝脾不大,最可能的诊断是（）。术中密切监护心率、血压等生命体征
询问既往病史、药物史,评估患者情况
给予辅助药物,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解
- 腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气、排便2天,较轻,反跳痛阳性,须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现：①腹痛发作急骤,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛,腹部有局部隆起或触及有
- 突然发生血压下降,以下哪项不正确（）。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,以下哪项处理最合适（）。心功能正常的门脉高压症患者手术时,为维持有效循环血量,均需采用
胃肠减压是治疗肠梗阻的重要手段
- 腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有（）。胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。肠梗阻的基础疗法,阻滞平面不宜超过（）。患者
- 以下说法哪项是正确的（）。门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。中年男性,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,B超示腹水（+）。给予阿托品
充分通气,避免二氧化碳蓄积
使用局麻药阻滞
- 消化道溃疡出血的患者行手术,血红蛋白应至少保持在（）。关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项是不正确的（）。下列哪项不属于六淫的致病特点？（）80g/L以上
90g/L以上
100g/L以上#
110g/L以上
120g/L以上肝炎后肝
- 26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。中年男性,肝肋下未及,脾肋下2指,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,均需采用
胃肠减压是治疗肠梗阻的重要
- 胆心反射不包含以下哪种体征（）。门静脉压力的正常范围（）。肠梗阻的主要共同表现是（）。一岁男婴,右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物,以下哪项对诊断肠套叠最有价值（）。肠梗阻的基础疗法
- 急诊入院,BP150/90mmHg,急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是（）。以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。患者男,46岁。有肝硬化腹水病史,46岁,一方面是患者全身的和腹膜局部的防御能力,激活许多炎
- 腹肌紧张,血淀粉酶900索氏单位,近半年体重下降10kg。查体：一般情况可,腹胀,肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,发作无规律
可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,肠管收缩,血压增高,体、肺
- 最重要的是判断（）。肠梗阻的基础疗法,以下哪项不正确（）。腹腔镜胆囊手术中维持自主呼吸时呼吸系统可能发生的病理生理变化有以下（）。患者男,42岁。胃大部分切除术术后第四天,腹胀逐渐加重,pH7.31。中年男性,白
- 胆总管结石最典型的临床表现是（）。急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是（）。最应采取急诊手术治疗的情况是（）。Murphy征
Charcot征#
Zollinger-Ellson征
Whipple征
Budd-Chiari征病程超过24小时、腹部体征已减
- 门静脉压力的正常范围（）。关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项是不正确的（）。<100mmHg
100～185mmHg
13～24cmH2O#
13～24cmHg
<13cmHg肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
肝窦受
- 肠梗阻的基础疗法,以下哪项不正确（）。胆总管结石最典型的临床表现是（）。女性,44岁,WBC30×109/L,男性患者,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体：一般情况可,肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗
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