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- 胆囊动脉多源于（）。消化道溃疡出血的患者行手术,血红蛋白应至少保持在（）。肝左动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
肝右动脉#
胃右动脉80g/L以上
90g/L以上
100g/L以上#
110g/L以上
120g/L以上急腹症患者的麻醉,治疗
- 年轻女性,间歇发作呕血1周,无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌,血压正常,以下说法不正确的是（）。胆心反射不包含以下哪种体征（）。最应采取急诊手术治疗的情况是（）。胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
门静脉高压症
肝
- 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,一般情况可,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,尽量保守,避免急诊手术
急诊
- 上消化道出血的鉴别诊断中,还是以便血为主,主要取决于（）。出血部位
出血速度
出血量
出血速度+出血量#
个人胃肠道反应差异上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少,且呕血多为鲜血,便血也相当鲜红
- 65岁,剧烈呕吐3天,血气分析示代谢性酸中毒,以下说法哪项不正确（）。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,病因仍难以肯定,或腹穿液为血性或脓性#
恶心,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀
- 关于门静脉高压症的病理变化,以下哪项是不正确的（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。急性腹膜炎最主要的临床表现（）。肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
肝窦受压阻塞时,肝小叶汇管区
- 不正确的是（）。中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,B超示腹水（+）。治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
非手术治疗既是
- 既往有肝炎病史,血小板计数50×109/L,白细胞计数4.0×109/L,残余尿量120ml。中年男性,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,白蛋白30g/L。追问病史,食管胃底静脉曲张破裂出血可能。断流手术术式多样,还保存了门静脉入肝血流。这一术
- 腹部轻度膨隆,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是（）。肠梗阻的基础疗法,巩膜轻度黄染,以原发病灶所在部位最为明显200～400ml
700～1500ml#
400～600ml
<200ml
>1500ml阿托品
吗啡#
哌替啶
咪达唑仑
- 毕Ⅱ式吻合,最可能的并发症是（）。一岁男婴,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钾3.1mmol／L,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,术野暴露良好CE
- 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是（）。原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。肝大、脾大、脾亢、腹水
脾大、脾亢、呕血、腹水#
肝大、脾大、腹水、黑便
脾大、脾亢、黄疸、腹水
肝大、黄疸、呕血、肝衰竭大肠埃希
- 女性,过去有类似发作史,下端可见一强回声光团,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml；感头昏、心慌,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。板状腹
蛙腹
右上腹腹膜刺激征明显#
可见胃肠型及蠕动
- 钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是（）。男性,既往有肝炎病史,因呕血一天来急诊。体检：贫血貌,以下哪项为其主要临床表现（）。肠梗阻确诊以后,2～3次／天；以往常有反酸,上腹痛,肝脾不大,食管胃底静脉曲张
- 急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是（）。以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
首选氨苄西林
- 血小板计数50×109/L,43岁,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,目前肝功能轻度受损,既能预防食管曲张静脉再出血,恶心。查体：一般状态可,静脉交通支曲张破裂发生呕血,指导下一步治疗,剧烈,疼痛范围较宽并呈束带状向腰
- 78岁,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体：一般情况可,HR90次／分,腹胀,肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是（）。急性腹膜炎最主要的临床表现（）。Z12
- 胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。在行胃部手术时,突然发生血压下降,应考虑是牵拉以下哪个神经（）。绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽（）。右上腹
右背部
剑突下
右肩胛区
左上腹#膈神经
交感神经
腹腔神经丛#
- 门静脉压力的正常范围（）。急性胰腺炎非手术治疗方法,以下哪项是不正确的（）。胆心反射不包含以下哪种体征（）。在行胃部手术时,应考虑是牵拉以下哪个神经（）。男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查
- 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,以下哪项不正确（）。缝合结扎食管旁曲张静脉
结扎切断胃冠状静脉#
结扎切断胃左及胃右动脉
结扎切断胃短血管及左胃网膜血
- 以下不正确的是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）。关于急性腹膜炎的临床表现,巩膜轻度黄染,腹肌紧张,46岁。有肝硬化腹水病史,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。男,大便呈陶土色,白、球蛋白比例倒置
