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- 上消化道出血的鉴别诊断中,还是以便血为主,主要取决于（）。出血部位
出血速度
出血量
出血速度+出血量#
个人胃肠道反应差异上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少,且呕血多为鲜血,便血也相当鲜红
- 不正确的是（）。中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,B超示腹水（+）。治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
非手术治疗既是
- 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是（）。原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。肝大、脾大、脾亢、腹水
脾大、脾亢、呕血、腹水#
肝大、脾大、腹水、黑便
脾大、脾亢、黄疸、腹水
肝大、黄疸、呕血、肝衰竭大肠埃希
- 急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是（）。以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
首选氨苄西林
- 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,以下哪项不正确（）。缝合结扎食管旁曲张静脉
结扎切断胃冠状静脉#
结扎切断胃左及胃右动脉
结扎切断胃短血管及左胃网膜血
- 关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是（）。急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗
胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌
十二指肠溃
- 胆囊动脉多源于（）。心功能正常的门脉高压症患者手术时,为维持有效循环血量,保证组织灌注良好,血红蛋白应维持在（）。肝左动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
肝右动脉#
胃右动脉80g/L左右
100g/L左右
120g/L以上#
100
- 门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因,以下说法不正确的是（）。男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,pH7.31。脾亢导致血小板减少
门静脉高压症患者血液黏稠度低
- 最常见的上消化道出血的原因是（）。肝功能受损患者手术时,吸入麻醉药应避免使用（）。门脉高压症
胆道疾病
胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
胃癌出血七氟烷
氟烷#
地氟烷
异氟烷
氧化亚氮上消化道大出血的病因,在不同的
- 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）。原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。胆石或蛔虫阻塞胆管#
肿瘤阻塞胆管
胆管瘢痕狭窄
急性胆囊炎的脓液逆流入胆管
肠内容物逆流入胆管大肠埃希菌或厌氧类杆菌
溶血性链球菌
- 伴柏油样便2次／日,无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌,心率105次／分,血压正常,包括有梗阻性黄疸,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总
- 关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项是不正确的（）。继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见的是（）。肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
肝窦受压阻塞时,肝小叶汇管区的许多动静脉交通
- 因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散。查体：腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能
- 以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,不正确的是（）。治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
非手术治疗既是治疗手段,又可作为手术前准备
紧急胆管减压引流使胆道压力降低,中止胆汁或细菌向血液反流,阻断病情的恶化
胆道减
- 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。老年男性,停止排气、排便2天,腹部轻度膨隆,脾切除加贲门周围血管离断术最为有效,须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现：①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或
- 男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合
- 继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见的是（）。男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,pH7.31。大肠埃希菌
链球菌
葡萄球菌
铜绿假单胞菌
混合感染#D引起继发性腹
- 以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。下列哪项不属于六淫的致病特点？（）腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配
内脏大神经起自脊髓胸4～10节段,终止于腹腔动脉根部的腹腔节
腰交感干由4～5对
- 腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气、排便2天,较轻,反跳痛阳性,须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现：①腹痛发作急骤,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛,腹部有局部隆起或触及有
- 门静脉压力的正常范围（）。关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项是不正确的（）。<100mmHg
100～185mmHg
13～24cmH2O#
13～24cmHg
<13cmHg肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
肝窦受
- 胆总管结石最典型的临床表现是（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。Murphy征
Charcot征#
Zollinger-Ellson征
Whipple征
Budd-Chiari征右上腹
右背部
剑突下
右肩胛区
左上腹#结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸,如
- 急性坏死性胰腺炎患者急诊手术,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,一般情况可,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水（+）。无论患者一般情况是
- 最常见的是（）。患者男,32岁。近3天解柏油样便,2～3次／天；以往常有反酸,晚间重,进食可缓解。查体：贫血貌,肝脾不大,剑下偏右腹压痛,最可能的诊断是（）。大肠埃希菌
链球菌
葡萄球菌
铜绿假单胞菌
混合感染#肝硬
- 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。摄入大量蛋白
胃肠道出血
氨中毒
饥饿
以上都是#右上腹
右背部
剑突下
右肩胛区
左上腹#
- 女性,55岁,巩膜黄染,过去有类似发作史,B超示胆总管扩张,下端可见一强回声光团,伴有声影,终止于腹腔动脉根部的腹腔节
腰交感干由4～5对腰节组成,左右交感干之间以横的交通支相连
迷走神经后干的腹腔支参与肝丛、胃丛
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