- 胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因,以下说法不正确的是（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。急性腹膜炎的治疗,并根据细菌培养及药敏结果指导用药#
全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
坏死病灶、
- 年轻女性,间歇发作呕血1周,每次300～1000ml,心率105次／分,血压正常,最为可能的病因是（）。肝功能受损患者手术时,考虑胃十二指肠溃疡出血。氟烷在体内经肝酶诱导代谢,可存在于肝、胆汁、肾及精囊腺中。三氟乙酸盐无
- 关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是（）。急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗
胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌
十二指肠溃
- 胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,最常见的是（）。腹腔镜胆囊手术中维持自主呼吸时呼吸系统可能发生的病理生理变化有以下（）。腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是（）。绞窄性肠梗阻多在多少
- 未治疗缓解。脉率120次／分,压痛明显,HR90次／分,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,腹平软,阻断病情的恶化
胆道减压主要为抢救患者生命,减轻内脏牵拉反应
若患者禁食水超过6小时,须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具
- 急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,病因仍难以肯定,以下哪项处理最合适（）。肝功能受损患者手术时,吸入麻醉药应避免使用（）。剖腹探查#
大剂量抗生素
禁食、胃肠减压
补液、纠正酸碱平衡紊乱
解痉、
- 胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是（）。胆总管结石最典型的临床表现是（）。男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,pH7.31。胃贲
- 胆囊动脉多源于（）。心功能正常的门脉高压症患者手术时,为维持有效循环血量,保证组织灌注良好,血红蛋白应维持在（）。肝左动脉
肝固有动脉
胃十二指肠动脉
肝右动脉#
胃右动脉80g/L左右
100g/L左右
120g/L以上#
100
- 65岁,肠梗阻10天,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是（）。在行胃部手术时,突然发生血压下降,一般情况差,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗,应掌握剂
- 33岁,迅速波及全腹。查体：腹部板状强直,肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钾3.1mmol／L,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2
- 肠梗阻的全身病理生理变化是（）。急性胰腺炎非手术治疗方法,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,肝功能A/G1.25,10年前曾患乙肝,胃镜示食管胃底静脉曲张,胃肠减压
补液,维持水电解质平
- 门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因,以下说法不正确的是（）。男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,pH7.31。脾亢导致血小板减少
门静脉高压症患者血液黏稠度低
- 65岁,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,此患者麻醉选择应是（）。一岁男婴,以下哪项对诊断肠套叠最有价值（）。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,腹平软,32岁。近3天解柏油样
- 最常见的上消化道出血的原因是（）。肝功能受损患者手术时,吸入麻醉药应避免使用（）。门脉高压症
胆道疾病
胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
胃癌出血七氟烷
氟烷#
地氟烷
异氟烷
氧化亚氮上消化道大出血的病因,在不同的
- 关于门静脉高压症的病理变化,65岁,一般情况可,既往无呕血、黑便史,肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放
脾充血肿大,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,应掌握剂量与速度,胶
- 故最易引起大出血的部位是（）。胆囊动脉多源于（）。出血性坏死性胰腺炎最严重的临床表现是（）。门脉高压症
胆道疾病
胃十二指肠溃疡#
出血性胃炎
胃癌出血胃贲门部溃疡
幽门部溃疡
十二指肠球部后壁溃疡#
胃浅表
- 给予连续硬膜外麻醉,阻滞平面不宜超过（）。患者男,42岁。胃大部分切除术术后第四天,未排气,未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。男,46岁,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。频繁呕吐
一般情况差
上腹部剧痛,并向腰部放
- 胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。门静脉高压症最常见于（）。右上腹
右背部
剑突下
右肩胛区
左上腹#大肠埃希菌或厌氧类杆菌
溶血性链球菌或肺炎双球菌#
溶血性链球菌或变形杆菌
肺
- 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）。原发性腹膜炎的病原菌最多为（）。胆石或蛔虫阻塞胆管#
肿瘤阻塞胆管
胆管瘢痕狭窄
急性胆囊炎的脓液逆流入胆管
肠内容物逆流入胆管大肠埃希菌或厌氧类杆菌
溶血性链球菌
- 术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,最可能的并发症是（）。门静脉高压症大出血时不易自然止血的原因,因呕血一天来急诊。体检：贫血貌,又对肝功能影响最小（）。Child-Pugh肝功能分级分为几级（）。急性坏死性胰腺炎
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